Dolore ai reni: cosa fare e chi consultare?

Le persone con dolore renale possono essere identificate dal loro aspetto. Qualsiasi alterazione del sistema urinario porta alla formazione di edema. L'edema è più pronunciato al mattino, ma durante il giorno si attenua leggermente. L'escrezione di urina è difficoltosa. Per eliminare il gonfiore e ripristinare la normale minzione, è necessario utilizzare diuretici e seguire una terapia specifica.

L'apparato urinario è costituito da diversi organi, alcuni dei quali sono pari, e sarebbe sbagliato supporre che il gonfiore sia l'unico segno dello sviluppo di una patologia urinaria. Come è strutturato e a cosa serve? Cosa succede nel corpo quando i reni fanno male? Quali misure si dovrebbero adottare in caso di dolore renale e come evitare questa condizione? Rispondiamo a queste domande in ordine.

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Quali sono le cause del dolore renale?

Non sono molte le patologie che causano dolore alle botti, ma tutte danno un quadro piuttosto doloroso del decorso. Le alterazioni patologiche in questi organi si manifestano sotto forma di:

• nefrite di varie localizzazioni (più spesso si riscontrano pielonefrite e glomerulonefrite);
• insufficienza renale;
• malattia dei calcoli renali;
• malattia policistica renale;
• nefroptosi (mobilità patologica);
• tubercolosi;
• neoplasie tumorali.

In che modo i reni possono soffrire di glomerulonefrite?

L'unità strutturale principale del tessuto renale è il nefrone. Contiene un gran numero di piccoli vasi sanguigni che si intrecciano a formare un nodulo. È a questo nodulo vascolare che è associata la malattia chiamata glomerulonefrite, che porta al dolore renale. La sconfitta dei noduli renali si verifica a causa di gravi disturbi immunitari dopo complesse aggressioni infettive, virali o combinate all'organismo. Tali fattori scatenanti possono essere angina e influenza, focolai di tonsillite cronica e polmonite, rosolia, epatite o herpes.

I reni sono doloranti a causa di questa malattia per un lungo periodo, sebbene la causa originaria rimanga sconosciuta fino alla completa guarigione. A seconda della natura del decorso, si distinguono forme acute e croniche e, a seconda della tipologia, primarie e secondarie.

La forma acuta della malattia è un caso raro. I sintomi compaiono dopo un processo infiammatorio, come la tonsillite, dopo una o due settimane. Nonostante il buon stato di salute, si manifestano difficoltà a urinare, il colore dell'urina cambia, assumendo una tonalità rossastra, la pressione sanguigna aumenta, si aggiungono mal di testa e vertigini, e i pazienti iniziano a notare dolori renali. A causa della scarsa escrezione dell'urina, in piccole dosi, la formazione di edemi diventa inevitabile. Gli edemi si formano principalmente sul viso. Il liquido si accumula all'interno del corpo, ad esempio nel pericardio o nello spazio pleurico dei polmoni, portando talvolta a un significativo aumento del peso corporeo. La pelle presenta un pallore pronunciato. Leggermente al di sopra della regione lombare, ai lati della colonna vertebrale, compaiono pesantezza e dolore, che si intensificano con un leggero picchiettamento.

A volte una persona potrebbe non sospettare nemmeno di avere dolori renali, perché la forma acuta può manifestarsi con sintomi vaghi, senza alterazioni del colore delle urine e con un lieve edema esterno. Questa diagnosi può essere effettuata solo tramite esami clinici delle urine. Pertanto, la fase acuta si trasforma molto spesso in una fase cronica. La malattia può cronicizzare anche con un trattamento improprio della forma acuta diagnosticata in tempo. In ogni caso, è importante ricordare che la natura virale e infettiva di qualsiasi malattia può portare alla sensazione di dolore renale. Dopo un "incontro" con un'altra malattia, è fondamentale eseguire esami di laboratorio delle urine prima dell'inizio del trattamento e due settimane dopo, per assicurarsi che le strutture renali non siano danneggiate.

