Primo soccorso per il soffocamento

Il primo soccorso in caso di soffocamento dipende dalla causa. Il soffocamento è una conseguenza di broncospasmo o ostruzione bronchiale acuta.

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Come alleviare un attacco di soffocamento?

Per aiutare il paziente ad alleviare un attacco di soffocamento, è opportuno adottare i seguenti accorgimenti:

• È necessario inspirare ed espirare profondamente per diversi minuti, quindi trattenere il respiro. Questa manipolazione satura il sangue di anidride carbonica e la sua maggiore concentrazione rilassa i bronchi e ripristina la respirazione;
• Cerca di espirare tutta l'aria dai polmoni, poi fai piccoli respiri brevi. La respirazione tornerà gradualmente alla normalità.
• Premere con forza il torace del paziente con i palmi delle mani mentre espirate. Ripetete l'operazione 10 volte. Questa tecnica riduce drasticamente il rischio di soffocamento.
• Utilizzare un inalatore dosato con un farmaco vasodilatatore. Salbutamolo, Berotek, Brikanil, ecc. sono ottime scelte. Se la condizione non migliora, ripetere l'inalazione dopo 20 minuti. Evitare il sovradosaggio, poiché potrebbero verificarsi effetti collaterali: aumento della frequenza cardiaca, debolezza, mal di testa.
• Assumere una compressa di eufillina, efedrina o un qualsiasi antistaminico (suprastin, claretin, tavegil, ecc.). I farmaci ormonali (prednisolone, desametasone, idrocortisone) hanno un buon effetto.

La condizione migliorerà significativamente con l'afflusso di aria fresca. In ogni caso, la persona inizia a innervosirsi e l'ansia si trasforma in panico. Aiutatela a rilassarsi e a calmarsi.

Primo soccorso per gli attacchi d'asma

Durante un attacco di soffocamento, l'infermiere deve agire secondo il seguente piano:

Azioni	Giustificazione
1. Chiamare urgentemente un'ambulanza o un medico	Per ricevere un trattamento qualificato
2. Creare condizioni confortevoli: aria fresca, posizione comoda per il paziente. Eliminare gli indumenti in eccesso nella zona della gola e del torace.	Riduzione dell'ipossia. Stato emotivo positivo.
3. Misurare il polso, la frequenza respiratoria, la pressione sanguigna	Monitoraggio delle condizioni generali del paziente
4. Somministrazione di ossigeno umidificato al 30-40%.	Riduzione della carenza di ossigeno (ipossia)
5. Utilizzando un aerosol dosato, inalare salbutamolo, birotek, ecc. non più di 1-2 respiri per evitare il sovradosaggio	Sollievo dagli spasmi bronchiali
6. Non utilizzare altri inalatori e medicinali.	Prevenire lo sviluppo di resistenza ai broncodilatatori e prevenire lo stato asmatico
7. Immergere piedi e mani in acqua calda. Somministrare bevande calde in abbondanza.	Riduzione del broncospasmo riflesso
8. Se le misure di cui sopra non hanno effetto, somministrare un'iniezione di soluzione di eufillina al 2,4% da 10 ml e prednisolone da 60-90 mg.	Localizzazione di un attacco di soffocamento di stadio moderato e grave.
8. Preparare un pallone Ambu (apparecchio ad azionamento manuale per la ventilazione polmonare), un apparecchio per la ventilazione polmonare artificiale (ALV).	Esecuzione di misure di rianimazione in caso di emergenza.

All'arrivo dell'ambulanza, il paziente viene ricoverato nel reparto di terapia intensiva.

Primo soccorso in caso di soffocamento

Se si diventa testimoni inconsapevoli di un attacco di soffocamento (asfissia), è necessario prestare al paziente le seguenti misure di primo soccorso:

• chiamare immediatamente un'ambulanza, spiegando con calma e chiarezza al centralinista le informazioni sulle condizioni del paziente e i principali sintomi dell'attacco;
• se il paziente è cosciente, calmatelo, spiegategli quali misure avete adottato per aiutarlo;
• creare le condizioni per la circolazione dell'aria fresca, rimuovere gli indumenti in eccesso nella zona della gola e del torace;
• La causa del soffocamento potrebbe essere un corpo estraneo nella laringe. Provare a stringere forte il torace, forzandolo meccanicamente nelle vie respiratorie. Quindi, è necessario dare alla persona la possibilità di tossire;
• se si verifica un improvviso attacco di soffocamento e la persona perde conoscenza, inoltre non respira né ha polso, provare a praticare un massaggio cardiaco e la respirazione artificiale;
• Una conseguenza di un attacco di soffocamento potrebbe essere la caduta della lingua all'indietro. Il paziente deve essere sdraiato sulla schiena, con la testa girata di lato. La lingua deve essere estratta e attaccata (può anche essere fissata con uno spillo) alla mandibola;
• La causa del soffocamento può essere una malattia cronica come asma, bronchite, tracheite, insufficienza cardiaca, ecc. Il paziente potrebbe aver assunto farmaci tramite pillole o inalatore. Aiutatelo ad assumere i farmaci prima dell'arrivo dell'ambulanza;
• Se l'asfissia si è verificata a causa di una reazione allergica, è necessario determinare l'allergene, se possibile, e assumere immediatamente un antistaminico (difenidramina, tavegil, loratadina, ecc.). Il paziente deve bere molti liquidi, che aiuteranno a espellere l'allergene dall'organismo.

