Prurito alle orecchie: cause, diagnosi

Il desiderio di grattarsi l'orecchio non è così raro. Ce ne rendiamo conto quasi subito, involontariamente, a volte senza nemmeno dare importanza a questo gesto. Il più delle volte, tale reazione è causata da un pezzettino di zolfo che si è depositato sul bordo del condotto uditivo. Rimuoverlo con un polpastrello è del tutto accettabile, dopodiché il fastidio scompare immediatamente. Ma a volte il prurito alle orecchie diventa ossessivo, si avverte in profondità, è accompagnato da congestione auricolare e causa un fastidio costante. Questi sono già segni patologici. Non dovresti cercare di eliminarli con cotton fioc o altri dispositivi, né lavare l'orecchio da solo con un getto d'acqua da una siringa di grandi dimensioni. Questi metodi possono solo aggravare la situazione e persino portare alla perdita dell'udito. È necessario consultare un medico e scoprire l'origine del fastidio.

Epidemiologia

Le statistiche dell'OMS mostrano che oltre il 5% della popolazione mondiale è riconosciuta come disabile a causa di ipoacusia acquisita o totale per cause la maggior parte delle quali avrebbero potuto essere prevenute. Oltre un terzo di tutte le patologie dell'orecchio sono otiti (dell'orecchio esterno e medio), un quarto infezioni fungine. Periodicamente, circa il 5% della popolazione mondiale di diverse età si rivolge a un medico per la rimozione del cerume. Inoltre, l'orecchio può prudere per altri motivi. Quindi, il problema è piuttosto comune.

Le cause prurito alle orecchie

Abbiamo ghiandole speciali nelle orecchie (ghiandole ceruminose) che secernono zolfo, una sostanza di colore marrone chiaro, un lubrificante naturale che svolge funzioni protettive. Lo zolfo protegge il condotto uditivo dalla secchezza ed elimina polvere, sporco, goccioline d'acqua, vari microrganismi e persino piccoli insetti che penetrano dall'esterno. Depositandosi sul lubrificante, non penetrano ulteriormente, ma si muovono gradualmente verso l'uscita, cosa che viene facilitata dalla masticazione, dalla deglutizione e dal parlare. È proprio questo grumo di zolfo che rimane sul bordo e che può essere periodicamente avvertito come prurito all'ingresso del condotto uditivo. Ma tutto ciò che avviene nell'ambito dell'autopulizia naturale di solito non ci irrita. Ma il fastidioso prurito in profondità nel condotto uditivo, impossibile da eliminare e astratto, porta con sé notevoli disagi.

Le cause possono essere molto diverse. Ad esempio, una compromissione della produzione di lubrificante auricolare. Il fatto che lo zolfo si accumuli eccessivamente nelle orecchie, ostruendo i condotti uditivi, formando tappi di zolfo e causando prurito, ne porta a una secrezione eccessiva e/o a un'autopulizia insufficiente, un rischio che si presenta in persone che utilizzano apparecchi acustici, che non tolgono le cuffie dalle orecchie, negli anziani e in coloro che puliscono regolarmente le orecchie con cotton fioc. Inoltre, una caratteristica anatomica come un condotto uditivo ristretto o curvo contribuisce alla formazione di accumuli di zolfo anche in presenza di una secrezione normale.

Una bassa produzione di zolfo provoca l'essiccazione dell'epitelio del condotto uditivo e la formazione di microfratture, che di per sé possono causare fastidio e, inoltre, aumentare il rischio di infezioni.

