PUVA-terapia per il trattamento della psoriasi, l'alopecia, la vitiligine

La fisioterapia è considerata uno dei metodi più efficaci e relativamente sicuri per il trattamento di molte malattie. Esiste un'ampia varietà di procedure fisioterapiche che influenzano il corpo umano in modi diversi. Una direzione interessante della fisioterapia è la fototerapia, in cui l'effetto terapeutico sul corpo umano viene effettuato con l'aiuto della radiazione ultravioletta dosata. Se la radiazione ultravioletta viene combinata con l'uso di speciali farmaci fotoattivi chiamati psoraleni (terapia PUVA), è possibile ottenere un grande successo nel trattamento di molte malattie dermatologiche intrattabili.

Cos'è la terapia PUVA?

Quindi, la terapia PUVA è uno dei metodi più efficaci di fisioterapia nelle patologie che danneggiano diversi strati della pelle. In questo caso, l'esposizione ai raggi ultravioletti viene utilizzata per attivare agenti fotoattivi.

Il nome insolito del metodo è davvero facile da capire e chiaro. La parola "PUVA" è composta da 3 parti. In cui n indica componenti psoraleni fotoattivi, la combinazione di lettere indicano raggi ultravioletti idrocarburi, l'ultima lettera abbreviazioni - lettera "A" - si riferisce a lunghezze d'onda maggiori applicata raggi luminosi (320-400 nm).

Assumere solo psoraleni non ha alcun effetto sulla pelle di una persona. Dopotutto, per l'attivazione dei fotosensibilizzatori, è necessaria l'esposizione alla luce da un certo spettro. In questo caso, la radiazione UV, caratterizzata da una lunga lunghezza d'onda.

Sotto l'influenza della radiazione UV, i fotosensibilizzatori interagiscono con le molecole di DNA delle cellule epidermiche, con il risultato di ridurre la sintesi del DNA nelle cellule. Questo effetto modifica solo la struttura delle celle danneggiate, ma non influenza la loro funzione. L'emergere di cross-linking psoralenov e DNA, riducendo la produzione di proteine e acidi nucleici, rallentando così la crescita patologica delle cellule, e quindi l'ulteriore sviluppo della malattia.

Sotto l'azione dei fotosensibilizzatori, forme attive di ossigeno formano un danno alle membrane cellulari e stimolano i processi metabolici che coinvolgono l'acido arachidonico. Essi partecipano anche a reazioni chimiche, destinate alla repressione cheratinizzazione eccessiva (cellule cheratinizzazione), con conseguente infiammazione abbassa, passa prurito e peeling, e la pelle diventa morbida ed elastica di nuovo senza guarnizioni e croste.

L'efficacia del metodo è confermata da molte risposte positive, che per un periodo di oltre 20 anni dell'esistenza della metodologia hanno accumulato moltissimi. La terapia PUVA ha un effetto terapeutico più forte rispetto alla fototerapia convenzionale senza l'uso di fotosensibilizzanti.

Indicazioni per la procedura

La tecnica terapeutica della terapia PUVA ha trovato ampia applicazione in dermatologia. Con il suo aiuto, vengono trattate anche quelle malattie della pelle che non sono suscettibili di trattamento farmacologico convenzionale.

Molto spesso la terapia PUVA viene utilizzata per trattare le seguenti patologie:

• psoriasi,
• vitiligine,
• dermatite atopica,
• alopecia (alopecia),
• sclerodermia,
• micosi fungiforme,
• ittiosi,
• Malattia di Bowen,
• eczema,
• parapsoriaz,
• carcinoma a cellule basali della pelle,
• linfoma,
• papilloma
• Acne volgare e altre patologie caratterizzate da alterazioni patologiche nelle cellule della pelle.

La terapia con questa tecnica può essere prescritta in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia.

