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Preparazione per il trapianto di fegato
Ultima recensione: 23.04.2024
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Il paziente è preparato per il trapianto di fegato secondo una procedura standard. È necessario discutere con il paziente e i suoi familiari tutti i dettagli della prossima operazione e ottenere il loro consenso.
Condurre studi clinici, biochimici e sierologici standard, eseguiti in pazienti con malattia epatica.
Determinare il gruppo sanguigno, gli antigeni HLA e DR, gli anticorpi anti-CMV e anti-HCV, nonché i marcatori dell'epatite B.
Nei pazienti con tumori maligni, tutti i possibili metodi sono utilizzati per escludere le metastasi.
L'arteria epatica deve essere visualizzata per rilevare eventuali anomalie anatomiche, inclusa una fuoriuscita anormale dell'arteria epatica e una posizione pre-portale della vena porta. Dovresti anche visualizzare il portale e abbassare la vena cava. Anche l'angiografia selettiva dell'arteria renale destra viene eseguita, poiché l'alta localizzazione del rene destro, che non è riconosciuto in tempo, può portare a una nefrectomia destra non inevitabile. I dotti biliari prima dell'operazione sono esaminati dalla colangiografia, che di solito viene eseguita per via endoscopica. Eseguire ecografia standard (ultrasuoni) e tomografia computerizzata (CT). Una valutazione approfondita delle condizioni del cuore e dei polmoni dovrebbe includere la misurazione della pressione nelle vene polmonari.
La preparazione preoperatoria per il trapianto di fegato richiede circa 10 giorni. Include la conferma della diagnosi, la consultazione di uno psichiatra. Il paziente può aspettarsi molti mesi di un fegato donatore adatto e in questo periodo è necessario un supporto psicosociale intensivo.
Vaccinare contro HBV, pneumococchi e virus dell'influenza.
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