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Prolasso e prolasso del retto
Ultima recensione: 07.07.2025
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Il prolasso rettale è una protrusione indolore del retto attraverso l'ano. Il prolasso è un prolasso completo dell'intera parete rettale. La diagnosi viene effettuata tramite esame obiettivo. Il trattamento chirurgico è mirato alla correzione del prolasso e del prolasso del retto.
Un piccolo prolasso transitorio della sola mucosa rettale è spesso osservato in neonati completamente sani. Il prolasso della mucosa negli adulti non si risolve spontaneamente e può progredire.
Il prolasso rettale è un prolasso completo dell'intera parete rettale. La causa sottostante del prolasso non è chiara. La maggior parte dei pazienti sono donne di età superiore ai 60 anni.
[ Sintomi del prolasso rettale e del prolasso
Il principale sintomo visibile è la protrusione. Può verificarsi durante lo sforzo, la deambulazione o la stazione eretta. Spesso si possono osservare sanguinamento rettale e incontinenza fecale. Il dolore è raro.
Per determinare l'estensione completa del prolasso, il medico deve esaminare il paziente in posizione eretta, accovacciata e in posizione di sforzo. Il prolasso rettale si differenzia dalle emorroidi per la presenza di pliche mucose. Il tono dello sfintere anale è solitamente ridotto. È necessario eseguire una colonscopia o un clisma opaco per escludere altre patologie. È necessario escludere patologie neurologiche primarie (ad esempio, tumori del midollo spinale).
Cosa c'è da esaminare?
Come esaminare?
Trattamento del prolasso rettale e del prolasso
Nei neonati e nei bambini, il trattamento conservativo del prolasso rettale è sufficiente. È necessario eliminare le cause di sforzo. Mantenere i glutei ben uniti con un cerotto tra le evacuazioni solitamente favorisce la risoluzione spontanea del prolasso. Negli adulti con prolasso della sola mucosa, può essere eseguita la resezione della mucosa. In caso di prolasso, può essere necessario un intervento chirurgico addominale. Nei pazienti anziani o debilitati, è possibile inserire un filo artificiale o un anello sintetico attorno all'anello dello sfintere (procedura di Thirsch). Possono essere prese in considerazione anche altre procedure perineali (ad esempio, procedure di Delorme o di Altemeier).