La terapia PUVA viene anche utilizzata per combattere gli effetti del fotoinvecchiamento della pelle delle mani e del viso. Questo migliora la condizione della pelle e aumenta la sua elasticità stimolando la produzione di collagene.

PUVA-terapia per varie patologie

Dalla tecnica terapia PUVA cominciando stato sviluppato per affrontare praticamente incurabile patologia autoimmune chiamata psoriasi, caratterizzata dalla comparsa sul corpo squamose patch prurito della pelle screpolate, che era la causa della crescita cellulare anormale rapida. Vedendo la buona efficacia del metodo sull'esempio della psoriasi, i medici hanno iniziato ad applicarlo per il trattamento di altre malattie della pelle.

La terapia PUVA è considerata indispensabile per il trattamento della psoriasi, caratterizzata da un'ampia localizzazione o da un decorso severo. Questa è una patologia in cui l'area totale colpita dalla malattia della pelle è dal 20 al 30% della superficie totale della pelle.

La terapia PUVA mostra prestazioni sufficienti nelle quali malattia grave come una comune forma di chiazze, essudativa, eritrodermatichesky e psoriasi pustolosa, nonché in caratteri guttata e palmo-plantare della psoriasi, che è dovuto alla sua localizzazione provoca i molti pazienti disagio. È usato come ultima speranza con l'inefficacia di altri metodi di lotta contro la malattia.

Risultati promettenti mostrano la terapia PUVA e l'  alopecia. L'idea di applicare questo metodo per la terapia della calvizie è sorto in connessione con il momento che cattura l'attenzione quando si osservano tali pazienti. I pazienti, per un breve periodo sotto l'influenza della luce solare, la crescita dei capelli era più attiva di quelli che evitavano il sole aperto. Tuttavia, c'erano casi e riacutizzazioni della malattia in estate, ma valeva la pena provare.

Il trattamento di gravità lieve e moderata viene eseguito a livello locale e in caso di patologia grave è necessario un approccio generale con l'irradiazione dell'intera superficie interessata.

I risultati del trattamento di molti pazienti con alopecia focale hanno mostrato che dopo 5 mesi e mezzo (più precisamente 24 settimane) è stato osservato un completo ripristino dei capelli in 8 pazienti su 9. Questo è un buon indicatore.

È vero che ci sono stati casi e recidive della malattia dopo una riduzione della dose di irradiazione. I sintomi della malattia si manifestarono dopo 2,5 mesi dalla fine del trattamento. Al fine di prevenire ricadute, utilizzare corticosteroidi topici, retinoidi aromatici, antralina e altri farmaci che riducono gradualmente la dose senza conseguenze negative.

La terapia PUVA è anche attivamente utilizzata nel trattamento della  vitiligine. Per questa patologia, la scomparsa della pigmentazione in alcune parti del corpo è caratteristica. Sotto l'influenza della terapia PUVA, la sintesi di melanina viene attivata sulle aree interessate e il colore della pelle diventa gradualmente uguale.

Nelle piccole aree chiare della pelle, il trattamento viene eseguito localmente per un minimo di 1 o 2 settimane. Se l'area della lesione supera il 20% dell'intera pelle, è necessario un approccio sistematico e il numero di procedure necessarie può raggiungere 100 e, in alcuni casi gravi, 150 procedure.

Il risultato positivo nel caso di trattamento della vitiligine mediante terapia PUVA è osservato in più del 50% dei pazienti.

La fototerapia può aiutare i pazienti con malattie del tessuto connettivo. Ad esempio, la terapia PUVA è utilizzata per lo  scleroderma. La malattia è cronica e si manifesta sotto forma di compattazione e cicatrizzazione del tessuto connettivo.

Il flusso luminoso a lunga lunghezza d'onda dello spettro UV è in grado di agire non solo sugli strati superficiali della pelle, ma anche di penetrare in profondità all'interno. L'energia luminosa, convertita in termica, innesca i processi chimici, portando a cambiamenti positivi nella struttura delle cellule. Inoltre, la fototerapia ha un effetto battericida, che previene l'infiammazione del tessuto connettivo, portando alla densificazione delle cellule della pelle.

