Processo stiloideo gigante: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Processo stiloideo origina nella porzione timpanica dell'osso temporale, ma la sua origine non è geneticamente legato a quest'ultimo, in quanto è formata dalla parte inferiore del secondo arco branchiale, in quale zona sul 3 ° mese di vita fetale appare cartilagine embrionale della parte centrale che è formata shilopodyazychnaya un mazzo che gradualmente si ossida con l'età. Processo styloid pediatrica è composto interamente di cartilagine, e poiché il ad esso attaccato tre muscoli, esercitando una spinta costante, allora il ritardo di processo ossificazione, questa cartilagine è allungato e insieme con la conseguente forme legamento stiloide gigante punteruolo-ioide ossificazione. Processo stiloideo allungata si verifica nel 4% dei casi, per lo più negli uomini e sulla sinistra, le manifestazioni cliniche della sindrome processo stiloideo si verificano dopo 30-40 anni di vita. Questa sindrome si manifesta più spesso in individui indeboliti, in psichiatri e "intellettuali stanchi".

Processo styloid gigante prova suo corpo da cima a fronte e l'interno, raggiunge il suo fine del polo inferiore delle tonsille palatine. Si passa in prossimità della superficie laterale del nervo facciale, fra le arterie carotidi esterne ed interne. Deviazioni styloid verso l'esterno o verso l'interno provoca a contatto con una delle arterie carotidee e irritazioni sonnolenza plesso simpatico, che dà luogo ad una corrispondente sindrome: Sindrome carotide interna manifesta con dolore parietale e aree orbitali e sindrome carotide esterna arteria - dolori nella parte inferiore del temporale e regioni retroorbitali.

Con una significativa deviazione del processo stiloideo verso l'interno, la sua estremità può raggiungere il tronco del nervo glossofaringeo, e con una lunghezza di 5 cm può raggiungere la capsula della tonsilla palatina. In questo caso, penetrando attraverso il costrittore superiore della faringe, l'appendice stiloide entra in contatto con il plesso palatale formato dalle fibre dei nervi glossofaringeo e linguale.

Le manifestazioni cliniche di questo processo stiloide un'anomalia dello sviluppo, come osservato in precedenza, ci sono circa il 40 ° anno di vita e, a seconda della direzione del processo stiloide, possono essere in dolore durante la deglutizione o girando la testa. A volte sorge afonia transitoria. In alcuni casi il processo stiloideo finale può essere in stretta vicinanza alle vertebre cervicali, in questo caso ruotando la testa può verificarsi con contatto styloid II o III vertebra cervicale, causando sensazione di raschiare suono del paziente. End Irritazione risultati stiloide palatale del plesso nei cosiddetti stilalgii manifestano dolore unilaterale, in gola, nel corrispondente radiante articolazione temporo-mandibolare e il condotto uditivo esterno. Dolore irradia all'orecchio, e appare in deglutizione causa irritazione del nervo glossofaringeo che passa attraverso la superficie posteriore stiloglosso e termina alla base della lingua, formando linguale plesso nervoso è ramificata nel foro cieco e un linguaggio gola d'estremità. Irradia il dolore nel timpano del nervo che ha origine nella giugulare nervo nodo glossofaringeo entra nel passaggio bobina, un ingresso sul lato inferiore della parete posteriore, la parte petrosa dell'osso temporale, e fornisce la mucosa, il timpano e tubo uditivo. Stilalgiya della sua gravità in grado di simulare la nevralgia essenziale nervo glossofaringeo. Gigante sindrome processo stiloideo spesso porta allo sviluppo nei pazienti cancerophobia.

La diagnosi in alcuni casi, può essere impostata alla palpazione bimanuale per la gola, e l'angolo della mandibola: palpazione sinistra esaminatore imposta l'indice omonimo sulla superficie del polo inferiore delle tonsille dietro la parte anteriore della prua, che viene palpata denso cavo leggermente flessibile. Allo stesso tempo, l'indice destro fa pressione dietro l'angolo della mascella inferiore. Abbiamo anche produrre e esame a raggi X - radiografie laterali del cranio, e colpi particolarmente importanti nella proiezione fronto-nasale, in cui il processo stiloideo allungata vengono visualizzate sullo sfondo dell'orbita e del seno mascellare.

Trattamento di chirurgia styloid Giant - accesso esterno ai fori campo stylomastoid (rischio di danneggiamento del nervo facciale) o transfaringealno con previa rimozione dei corrispondenti tonsille palatine e accesso attraverso la sua nicchia. In questo metodo, dopo aver rimosso le tonsille palatine nella sua cavità sotto il dito pennello tentoni stiloide controllo palpatorio II, produrre e secernere un processo stiloideo verticale sezione raspa estremità smussata per cui l'anello di usura pinza Luc. Successivamente vyseparovyvayut stiloide corpo, promuovendo l'alto shiptsy 2-3 cm. Poi skusyvayut processo stiloideo e la ferita nell'incavo tonsille palatina imporre 2-3 catgut suture. La vicinanza delle arterie carotidi richiede grande cura al chirurgo durante l'esecuzione di questo intervento.

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