L'infezione più comune che causa prurito all'orecchio è un fungo. Il più delle volte, la parte esterna del condotto uditivo è interessata. Nell'uomo, l'otomicosi è spesso causata da funghi del genere Aspergillus (aspergillosi auricolare) [ 1 ] e Candida (candidosi auricolare). Altri agenti patogeni si trovano molto meno frequentemente. L'infezione può essere contratta entrando nell'orecchio con acqua contaminata, grattandolo con le mani sporche o con un oggetto duro (fiammifero, forcina). Gli agenti patogeni fungini vivono con noi ovunque, quindi le lesioni all'epitelio del condotto uditivo e la presenza di microfratture aumentano significativamente la probabilità di infezione, soprattutto in combinazione con un'invasione massiva. La micosi si verifica spesso dopo un trattamento a lungo termine con gocce auricolari antibatteriche sullo sfondo della distruzione della microflora batterica benefica. [ 2 ]

Gli agenti infettivi non sono solo di origine fungina, ma anche batterica e virale. Spesso, il prurito all'orecchio compare dopo un'otite, che si è manifestata come complicazione di influenza, infezioni virali respiratorie acute, tonsillite, sinusite. Può essere un sintomo di erisipela, un'infezione della pelle del viso nella zona dell'orecchio causata da streptococco β-emolitico di tipo A. [ 3 ]

Le persone con un sistema immunitario indebolito sono più predisposte a contrarre diverse infezioni.

Il prurito nel condotto uditivo può essere una manifestazione di allergia o di dermatite da contatto; può manifestarsi in pazienti affetti da dermatosi non infettive (psoriasi, eczema).

Le malattie sistemiche croniche possono manifestarsi con sintomi come il prurito alle orecchie. La secchezza della superficie cutanea del condotto uditivo si verifica nelle persone con ridotta funzionalità tiroidea. Lo squilibrio ormonale comporta alterazioni del funzionamento di altri organi e, di conseguenza, del metabolismo.

La xerosi può indicare diabete mellito. In questa malattia, la pelle si secca a causa di disturbi trofici causati da intossicazione associata a iperglicemia. Gli organi emuntori non riescono a smaltire le tossine e la pelle si unisce a questo processo.

Il prurito alle orecchie può essere il segnale di una carenza di vitamine e minerali nel corpo, che può verificarsi dopo un lungo periodo di restrizioni alimentari.

Spesso, è il prurito alle orecchie a diventare la manifestazione più evidente e dolorosa dello sviluppo precoce dell'intossicazione. Inoltre, l'accumulo di tossine nella pelle e il desiderio di grattarsi l'orecchio possono essere provocati da insufficienza renale e/o epatica cronica.

Anche le infestazioni parassitarie, come la giardiasi complicata da discinesia o infiammazione dei dotti biliari, possono manifestarsi con questo sintomo.

Otocariasi - l'infezione da acari dell'orecchio nelle nostre zone climatiche non è frequente. Una persona non può essere infettata da questi acari che parassitano le orecchie di cani e gatti. L'acaro dell'orecchio nell'uomo è un insetto che viene spesso portato da un viaggio in paesi asiatici (India, Thailandia, ecc.), dove piccoli parassiti attendono le loro vittime, nascondendosi su frutta e verdura e sulle foglie degli alberi. Acari più grandi vivono alle nostre latitudini, ma è impossibile escludere completamente la loro penetrazione nell'orecchio, come per qualsiasi altro insetto, ad esempio una formica. Anche se questo non accade molto spesso.

Il Demodex è un acaro che parassita le ghiandole sebacee (Demodex brevis) e i follicoli piliferi (Demodex folliculorum) della pelle del viso, e può anche insediarsi all'ingresso del condotto uditivo e causare prurito al padiglione auricolare. Questo parassita si nutre di sebo e predilige le zone cutanee riccamente irrorate da ghiandole sebacee. Le orecchie non lo sono, quindi il desiderio di grattarle difficilmente può essere il primo sintomo di demodicosi.

Spesso, il prurito all'orecchio è causato da una puntura di zanzara o di altri insetti succhiasangue. È improbabile che l'insetto voli in profondità nell'orecchio, ma la sua puntura può causare un'allergia e il prurito non si limita alla puntura esterna, ma si estende anche in profondità nel condotto uditivo.

Il prurito alle orecchie può manifestarsi in presenza di malattie neurologiche. Si presume che sia di natura psicogena se l'esame obiettivo non evidenzia alterazioni patologiche associate a infezioni, processi infiammatori, lesioni e non si riscontrano desquamazione o tappi di zolfo nelle orecchie.

