Puntura del seno

Per diagnosticare alcune patologie del seno potrebbe essere necessaria la puntura della ghiandola mammaria, una procedura che prevede il prelievo di campioni di tessuto da analizzare.

Questo metodo di ricerca riesce a distinguere in modo quasi infallibile una malattia maligna da una benigna.

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La puntura del seno è pericolosa?

La puntura della ghiandola mammaria non rappresenta un pericolo per la donna, poiché contemporaneamente alla procedura il medico monitora necessariamente le sue azioni tramite ecografia. È molto più pericoloso non effettuare una diagnosi tempestiva e ritardare il trattamento.

Naturalmente, oltre alla puntura, vengono eseguiti anche altri esami: mammografia, cistografia, ecografia. Tuttavia, solo la puntura può fornire al medico informazioni complete sulla natura del tumore, quindi non bisogna rifiutarla. Inoltre, ci sono diversi casi in cui la procedura è obbligatoria e nulla può sostituirla. Tra questi, la comparsa di suture e noduli indolori nella ghiandola mammaria, alterazioni dell'aspetto cutaneo del torace (colorito, ulcere, "buccia di limone"), secrezioni dai dotti galattofori, che non dovrebbero essere presenti in condizioni normali (sangue, pus, ecc.).

Spesso la puntura non è utilizzata solo come procedura diagnostica, ma anche a scopo terapeutico: ad esempio, per pompare fuori il liquido da una cavità cistica.

È vero, ci sono casi in cui l'uso della puntura è sconsigliato. Tra questi:

• i primi 4-5 giorni dall'inizio del ciclo mestruale;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• cattiva coagulazione del sangue causata da malattie o dall'assunzione di farmaci anticoagulanti.

Se stai assumendo farmaci anticoagulanti (aspirina, cardiomagnyl, ecc.), assicurati di informarne il tuo medico.

Come si esegue la puntura della ghiandola mammaria?

Cos'è una puntura e come si esegue? Si tratta di una piccola puntura del tessuto mammario, necessaria per eliminare il sospetto di un processo maligno.

Per ottenere un effetto completo, la puntura viene eseguita dopo altri metodi di ricerca: mammografia, utilizzo degli ultrasuoni, che consentono di chiarire la localizzazione e la prevalenza del processo patologico.

Una puntura può essere eseguita con diversi metodi. Il più delle volte, la procedura viene eseguita come segue: il medico inserisce un ago speciale direttamente nel sigillo o nel nodo, con l'aiuto del quale viene "prelevata" una certa quantità di contenuto o elementi tissutali. Ciò che si ottiene sarà il materiale per ulteriori ricerche. Tale materiale viene sottoposto a una speciale colorazione e successivamente esaminato al microscopio. L'uso di ultrasuoni contemporaneamente alla puntura consente di ottenere un'idea precisa del punto in cui l'ago viene inserito. Questo metodo viene solitamente eseguito senza anestesia, poiché la procedura non è solitamente molto dolorosa.

L'ematoma della ghiandola mammaria dopo la puntura scompare abbastanza rapidamente o non si forma affatto. La formazione di cicatrici dopo la puntura è completamente esclusa.

Un metodo alternativo di puntura viene utilizzato nei casi in cui un ago standard non consenta di prelevare il materiale necessario a causa della profondità del focolaio patologico. In tal caso, il medico deve utilizzare un ago più grande o una "pistola" speciale. Questo metodo richiede già l'anestesia locale, ma anche dopo questa procedura non rimangono cicatrici.

In diverse situazioni, possono essere utilizzati altri metodi di foratura. Descriviamone le caratteristiche principali.