La forma cronica della malattia si manifesta con sintomi debolmente evidenti, a volte con dolore renale. L'edema può essere o meno visibile, i disturbi urinari possono essere intermittenti e insignificanti, ma, tuttavia, a livello di manifestazioni interne si verificano costanti alterazioni negative, come il raggrinzimento degli organi, uno o due contemporaneamente, e l'infezione del sangue con prodotti dell'urina, dovuta a un funzionamento scorretto, che alla fine porta allo sviluppo di insufficienza renale e alla completa cessazione della minzione. Ma tutto ciò si sviluppa nel corso di molti anni, con o senza periodi di esacerbazione.

In che modo i reni soffrono di pielonefrite?

Purtroppo, i casi di dolore renale non sono così rari come vorremmo. La pielonefrite si verifica con la stessa frequenza di qualsiasi malattia di natura infettiva e infiammatoria. La zona patogena in seguito alla quale si sviluppa la pielonefrite può essere qualsiasi infiammazione pregressa, tra cui tonsillite e sinusite, infezioni sessualmente trasmissibili e infiammazioni degli organi interni. In presenza di focolai cronici di infiammazione negli organi dell'apparato genitourinario, esiste un'alta probabilità di sviluppare un processo patologico secondo il principio ascendente, quando l'infezione, risalendo verso l'alto, si diffonde fino agli organi urinari stessi.

La lesione inizia con le pelvi e le pelvi renali, estendendosi rapidamente ai tubuli renali, ai vasi e ai glomeruli vascolari, interessando così l'intera struttura renale. Entrambi gli organi possono essere colpiti contemporaneamente, in questo caso si parla di malattia bilaterale, in cui i reni sono dolenti su entrambi i lati, oppure si osserva un danno monolaterale. In base alla forma di manifestazione, può essere acuta o cronica. In base alla natura dell'evento, si distingue in primaria, che si basa su un problema del sistema urinario, e secondaria, il cui sviluppo è stato preceduto da alterazioni fisiologiche.

La malattia si sviluppa rapidamente, con chiari segni di intossicazione e attacchi di dolore. Ecco un elenco approssimativo di sintomi che aiuteranno a sospettare l'insorgenza di pielonefrite:

• temperature corporee elevate, fino a 40 gradi e oltre;
• sudorazione profusa con brividi che si trasformano rapidamente in calore e ritorno;
• nausea con possibilità di evolvere in vomito;
• minzione frequente e molto dolorosa in piccole porzioni;
• sensazione di dolore in tutto il corpo, con localizzazione principale nella regione lombare e nelle grandi articolazioni;
• i reni sono doloranti e il leggero picchiettio delle dita sulla zona della loro sporgenza, la tosse e i movimenti bruschi causano forti dolori;
• A causa della perdita di acqua attraverso l'urina, il sudore e il vomito, si osserva una grave secchezza della bocca.

Quali sono i danni ai reni causati dall'insufficienza renale?

Una malattia in cui i reni inizialmente provocano un leggero dolore, parziale, e se non vengono prese misure tempestive, smettono completamente di funzionare. La depurazione del sangue è scarsa o non avviene affatto, motivo per cui il corpo inizia ad essere avvelenato da prodotti di decomposizione, come urea, creatina, acido urico e molte altre sostanze tossiche che avrebbero dovuto essere espulse con l'urina. Insieme a ciò, si verifica un forte cambiamento nell'equilibrio idrosalino del corpo, che porta nuovamente a problemi come gonfiore e mancanza di urina.

In caso di insufficienza renale, i reni sono dolenti da entrambi i lati, anche nel caso in cui l'insufficienza inizi a svilupparsi in un solo organo, il secondo, incapace di sopportare il carico pesante, alla fine viene coinvolto nel processo patologico.

La gamma dei sintomi non è numerosa, ma piuttosto grave:

• una forte diminuzione della produzione di urina, fino alla completa cessazione;
• secchezza delle mucose e flaccidità della pelle;
• aumento dell'attività mentale, che si manifesta in grave ansia;
• manifestazione di uremia (avvelenamento da prodotti primari dell'urina) sotto forma di irritazione seguita da depressione del sistema nervoso centrale;
• disturbi negli indicatori del sistema cardiovascolare sotto forma di variazioni della pressione sanguigna a livelli elevati, aumento della frequenza cardiaca e rapido sviluppo di insufficienza cardiaca completa.