La vita di una persona dipende dalla competenza e dalla professionalità con cui è stato prestato il primo soccorso.

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Casi lievi

È necessario garantire l'accesso all'aria fresca, inalare il farmaco utilizzando un inalatore individuale (con o senza distanziatore) e dare al paziente acqua calda o tè da bere.

Sollievo dagli attacchi d'asma gravi

• Somministrazione nebulizzata di un agonista β-tea2-adrenergico (verificare prima la terapia già effettuata per escludere un sovradosaggio) o di un altro farmaco broncodilatatore per la terapia nebulizzante;
• Somministrazione endovenosa di soluzione di aminofillina (eufillina) al 2,4% nella quantità di 10 ml (eventualmente con glicoside cardiaco 0,5-1,0 ml);
• Somministrazione endovenosa di glucocorticoidi (desametasone 8-12-16 mg);
• Ossigenotarpia.

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Stato asmatico

In caso di sviluppo di asma, l'effetto dei glucocorticoidi somministrati, dell'aminofillina (eupillina), dei simpaticomimetici (inclusa la somministrazione sottocutanea di 0,5 ml di soluzione di epinefrina (adrenalina) allo 0,1%, particolarmente indicata in caso di calo della pressione arteriosa) può essere insufficiente. In tal caso, è necessaria la ventilazione polmonare ausiliaria o il passaggio alla ventilazione artificiale. Per decidere se inalare ossigeno, nonché per il successivo monitoraggio dell'ossigenazione del sangue e della ventilazione polmonare, vengono determinati la composizione gassosa e il pH del sangue.

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Primo soccorso per soffocamento da insufficienza ventricolare sinistra

• Posizionare il paziente in posizione seduta (semi-seduta in caso di ipotensione).
• Somministrare 2-3 compresse di nitroglicerina, oppure 5-10 gocce sotto la lingua, oppure 5 mg al minuto per via endovenosa sotto monitoraggio della pressione sanguigna.
• *Somministrare ossigenoterapia con un agente antischiuma (alcol etilico al 96% o antischiumasilano) attraverso una maschera o un catetere nasale.
• • Per depositare il sangue in periferia, applicare lacci emostatici venosi o bende elastiche a tre arti, comprimendo le vene (il polso dell'arteria sotto il laccio deve essere preservato). Ogni 15 minuti, uno dei lacci emostatici viene trasferito a un arto libero.

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Soccorso d'urgenza in caso di ingestione di corpo estraneo

Posizione eretta a spinta dell'addome (posizionarsi lateralmente rispetto alla schiena della vittima, afferrarla e con un movimento deciso e deciso premere verso l'interno e verso l'alto sotto le costole). In questo caso, il corpo estraneo viene espulso meccanicamente dal volume d'aria residuo dovuto alla differenza di pressione. Dopo aver rimosso il corpo estraneo, il paziente deve essere lasciato tossire, piegando il corpo in avanti.

Se un corpo estraneo entra nelle vie respiratorie di un bambino di età compresa tra 1 e 3 anni, posizionatelo a pancia in giù sulle vostre ginocchia e colpitelo ripetutamente e con decisione con il palmo della mano tra le scapole. Se il corpo estraneo non fuoriesce, usate la manovra di Heimlich: stendete la vittima su un fianco, posizionate il palmo della mano sinistra sulla regione epigastrica e colpite la mano sinistra con il pugno della mano destra, inclinandola verso il diaframma, per 5-7 brevi colpi.

Se non si ottiene alcun effetto, il paziente viene adagiato sul tavolo operatorio, la testa viene reclinata all'indietro, vengono esaminate la cavità orale e la laringe (la laringoscopia diretta è la migliore) e il corpo estraneo viene rimosso con le dita, una pinzetta o un altro strumento. Se la respirazione non viene ripristinata dopo la rimozione del corpo estraneo, viene praticata la respirazione artificiale bocca a bocca.

Se necessario, tracheotomia, conicotomia o intubazione tracheale.

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Primo soccorso per soffocamento isterico

Nell'asma isteroide, i farmaci psicotropi saranno efficaci e, nei casi più gravi, l'anestesia. In caso di soffocamento isteroide con spasmo delle corde vocali, è necessaria anche l'inalazione di vapore acqueo caldo.

In caso di sospetto di laringotracheobronchite vera e propria, è necessario attuare tutte le misure antiepidemiche e consultare un otorinolaringoiatra e uno specialista in malattie infettive.

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