Le infezioni virali respiratorie acute sono accompagnate da tosse e naso che cola. Tuttavia, è possibile anche provare prurito alle orecchie durante il raffreddore (come spesso chiamiamo ARVI). Orecchio, gola e naso sono strettamente collegati, non a caso vengono trattati dallo stesso specialista. Il condotto uditivo è ricco di recettori riflessogeni. Molte persone hanno lì un trigger per il riflesso della tosse, sono loro a tossire quando cercano di "scavare" in profondità nell'orecchio. Il feedback si osserva durante il raffreddore: si tossisce e l'orecchio inizia a prudere.

Il naso che cola causa anche congestione e prurito nel condotto uditivo. Il gonfiore e l'accumulo di muco nelle vie nasali e nei seni paranasali comprimono la tromba di Eustachio, che collega il rinofaringe all'orecchio medio, causando fastidio. Inoltre, quando si manifesta un raffreddore, la produzione di secrezioni protettive nell'orecchio aumenta; il sistema immunitario risponde aumentando i linfonodi nasofaringei, il che contribuisce anch'esso alla congestione e al prurito alle orecchie.

È già chiaro che i fattori di rischio per il prurito al padiglione auricolare possono essere molteplici, così come la patogenesi di questo sintomo; pertanto, comprenderne la natura aiuterà ad alleviare il fastidio doloroso, per il quale è necessario contattare uno specialista. Dopotutto, senza una diagnosi e un trattamento qualificati, molte patologie possono portare al deterioramento dell'udito, fino alla sua completa perdita.

Sintomi prurito alle orecchie

Un desiderio costante di grattarsi nel condotto uditivo, solitamente accompagnato da altri sintomi - ronzio nelle orecchie, rumore, congestione, dolore, perdita dell'udito - è un serio motivo per un consulto medico, poiché tali sintomi possono indicare diverse patologie. Solo uno specialista può rispondere con precisione alla domanda sulla causa del fastidio.

Tuttavia, i primi segnali di disturbo possono suggerire in quale direzione è opportuno ricercare la causa delle sensazioni spiacevoli.

Un prurito forte e costante alle orecchie, proveniente dall'esterno, probabilmente indica una reazione allergica al contatto con un nuovo shampoo, un cappello di materiale inadatto, una nuova tinta per capelli, lenzuola mal risciacquate o la puntura di un insetto succhiasangue. Tali sintomi, al termine di una giornata di sole trascorsa all'aperto, possono indicare una scottatura e, se la giornata è stata ventosa, anche screpolature. Le orecchie possono anche essere congelate e iniziare a prudere in una stanza calda. Oltre al prurito, si manifestano altri sintomi, in particolare iperemia cutanea e gonfiore. Le allergie possono non essere solo legate al contatto. Il prurito cutaneo, in qualsiasi punto, può essere causato da un cibo sconosciuto o da un medicinale.

Se si rimane costantemente in una stanza con aria molto secca e allo stesso tempo si beve poca acqua, la pelle inizierà a seccarsi. Le orecchie potrebbero prudere di più perché di solito non sono protette da nulla e, oltre alla secchezza dell'ambiente, sono esposte a influenze ambientali avverse. In questo caso, è improbabile che la pelle delle orecchie "bruci", a meno che non le si gratti. Piuttosto, si desquamerà, la pelle diventerà sottile e "pergamenacea". Inoltre, con la disidratazione, si sarà spesso tormentati dalla sete.

Prurito al di fuori del condotto uditivo, associato a una sensazione di pienezza e a una certa ipertermia locale, può essere il primo segno di otite esterna ("orecchio del nuotatore"). Di solito, quando entra acqua sporca e infetta da batteri, viene colpito un solo orecchio, dove l'epitelio è stato danneggiato, ma è possibile anche un'infiammazione bilaterale del condotto uditivo esterno. L'otite esterna non è sempre di origine infettiva. L'infiammazione può svilupparsi dopo che l'acqua clorata di una piscina entra nell'orecchio (come reazione alla presenza di cloro). Prolungate nuotate e aria fredda sulla terraferma possono causare ipotermia generalizzata, che alla fine sfocia in otite esterna. Con il progredire della malattia, sono possibili una certa perdita dell'udito, ipertermia e indolenzimento.