1. Puntura con ago sottile. Questa è la procedura più comunemente utilizzata. Viene utilizzata quando la formazione nodulare è situata vicino alla superficie cutanea: l'ago semplicemente non riesce a raggiungere formazioni più profonde. Durante la puntura, la donna si siede su un lettino, il medico tratta il sito di iniezione e inserisce l'ago nel tessuto ghiandolare. Il materiale necessario viene aspirato con una siringa, dopodiché l'ago viene rimosso e il sito di iniezione viene trattato con un agente battericida.
2. Puntura stereotassica. Questa procedura si basa sul principio della precedente, ma la donna è sdraiata sulla schiena e il medico esegue non una, ma diverse iniezioni in diversi punti della compattazione. Tale puntura viene necessariamente eseguita sotto controllo ecografico o mammografico.
3. Puntura con ago centrale. L'utilizzo di un ago spesso consente al medico di prelevare più materiale da esaminare, consentendo successivamente una diagnosi più accurata.
4. Puntura incisionale di un tumore al seno. Questa procedura prevede l'escissione dei tessuti interessati in anestesia locale. La puntura incisionale viene utilizzata quando il medico dubita dell'affidabilità di una biopsia tradizionale o non si può escludere la natura maligna della formazione. I tessuti vengono escissi e rimossi, ovvero tale puntura è simile a un piccolo intervento chirurgico. Il materiale rimosso viene anche esaminato in laboratorio al microscopio.
5. Biopsia trapanante. Questa puntura viene eseguita per diagnosticare la natura di tumori non palpabili. La procedura viene eseguita utilizzando uno speciale dispositivo chiamato "pistola-ago" (pistola per biopsia) con monitoraggio ecografico.
6. La puntura di una cisti mammaria viene eseguita con il metodo dell'aspirazione. Il medico inserisce un ago nella cisti attraverso i tessuti esterni e interni della ghiandola mammaria. Quindi viene collegata una siringa, che viene utilizzata per pompare fuori il contenuto della formazione cistica. Il liquido viene rimosso completamente, favorendo il collasso delle pareti della cisti (adesione) e riducendo il dolore.
7. Un prelievo di tessuto fibroadenomico della ghiandola mammaria viene eseguito per caratterizzare la natura del tumore (maligno o benigno). Durante la procedura, il medico preleva un frammento di tessuto fibroadenomatico attraverso una piccola incisione o con lo stesso ago. Il tessuto ottenuto viene inviato in laboratorio per l'analisi.

Puntura diagnostica della ghiandola mammaria

Il materiale estratto durante la puntura diagnostica viene inviato in laboratorio. Lì, i tessuti ottenuti vengono colorati utilizzando una tecnologia speciale ed esaminati al microscopio. Questo metodo diagnostico è attualmente riconosciuto come il più affidabile nella diagnosi differenziale dei tumori maligni.

Le cellule colpite dal processo oncologico presentano una struttura diversa rispetto alle cellule normali.

È vero, a volte capita che i risultati di una puntura mammaria non rivelino la natura cancerosa del tumore, e che quindi la diagnosi oncologica venga confermata. Questo può accadere in situazioni in cui la puntura viene eseguita senza monitoraggio ecografico: senza un controllo al 100% del processo, il medico può erroneamente prelevare tessuto da un'area non interessata della ghiandola.

Se dopo la puntura il medico ha ancora dubbi sull'eziologia della malattia, può raccomandare l'escissione e la rimozione della formazione per poi esaminare il materiale ottenuto durante l'operazione.

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Complicanze dopo la puntura del seno

Le conseguenze di una puntura della ghiandola mammaria possono manifestarsi nei seguenti sintomi:

• gonfiore e turgore del seno;
• ematomi e contusioni;
• Dopo la rimozione di un tumore o l'aspirazione del contenuto di una cisti, la forma della ghiandola mammaria può cambiare.

Tali conseguenze di solito scompaiono entro pochi giorni. Complicazioni sotto forma di infezioni dei tessuti interni sono estremamente rare.

Il dolore dopo una puntura della ghiandola mammaria può essere fastidioso per un certo periodo. L'intensità e la durata di tale dolore dipendono dalla quantità di materiale rimosso: maggiore è il tessuto prelevato per l'analisi, più intenso è il dolore. In questi casi, alla paziente vengono prescritti antidolorifici (senza acido acetilsalicilico) e applicazioni di freddo sul torace. Il dolore dovrebbe attenuarsi entro pochi giorni.

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Recensioni sulla puntura del seno

Le recensioni sulla puntura mammaria variano notevolmente. E questo è comprensibile: ogni paziente ha diagnosi diverse, caratteristiche corporee diverse e ogni medico esegue la procedura in modo diverso. Quali conclusioni si possono trarre dalle numerose recensioni che ho letto?

• puntura della ghiandola mammaria: la procedura è praticamente indolore, ma se sei una persona con una maggiore sensibilità al dolore, prendi una compressa di antidolorifico (senza aspirina) prima della procedura o chiedi al medico di somministrarti un'anestesia locale;
• L'entità del sanguinamento dopo la procedura dipende dalla competenza del medico o dalle caratteristiche del sistema di coagulazione del sangue. Se il sangue coagula male o se si è assunto aspirina o altri anticoagulanti una settimana prima della procedura, è molto probabile che si verifichino degli ematomi;
• Per ridurre il rischio di lividi e dolore, porta con te un impacco di ghiaccio e applicalo dopo la procedura (a condizione che non ci sia infiammazione nella ghiandola mammaria);
• Puoi pianificare il tuo programma il giorno della procedura come di consueto. La puntura dura solitamente 10-15 minuti (quella incisionale, un po' più lunga, consulta il tuo medico).

La puntura della ghiandola mammaria è una procedura necessaria e se un medico prescrive tale metodo di esame, significa che deve avere tutte le ragioni per farlo.