L'efficacia di tale trattamento dipende dalla dose di irradiazione e psoraleni, nonché dalle caratteristiche individuali dell'organismo. All'estero, la tecnica della terapia PUVA è diventata diffusa, in quanto consente di trattare gruppi di popolazione diversi, in particolare i bambini, con rischi minimi per la salute.

La sostituzione efficace dei corticosteroidi è considerata la terapia PUVA per la dermatite atopica (un altro nome è la  neurodermatite ), che è uno dei tipi di malattie infiammatorie della pelle. La terapia PUVA è utilizzata principalmente durante periodi di esacerbazioni di patologia spesso ricorrente e principalmente in pazienti adulti.

Il numero di sessioni necessarie per alleviare i sintomi di esacerbazione della neurodermite che scorre pesantemente è 59. Questo è molto, ma i risultati di tale trattamento non sono solo buoni, ma anche a lungo termine. La cosa principale è una cancellazione graduale della procedura con una diminuzione della dose di radiazioni UV e psoraleni.

In caso di malattia lieve, sono sufficienti da 10 a un massimo di 30 sedute. Ma la remissione dopo tale trattamento può essere ritardata per diversi anni, il che migliora significativamente la qualità della vita dei pazienti.

Abbiamo considerato l'uso della terapia PUVA per combattere patologie trattabili, ma vi sono molte altre malattie più o meno gravi in cui la terapia PUVA mostra buoni risultati che parlano a favore di questo metodo di fototerapia che è molto più efficace rispetto all'esposizione convenzionale della pelle ai raggi UV.

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Preparazione

La terapia PUVA, nonostante l'apparente innocuità, è ancora una procedura seria che richiede una certa preparazione. Innanzitutto, è necessario non solo stabilire una diagnosi accurata, ma anche determinare la gravità della malattia, che determinerà il modo in cui viene eseguita la procedura (o il suo tipo), il numero di procedure, il tipo di psoralen utilizzato, la dose di radiazioni e i farmaci fotoattivi.

Consideriamo quali tipi di procedure PUVA ci sono e in quali casi vengono applicate.

La visione sistemica della procedura è considerata la più comune. Può essere usato con successo sia per forme lievi localizzate di patologia, sia per malattie di media e alta gravità, quando la malattia copre ampie aree del corpo. I fotosensibilizzanti vengono assunti sotto forma di compresse (spesso con cibo magro o latte). Devi farlo in anticipo. L'irradiazione viene effettuata 2-3 ore dopo l'assunzione del farmaco.

Una procedura locale viene eseguita se la pelle ha lesioni separate e la loro area totale è inferiore al 20%. Gli psoraleni (soluzioni, unguenti, emulsioni) in questo caso vengono applicati localmente alle aree interessate, dopo di che vengono esposti a radiazioni dosate.

I bagni PUVA sono un tipo di procedura che combina l'applicazione locale dei farmaci e un approccio sistematico al trattamento. Il paziente è immerso in un bagno d'acqua in cui si dissolvono gli psoraleni. L'irradiazione con i raggi UV viene effettuata un quarto d'ora dopo il bagno.

Sulla base della diagnosi e del grado di lesione cutanea, il medico prescrive questo o quel tipo di terapia PUVA o una combinazione di forme sistemiche e locali. Nel secondo caso, prima viene prescritta una terapia sistemica, poi una terapia locale.

I farmaci fotosensibilizzanti possono anche essere assegnati a due tipi: sintetico e naturale. I più popolari in PUVA terapia farmaci :. "Methoxsalen", "Aminofurin", "Oksoralen", "Psoberan", "Trimetilpsoralen", ecc A seconda del tipo di procedura di farmaci prescritti forme di rilascio appropriate.