La xerosi (pelle secca) di qualsiasi eziologia, derivante da disturbi metabolici cronici, può manifestarsi con un prurito intenso e costante della superficie esterna delle orecchie, che interessa il condotto uditivo. I sintomi concomitanti suggeriscono in quale organo si sta sviluppando il processo patologico. Il prurito renale è accompagnato da un dolore sordo nella parte bassa della schiena o leggermente più in basso, disturbi disurici; a livello epatico: sapore amaro in bocca, nausea, eruttazione con odore di uova marce, colorazione giallastra della pelle e della sclera degli occhi, pesantezza o dolore sotto la costola destra, comparsa di macchie epatiche brunastre sulla pelle. I diabetici possono manifestare debolezza dopo i pasti, sete, variazioni di peso e deterioramento della vista. Raffreddori frequenti e altre infezioni sono semplicemente un problema per i diabetici. In caso di ipotiroidismo, si osservano gonfiore delle mucose di orecchie, gola e naso e deterioramento della loro pervietà, voce roca, lentezza (il paziente sembra "addormentarsi"), e una diminuzione di tutte le funzioni: frequenza cardiaca, motilità gastrointestinale, ipotermia, ipotensione e anemia. È importante notare che, in caso di patologie sistemiche, il prurito alle orecchie può essere e "diventerà" più evidente che in altre zone, ma l'intera superficie cutanea ne soffrirà, inoltre la qualità di unghie e capelli peggiorerà. Perderanno elasticità e diventeranno opachi e fragili. Una debolezza costante ricorderà il deterioramento della salute generale.

Il prurito psicogeno può essere localizzato in una sola sede o essere osservato in più sedi. Il paziente può lamentare vari sintomi clinici, ma gli esami e le analisi fisiche e strumentali di solito non confermano la presenza di un processo patologico corrispondente ai sintomi lamentati.

Prurito alla gola e alle orecchie può essere un sintomo di micosi nasofaringea. In questo caso, si nota una patina biancastra in gola, si avverte un odore acre dalla bocca e può comparire secrezione liquida dalle orecchie. L'infezione fungina della gola è anche chiamata tonsillite fungina: in questo caso, la gola è dolente, la temperatura può aumentare e le condizioni di salute del paziente possono peggiorare significativamente.

La cavità orale, la gola e l'orecchio possono essere infettati da diversi agenti patogeni. Il più delle volte, l'infezione si verifica in acqua, soprattutto in acque stagnanti. In questo caso, si avverte spesso prurito al palato e alle orecchie. Il palato diventa edematoso, iperemico o presenta una patina biancastra, a seconda dell'agente patogeno. Per identificarlo, è necessario prelevare uno striscio per l'analisi.

Una reazione allergica degli organi respiratori solitamente non è limitata a uno in particolare; tutti gli organi ne soffrono in un grado o nell'altro: prurito, gonfiore delle mucose, secrezione trasparente e persino un aumento della temperatura corporea possono far parte di un complesso di manifestazioni di una reazione di ipersensibilità.

Talvolta il prurito alla gola e alle orecchie accompagna l'insorgenza di infezioni virali respiratorie acute; in caso di disidratazione, a causa della secchezza, la pelle e le mucose prudono in diversi punti; tuttavia, una localizzazione così netta suggerisce che la causa sia legata a danni agli organi ORL.