Una diagnosi corretta e l'inizio tempestivo del trattamento consentono all'organismo di riprendersi entro 10 giorni, a seconda della gravità della malattia e dell'età del paziente, anche se ciò non significa una guarigione completa, ma solo il ripristino della funzione urinaria.

Quali sono i danni renali causati dalla litiasi urinaria?

Come dimostra la pratica, nella maggior parte dei casi, una persona sa di avere dolori renali e, quando si rivolge a uno specialista, ha già esperienza nell'automedicazione del proprio disturbo. I calcoli si formano senza alcun sintomo; i segni della presenza di un calcolo compaiono solo dopo che il processo di formazione è già completato e il calcolo ha iniziato a muoversi. Raramente i calcoli si formano uno alla volta, più spesso in gruppo e con un numero piccolo o grande di piccole particelle, solitamente chiamate sabbia.

Esistono molte cause per la formazione di sabbia, le più comuni sono considerate acqua potabile di scarsa qualità, consumata per un lungo periodo di tempo, disturbi alimentari, uno stile di vita non sano, che privilegia il trascorrere passivamente il tempo, disturbi metabolici e patologie del sistema endocrino. Questi sono i principali, ma non tutti, i fattori che portano alla formazione di calcoli renali. La ricerca su questo argomento è ancora in corso nella comunità medica e si stanno scoprendo nuovi fattori che contribuiscono alla formazione di calcoli.

In presenza di calcoli renali, i reni provocano dolore solo durante la fase di riacutizzazione, come già accennato in precedenza, quando il calcolo inizia a muoversi. I calcoli possono rimanere nella pelvi renale, così come in qualsiasi parte del sistema urinario, per molti anni, senza mostrare alcun segno patologico. Oppure possono avere un effetto doloroso e prolungato su una persona. Non c'è motivo di tollerare la presenza di calcoli nell'organismo. Il trattamento dei calcoli renali ha da tempo cessato di essere laborioso e lungo. Esistono farmaci che consentono di rimuovere anche i calcoli più grandi in breve tempo e senza intervento chirurgico.

La struttura e le principali funzioni dell'apparato genitourinario

Per quanto strano possa sembrare, il nostro corpo è una fornace in cui i componenti principali bruciano, lasciando dietro di sé scorie, ceneri, liquidi, gas, leghe e altre impurità. Se il corpo non avesse sistemi naturali di autopulizia, col tempo, a causa dei prodotti della combustione, la vita cesserebbe rapidamente. Uno dei sistemi di autopulizia del corpo dai prodotti di scarto è l'apparato urinario, rappresentato da:

• strutture renali
• ureteri
• vescia
• uretra.

Le funzioni principali di questo dispositivo sono l'eliminazione delle sostanze di scarto dall'organismo e il mantenimento dell'equilibrio del rapporto acqua-sale nel sangue al livello desiderato. Fa scorrere l'intero volume di sangue senza interruzioni, fungendo da separatore. In altre parole, rilascia sangue pulito nel sistema circolatorio ed espelle attraverso l'urina tutto ciò che è dannoso e superfluo per l'organismo. Alcune sostanze nocive non riescono a lasciare il sistema urinario, depositandosi sotto forma di sabbia o calcoli.

Quando i reni sono dolenti, si verifica uno spostamento delle loro funzioni in una direzione. In un caso, questo spostamento porta allo sviluppo di edema, il che significa che ci sono più sali nel corpo e trattengono i liquidi all'interno di organi e tessuti. In un altro vettore di sviluppo della patologia, si sviluppa disidratazione con minima produzione di urina, grave secchezza della pelle e di tutte le mucose. Se si verificano depositi di sabbia e calcoli nella pelvi renale, prima o poi si sviluppa una sindrome dolorosa.

Parlando della struttura dell'apparato urinario, è necessario ricordare che gli organi che lo compongono si dividono in urinarigeni ed escretori. È chiaro che il carico principale ricade sulle formazioni renali, che, essendo un organo pari, svolgono un'incredibile quantità di lavoro al giorno, in termini di numero di litri. Basti pensare che il volume giornaliero di sangue che le attraversa raggiunge i duemila litri, da cui vengono filtrati circa 150-170 litri di urina primaria. Quando i reni soffrono di insufficienza renale, la distribuzione del carico tra gli organi non è uniforme e porta a una diminuzione del volume di urina primaria e secondaria.