Anche prima che inizi la preparazione della procedura, il medico deve essere informato di tutti i farmaci assunti dal paziente, poiché molti farmaci hanno un effetto collaterale tale da aumentare la fotosensibilità della pelle. Se questo punto non viene preso in considerazione per evitare lo sviluppo di effetti collaterali della procedura è molto difficile.

Come preparazione diretta alla procedura di terapia PUVA, i pazienti sono invitati a fare la doccia il giorno prima. Per ridurre l'intensità dei possibili effetti collaterali, i medici prescrivono a volte farmaci a base di vitamina A (retinoidi) e medicinali per migliorare la funzionalità epatica.

Nella terapia PUVA sistemica, è necessario per proteggere dalle radiazioni UV di alcune parti del corpo (occhi, labbra, zona genitale negli uomini, il seno nelle donne, ecc) Per fare questo, utilizzare creme solari, occhiali da sole e un rivestimento speciale.

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Tecnica PUVA

La tecnica della procedura sarà leggermente diversa, a seconda del tipo di terapia PUVA.

La procedura sistemica prevede l'assunzione di psoraleni in acqua 2-3 ore prima dell'inizio dell'irradiazione. L'intero corpo del paziente è irradiato. La durata della procedura può variare da 3 a 20 minuti. Iniziare con un minimo di tempo, aumentandolo gradualmente verso la fine del corso terapeutico.

Il numero di procedure necessarie e la dose di psoraleni è prescritto dal medico, dopo aver studiato le condizioni dei pazienti e la tollerabilità dei farmaci. Si consiglia di eseguire le procedure una volta ogni 3 giorni.

Quindi, con una procedura locale, gli psoraleni sotto forma di liquidi e unguenti vengono applicati solo alle aree danneggiate della pelle. Queste stesse aree sono esposte ai raggi ultravioletti dopo circa 35-40 minuti, quando il farmaco è ben assorbito nella pelle.

La durata della procedura e il dosaggio dei fotosensibilizzatori in questo caso sono determinati dal medico e dipendono dalla malattia della pelle e dalla gravità del suo decorso. Il corso terapeutico della terapia PUVA locale nella maggior parte dei casi è limitato a 10-20 procedure.

Si raccomanda che tale trattamento venga condotto non più di 1-2 volte l'anno, a seconda della dose di radiazioni usata e della gravità della malattia. Il numero totale di sessioni per l'intero periodo della malattia deve essere limitato a 200.

La terapia PUVA con i bagni psoralenovyh è efficace nel caso in cui il corpo del paziente reagisce male alla somministrazione orale di psoraleni. Allo stesso modo, è possibile curare le malattie della pelle nei bambini. L'efficacia di tale procedura è superiore a quella della terapia PUVA locale o sistemica.

Prima di iniziare la procedura nel bagno, sciogliere circa 50 mg del farmaco fotosensibilizzante "Metaxaline" o 75-125 ml di "Ammifurina". Una persona è in tale bagno per circa 15 minuti, dopo di che viene irradiata con raggi UV. Di solito nominano da 15 a 40 tali procedure.

La dose di radiazione UV può essere bassa (da 10 a 20 J per 1 centimetro ² ), medio (da 50 a 60 J per 1 centimetro ² ) e alta (130 joule per 1 centimetro ² ). Tipicamente, i medici tendono ad assicurare che può essere utilizzato come una dose minore di radiazioni e iniziare la terapia con dosi minime di 1.5-2 Joule per 1 centimetro ².

La fototerapia è raccomandata per essere eseguita in istituti medici, dove ci sono sale per trattamenti e apparecchi appositamente attrezzati per la terapia PUVA. Per eseguire la procedura locale, vengono utilizzati emettitori di luce compatti, e per la terapia di cabina PUVA è utilizzato per cabine realizzate con il tipo di solarium, in cui il paziente può ricevere una dose di radiazioni in posizione eretta o sdraiata.