Dolore e prurito all'orecchio sinistro o destro, cioè uno di questi, escludono almeno una malattia sistemica. Molto probabilmente, potrebbe trattarsi di otite media acuta, che spesso complica una pregressa malattia infettiva. Intenso dolore lancinante, congestione e perdita dell'udito sono solitamente avvertiti da un solo lato. Il gonfiore del condotto uditivo contribuisce all'accumulo di zolfo, la cui secrezione aumenta. L'orecchio prude profondamente all'interno, e i tentativi di toccarlo causano un aumento del dolore. L'infiammazione acuta dell'orecchio medio nella maggior parte dei casi è accompagnata da un aumento della temperatura fino a 39 °C e oltre.

Dolore e prurito in un orecchio possono essere sintomi di otomicosi. Prurito e congestione si verificano nella fase iniziale della malattia. Il processo infiammatorio porta a gonfiore del condotto uditivo, sgrassamento dell'epitelio superficiale e perdita dell'udito. Nella fase acuta, si aggiungono dolore e secrezione auricolare con un odore specifico, contenente croste esfoliate dell'epidermide e frammenti di micelio fungino. I linfonodi sotto la mandibola, le clavicole e sulla nuca possono ingrossarsi. Si aggiungono sintomi generali: debolezza, disturbi del sonno, ipertermia.

Il dolore e il prurito a un orecchio possono essere conseguenza di un trauma (puntura di insetto, corpo estraneo, disturbi vascolari legati all'età, esposizione costante al rumore monolaterale) e possono anche essere di natura psicogena.

Prurito e secchezza alle orecchie, oltre alla xerosi sopra descritta, che accompagna malattie croniche o disidratazione, possono indicare lo stadio iniziale di un'infezione fungina. I funghi, insediandosi sulla pelle, contribuiscono a sgrassarla, e la secchezza porta alla desquamazione. Successivamente, si aggiungeranno altri segni di micosi, in particolare la comparsa di secrezioni, attraverso le quali l'organismo eliminerà le particelle di pelle morta e i frammenti di micelio fungino dal condotto uditivo.

Prurito e desquamazione nelle orecchie possono essere un sintomo di dermatosi, come psoriasi o eczema. La dermatite seborroica è spesso localizzata nel condotto uditivo esterno e nelle pieghe retroauricolari. Anche il cuoio capelluto è più spesso colpito, ma a volte l'unica manifestazione di questa malattia è l'otite esterna. La malattia è caratterizzata da un lungo decorso recidivante. Nella stagione calda, i pazienti solitamente vanno incontro a remissione, mentre con i primi freddi autunnali si verifica una riacutizzazione. Le forme lievi sono caratterizzate da desquamazione, moderato arrossamento e prurito. Nei casi più gravi, la recidiva inizia con un'eruzione cutanea di piccoli follicoli che si fondono in eritemi più grandi con margini netti, di forma rotonda o ovale, su cui si formano croste untuose spesse. La pelle prude nelle zone interessate dalle eruzioni cutanee.

La celiachia (intolleranza al glutine) è una rara malattia autoimmune che presenta numerosi sintomi, che a volte si manifestano con un prurito lancinante e desquamazione delle orecchie.

Se nelle orecchie compaiono croste e prurito, la causa può essere del tutto innocua e legata all'igiene, sia nel caso di totale negligenza nella cura delle orecchie, sia nel caso di esecuzione sconsiderata delle procedure igieniche.

Prurito alle orecchie e congestione: questi sono i sintomi che possono indicare l'inizio di un'otomicosi; altri segni compariranno poco dopo. In caso di tappo di zolfo nell'orecchio, questi sono i sintomi che si avvertono solitamente, e di solito non ne compaiono altri. Prurito al condotto uditivo e congestione possono indicare lo sviluppo di un'otite esterna. Inoltre, l'orecchio diventa caldo, in seguito si manifesta dolore durante la masticazione, perdita dell'udito e febbre.