Il fluido escreto dal corpo, circa 1-1,5 litri al giorno, è chiamato urina secondaria ed è un residuo concentrato dell'urina primaria completamente elaborata. Gli organi urinari – ureteri, vescica e uretra – svolgono solo la funzione di intermediari tra gli organi di produzione dell'urina e l'ambiente esterno.

Come capire che ti fanno male i reni?

I metodi diagnostici più efficaci sono l'ecografia, la risonanza magnetica e, in alcuni casi, la radiografia con mezzo di contrasto. Tra i metodi di laboratorio, i più informativi sono gli esami generali del sangue e delle urine, l'analisi delle urine secondo Nechiporenko (per l'esame viene prelevata una quantità media di urina) e, durante il ricovero, il calcolo della norma media dell'urina escreta mediante la raccolta dell'analisi Zimnitsky (in otto contenitori appositamente designati). Particolare attenzione viene prestata alla presenza di eritrociti e leucociti nelle urine, il cui numero viene utilizzato per valutare la gravità del processo o la sua cessazione.

Cosa fare se ti fanno male i reni?

In caso di dolore renale, solo un approccio professionale alla diagnosi e al trattamento può garantire una guarigione al 100%. Una visita medica tempestiva al minimo sospetto di dolore renale consente di evitare numerose complicazioni e alterazioni fisiologiche non solo nelle strutture renali, ma anche in molti altri organi.

Nelle fasi acute delle malattie, le terapie vengono eseguite in ospedale, sotto la supervisione del personale medico. Le patologie croniche possono essere trattate in ambulatorio, ma è fondamentale consultare un medico, anche per i controlli di laboratorio e diagnostici. È impossibile dire in poche parole come verrà trattato un determinato disturbo. Ogni patologia è causata da diversi fattori. Molti pazienti oggi presentano diverse patologie croniche che rappresentano un ottimo banco di prova per ulteriori problemi renali e di dipendenza.

Si può solo supporre che in caso di pielonefrite verrà prescritta una terapia antibatterica con un complesso di procedure di fleboclisi volte ad alleviare gli attacchi di dolore e i segni di intossicazione, con l'introduzione di antidolorifici e antispastici. Tutto ciò è appropriato nella fase acuta, a cui si aggiungono farmaci e procedure che hanno un effetto rinforzante generale.

In caso di glomerulonefrite, vengono prescritti una dieta rigorosamente priva di sale, antibiotici e diuretici per rimuovere i liquidi dal corpo, il che non solo allevia il gonfiore, ma riduce anche la pressione sanguigna. In alcuni casi, è indicato l'uso di farmaci a base di corticosteroidi.

Anche in questo caso, la calcolosi renale può essere trattata in due modi: conservativo e chirurgico. Quale di queste due opzioni terapeutiche sarà preferibile dipenderà dalla diagnosi, dalla natura del processo patologico e dai sintomi individuali del paziente.

Come prevenire le malattie che causano dolore renale?

Quando si parla di misure preventive che aiutano a prevenire l'insorgenza e lo sviluppo di malattie renali, vale la pena considerare che non sono molto diverse da qualsiasi altra misura preventiva. Prendersi cura del proprio corpo dovrebbe essere completo e costante, e non solo occasionalmente e quando i reni sono già doloranti.

È necessario assicurarsi che non vi siano focolai delle infezioni croniche più comuni nel corpo, come:

• denti cariati;
• tonsillite e faringite;
• bronchite, soprattutto nei fumatori;

Conosci la tua predisposizione a determinate malattie infettive e virali ed evita le ricadute. Presta attenzione agli alimenti e ai liquidi che consumi. Bevi più acqua pulita, includi complessi vitaminici nella tua dieta e non dimenticare di rafforzare il tuo corpo e di fare sport, soprattutto all'aria aperta.

Quando i reni soffrono di dolori naturali, è necessario iniziare ad adottare gradualmente le misure preventive sopra menzionate e solo dopo aver consultato un medico.