Kabinka per la terapia PUVA deve essere equipaggiato con lampade al quarzo, luminescenti, eritemiche e ad arco battericida. Il computer ad esso collegato registra gli indici di ciascuna sessione (data, ora di esposizione e dose). Alcune macchine sono dotate di un sistema che ordina i dati per ciascun paziente.

PUVA-terapia a casa

Non c'è nulla di insolito nel fatto che alcune procedure fisioterapiche possano essere eseguite non in clinica, ma a casa. Ma questo non significa che dovrebbero essere assegnati a se stessi, a caso, determinando la durata della procedura, il tipo e la dose dei materiali utilizzati.

Le domande riguardanti qualsiasi procedura fisica condotta a casa dovrebbero essere discusse con il medico curante senza fallo. Inoltre, se si tratta di dosare radiazioni e farmaci usati. L'irradiazione con grandi dosi non passa senza lasciare traccia e solo lo specialista può calcolare la dose minima efficace. Inoltre, l'intensità e il tempo di irradiazione variano da procedura a procedura, che deve anche essere presa in considerazione e rispettata seguendo la procedura da soli.

A casa, viene eseguita principalmente la terapia PUVA locale. Per questo sono utilizzati speciali dispositivi compatti: lampade a raggi ultravioletti e raggi UV. Quest'ultimo è progettato per avere un effetto terapeutico sul cuoio capelluto, colpito dalla malattia.

Per l'esposizione sistemica a vaste aree del corpo, colpite dalla malattia, è consentito l'uso di un solarium. È vero, prima devi chiarire il tipo di apparato usato e la gamma di onde. Ma ancora una volta, è necessario prima specificare questa possibilità di trattamento con un medico e attenersi alle sue raccomandazioni riguardanti la dose di radiazioni e psoralenov applicato, nonché il tempo di esposizione ai raggi UV sul corpo.

Sembrerebbe che tutto sia chiaro e abbastanza sicuro, ma la maggior parte dei medici è ancora contraria alla terapia PUVA a casa. Questo perché non vi è alcun controllo sulle prestazioni degli appuntamenti e le condizioni del paziente durante la procedura. E il paziente è tentato di cercare di accelerare la cura aggiustando personalmente gli appuntamenti del medico: aumentando il numero di procedure, la dose di psoraleni o raggi UV.

Controindicazioni alla procedura

La terapia PUVA è considerata una procedura relativamente sicura se condotta professionalmente. Tuttavia, questo non significa che questo metodo di fototerapia non ha assolutamente controindicazioni.

In primo luogo, i fotosensibilizzatori sono farmaci, la cui somministrazione può reagire in modo diverso al corpo del paziente. Se la reazione di intolleranza riguarda un particolare farmaco, può essere sostituito con un altro. Se il corpo reagisce negativamente al gruppo di farmaci che differiscono nell'effetto fotosensibilizzante, dovranno cercare altri modi per combattere la malattia.

A volte il problema è risolto dalla sostituzione abituale della forma sistemica della terapia PUVA con un bagno locale o PUVA, in cui non è richiesta la somministrazione orale di psoraleni.

Questa procedura non è applicabile per alta sensibilità alla luce UV, oltre a migliorare la fotosensibilità dell'organismo a causa di alcune patologie (albinismo, xeroderma pigmentosum, porfiria, un grande numero di moli melanomoopasnyh sul corpo, ecc).

Non prescrivere la terapia PUVA per il melanoma maligno, in modo da non provocare la crescita del tumore e l'afachia a causa di possibili danni alla retina in assenza della lente.

Controindicazioni per la terapia PUVA sono la gravidanza e l'allattamento al seno del bambino.

Le possibilità di utilizzare diversi tipi di terapia PUVA per il trattamento di bambini con patologie cutanee sono esaminate in ogni caso dal medico curante.