Le reazioni allergiche all'inalazione di sostanze irritanti possono manifestarsi con prurito al naso e alle orecchie. Possono essere esalazioni e polveri di detersivo, odore di profumo o acqua di colonia, cosmetici e altre sostanze volatili. Il naso solitamente si chiude, si ha abbondante secrezione trasparente, gli occhi diventano rossi e lacrimanti e la gola è irritata. Anche il prurito alle orecchie e agli occhi è molto probabilmente una manifestazione di allergia a sostanze volatili. Sintomi simili possono accompagnare lo sviluppo di un'infezione virale. Saranno seguiti da tosse, naso che cola e febbre. Non si può escludere nemmeno un'infezione fungina o batterica con tali sintomi.

Prurito e secrezioni auricolari possono essere segni di varie patologie. Segni più probabili di un'infezione fungina o batterica sono torbidi, grigiastri o giallo-verdi. Possono essere di diversa consistenza e, a volte, in caso di processo più acuto e avanzato, semplicemente "colano" dall'orecchio. A volte, le secrezioni vengono rilevate solo pulendo l'orecchio con un cotton fioc o un bastoncino. Inoltre, il paziente di solito inizia a sentire peggio nell'orecchio interessato, con rumori e dolore. In caso di otite purulenta, si manifestano dolore lancinante, febbre alta e gonfiore. La palpazione in prossimità dei linfonodi più vicini solitamente provoca dolore.

Una secrezione trasparente si osserva in caso di allergia del condotto uditivo esterno o di danno all'integrità del timpano. Nel secondo caso, sono tipici i sintomi di presenza di liquido nelle orecchie e prurito. Questi sintomi indicano l'accumulo di essudato nella cavità dell'orecchio medio (otite media essudativa senza segni di infiammazione).

In caso di frattura della base cranica, può verificarsi una fuoriuscita di liquido cerebrospinale dal condotto uditivo, anche se in questi casi i sintomi sono molto gravi (prurito e liquido nelle orecchie difficilmente saranno le manifestazioni principali).

La secrezione sanguinolenta dall'orecchio solitamente indica lesioni o neoplasie.

Talvolta lo zolfo ha una consistenza molto liquida; una secrezione abbondante e marroncina può essere il segno della sua ipersecrezione.

Prurito e rumori nelle orecchie sono osservabili in quasi tutti i casi descritti. Ciò è dovuto al fatto che il condotto uditivo è ostruito da cerume o pus, da un corpo estraneo o si è notevolmente ristretto a causa del gonfiore. Il rumore può assomigliare al suono di una conchiglia premuta contro l'orecchio, oppure può essere molto forte e percepito come un sibilo di vento, un tintinnio o un rombo, ed essere accompagnato dagli altri sintomi già menzionati.

Prurito alla testa e alle orecchie: questi segni clinici possono essere causati da pelle eccessivamente secca per vari motivi: dai frequenti lavaggi della testa con shampoo disidratanti a patologie sistemiche. In questo caso, si osserva una desquamazione secca della pelle, mentre sulla testa si forma la forfora. La secchezza può essere dovuta a: insufficiente idratazione, carenza di vitamine, psoriasi. In questo caso, i capelli diventano opachi, perdono la loro sana lucentezza e diventano fragili, con doppie punte. Possono comparire eruzioni cutanee.

La forfora può essere grassa. La dermatite seborroica, causata da un'eccessiva produzione di sebo, è caratterizzata dalla formazione di spesse croste cornee e prurito. Il più delle volte è localizzata sul cuoio capelluto, interessando il condotto uditivo esterno e la zona dietro le orecchie.

Prurito alla testa e alle orecchie può indicare una dermatite allergica. Qualsiasi prodotto per la cura dei capelli, una permanente, una cuffia nuova, una federa mal risciacquata, cibi esotici, farmaci e molto altro possono causare una reazione allergica.

Parassiti: pidocchi, acari (Demodex folliculorum), eczema batterico, fungino, allergico; la trascuratezza dell'igiene, anche in assenza di invasione parassitaria, provoca prurito alla testa e alle orecchie.

Il prurito alle orecchie è più pronunciato di notte e nella maggior parte dei casi, soprattutto in quelli allergici. L'ora del giorno non è un indicatore diagnostico né un sintomo caratteristico.

Le donne incinte, letteralmente fin dai primi giorni, iniziano a sperimentare una profonda ristrutturazione del corpo. Innanzitutto, il sistema immunitario si indebolisce e, in questo contesto, si può "contrarre" un'infezione fungina o batterica.

Le future mamme diventano più sensibili a molti agenti irritanti e il prurito alle orecchie durante la gravidanza può essere la manifestazione di una reazione allergica.

Nell'ultimo trimestre di gravidanza, il prurito cutaneo può essere causato dalla stasi biliare.

Le ragioni possono essere diverse: lo stesso tappo di zolfo o una carenza di vitamine. Ma l'automedicazione per una donna incinta è, come minimo, poco lungimirante. È necessario discutere il problema con un medico, magari sottoporsi a una visita e farsi curare sotto la sua supervisione.

Il prurito alle orecchie di un bambino è spesso causato da un grumo di zolfo, che deve essere rimosso dal bordo del condotto uditivo, ma solo dove è visibile a occhio nudo. In nessun caso si dovrebbero pulire le orecchie del bambino con cotton fioc, nemmeno quelli cosiddetti per bambini.

Le orecchie sono un sistema autopulente: anche l'acqua che entra nelle orecchie dei bambini sani durante il bagno, defluisce da sola. Il massimo che puoi fare dopo il bagno è asciugare il padiglione auricolare dall'esterno con un asciugamano.

Un bambino potrebbe essere stato punto da un insetto sull'orecchio. In questo caso, è possibile individuare la puntura e trattarla con Bepanthen o Rescuer.

Parassiti come i pidocchi possono benissimo comparire in un bambino, soprattutto se frequenta l'asilo. Non c'è bisogno di essere troppo complessi al riguardo. Nel mondo civilizzato è già stato inventato un termine specifico: "infestazione da pidocchi riuscita". I pidocchi moderni si sono adattati alle condizioni igieniche. Affermano persino di preferire peli puliti e non troppo folti. Non a caso le farmacie offrono diversi rimedi contro la pediculosi, compresi quelli importati.

Un prurito costante alle orecchie di un bambino può essere sintomo di infezioni, errori alimentari, lesioni, otite e malattie piuttosto gravi. Quindi, se non si riscontrano grumi di zolfo, pidocchi o punture di zanzara, è consigliabile consultare un medico.

Complicazioni e conseguenze

È impossibile ignorare il prurito costante alle orecchie. Un tale fastidio porta troppi disagi nella nostra vita. Inoltre, può essere sintomo di gravi patologie sia alle orecchie stesse che ad altri organi vitali.

Rimuovere il cerume con mezzi improvvisati è particolarmente pericoloso: forcine, stuzzicadenti, cotton fioc, spesso chiamati "tamponi auricolari". Un'azione non professionale può spesso portare a diverse complicazioni. Un cotton fioc può spesso spingere l'accumulo di cerume più in profondità nel condotto uditivo o renderlo ancora più denso, perforare il timpano e danneggiare i legamenti della catena degli ossicini uditivi.

Il prurito alle orecchie causato da aria secca, ipersecrezione di zolfo e cause psicogene non rappresenta una minaccia diretta per gli organi uditivi, ma crea disagio e provoca un desiderio costante di grattarsi l'orecchio. Ed è proprio questa azione ad aumentare la probabilità di microtraumi e infezioni. Pertanto, anche le cause di prurito apparentemente innocenti richiedono seria attenzione.

Un trattamento intempestivo o scorretto dell'otite e delle infezioni fungine dell'orecchio può portare alla perforazione del timpano e alla perdita parziale o completa dell'udito. Le infezioni delle strutture esterne sembrano inizialmente più innocue e possono essere completamente curate. Tuttavia, se non si interviene tempestivamente, il processo infiammatorio si diffonde alle strutture interne dell'orecchio: l'"orecchio del nuotatore" si trasforma in otite media. Nel condotto uditivo si creano condizioni favorevoli per la proliferazione della flora fungina: caldo, buio e umido. L'infezione può diffondersi ad altri organi otorinolaringoiatrici, alle ossa del cranio (mastoidite acuta) e alle strutture cerebrali.

Se una patologia sistemica, che si manifesta con prurito al condotto uditivo, non viene rilevata in tempo, può trasformarsi in una grave malattia cronica, causa di perdita della capacità lavorativa e persino di morte prematura.

Diagnostica prurito alle orecchie

Per determinare la causa del disagio sopra descritto, è necessario condurre un esame completo, innanzitutto degli organi uditivi. Il medico ascolta i disturbi del paziente e prescrive gli esami necessari: viene prelevato uno striscio di secrezione dal condotto uditivo per escludere/confermare la presenza di flora fungina o batterica. Un esame del sangue clinico può indicare la presenza di un processo infiammatorio (aumento della VES), una reazione allergica o un'invasione parassitaria (eosinofili), alterazioni dello stato immunitario (linfociti, leucocitosi). Alterazioni di altri indicatori possono indicare la presenza di problemi nell'organismo. Se si sospettano malattie croniche, possono essere prescritti esami del sangue per la glicemia, gli ormoni tiroidei, i test di funzionalità epatica, i livelli di creatinina e urea. Esami delle urine generali e specifici vengono prescritti in caso di sospetta disfunzione renale.

L'esame dell'orecchio (otoscopia) viene eseguito utilizzando degli imbuti auricolari, che consentono la visualizzazione del condotto uditivo esterno (ottico), del timpano e la verifica della sua integrità e mobilità (imbuto pneumatico di Ziegle). Per l'esame vengono utilizzati anche un riflettore frontale e una sonda auricolare. In caso di sospetto di ipoacusia, viene eseguita un'audiometria.

Un metodo moderno per esaminare le strutture interne dell'orecchio e l'apertura nasofaringea della tromba di Eustachio è l'endoscopia ottica.

Per individuare patologie sistemiche che si manifestano con un sintomo come il prurito alle orecchie, può essere prescritta una consulenza con medici di altre specialità ed eventuali accertamenti diagnostici strumentali.

Sulla base dei risultati dell'esame, si effettua una diagnosi differenziale per identificare la causa della patologia e prescrivere strategie terapeutiche efficaci.

Trattamento prurito alle orecchie

Per maggiori informazioni sul trattamento, leggere la pubblicazione Trattamento del prurito alle orecchie.

Prevenzione

Il metodo principale per prevenire la formazione di tappi di zolfo è una corretta igiene auricolare. Questo è un organo autopulente. Non è necessario entrare nel condotto uditivo con cotton fioc e altri dispositivi. È sufficiente lavare la parte esterna dell'orecchio con acqua e sapone (shampoo) e asciugarla con un asciugamano.

Per evitare il barotrauma è necessario soffiarsi il naso correttamente, pizzicando alternativamente una delle fosse nasali e liberando l'altra dal muco.

Trattare tempestivamente le malattie otorinolaringoiatriche, evitare lesioni alle orecchie, impedire che sostanze irritanti entrino nelle orecchie (proteggerle con una cuffia di gomma individuale dall'acqua clorata della piscina), indossare un cappello quando si lavora in una stanza polverosa, testarlo quando si acquista una nuova marca di tintura per capelli, ecc.

Proteggere la pelle delle orecchie dal sole, dal gelo e da altri agenti esterni. Non utilizzare le cuffie in modo continuativo, mantenerle pulite, pulendo periodicamente le parti a contatto con la pelle del condotto uditivo con un antisettico.

Rafforza il tuo sistema immunitario adottando uno stile di vita sano e mangiando correttamente.

Se avverti qualsiasi fastidio, consulta un medico e scoprine la causa.

Previsione

Le cause del prurito alle orecchie, nella stragrande maggioranza dei casi, non sono pericolose per la vita. Contattando tempestivamente un medico, è possibile eliminare queste spiacevoli sensazioni.

Nei casi avanzati e complicati, l'udito può peggiorare fino alla perdita completa.