Con cautela dovrebbe essere contattato per la terapia PUVA in pazienti con pelle chiara, in pazienti con bassa immunità, con cataratta, uremia e insufficienza renale, malattie del fegato. La domanda sulla possibilità di condurre sedute di irradiazione UV è anche acuta in pazienti che avevano precedentemente subito un ciclo di esposizione a radiazioni ionizzanti, nonché in pazienti con varie malattie oncologiche.

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Conseguenze dopo la procedura

Se la dose di psoraleni è correttamente calcolata e la procedura di irradiazione è adeguatamente eseguita con la terapia PUVA, il rischio di conseguenze negative durante o dopo il corso del trattamento è minimo. Alcuni effetti collaterali che si verificano durante il corso sono considerati la norma e passano in breve tempo. Le conseguenze a lungo termine, che si manifestano dopo decenni, sono associate più a numerosi cicli ripetuti di irradiazione.

Quindi, gli effetti collaterali osservati durante il corso del trattamento possono differire a seconda della forma in cui vengono utilizzati gli psoraleni. L'assunzione di farmaci fotosensibilizzanti per via orale è associata a un rischio di nausea, vomito e dolore allo stomaco. Tali sintomi sono osservati nel 10-20% dei pazienti.

La comparsa di reazioni allergiche sotto forma di prurito e eruzioni cutanee sulla pelle richiede spesso una revisione dell'appuntamento. In alcuni casi, i pazienti lamentano mal di testa, peggioramento del sonno, insonnia, vertigini, ansia, affaticamento, aumento della pressione sanguigna. Tutte queste manifestazioni indesiderate devono essere segnalate al medico.

L'applicazione locale di psoraleni può causare secchezza della pelle, prurito sulla pelle. Qualche volta c'è uno sviluppo di un contatto o una forma allergica di dermatite.

Alcuni sintomi spiacevoli possono essere associati alla radiazione UV stessa. Questa comparsa di aree iperemiche della pelle, macchie scure e persino ustioni in caso di pelle sensibile o una grande dose di radiazioni.

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Complicazioni dopo la procedura

Gravi complicazioni possono essere osservate diversi anni dopo la terapia con PUVA se le procedure di irradiazione sono state ripetute più volte con ripetizioni di cicli 2 o più volte. Alcuni pazienti hanno notato lo sviluppo di patologie così pericolose come la cataratta e il cancro della pelle (forme squamose e basali, melanoma). È stato anche osservato un fotoinvecchiamento precoce della pelle a seguito dell'assorbimento attivo dei raggi UV dello spettro (comparsa di rughe precoci, macchie senili, deterioramento dell'aspetto della pelle).

A proposito, per quanto riguarda l'oncologia, la relazione tra l'irradiazione UV somministrata e lo sviluppo del cancro non è stata finalmente confermata. Molti scienziati hanno tentato sperimentalmente di stabilire la relazione tra la comparsa di tumori e l'irradiazione a onda lunga, ma tutto è rimasto al livello di ipotesi.

Alcuni effetti collaterali possono essere evitati se è ragionevole avvicinarsi al processo di trattamento stesso. Ad esempio, gli agenti orali del gruppo psoralen per ridurre l'effetto negativo sul tratto digerente, i medici raccomandano di assumere con cibi grassi, o almeno bere con latte, e non con acqua. I pasti a base di latte e groppa possono combattere efficacemente la nausea. Il riflesso del vomito può essere prevenuto schiacciando (e nei casi gravi e diminuendo) una dose del farmaco o prendendo antiemetici (ad esempio, "Metoclopromide").

La bruciatura della pelle nella zona sottoposta a irradiazione e la sua secchezza sono annotate 2-3 giorni dopo l'inizio della terapia. Rimuovere queste manifestazioni sgradevoli può essere con l'aiuto di creme emollienti e idratanti.

La comparsa di più sintomi spiacevoli pronunciati indica una procedura errata per la terapia PUVA. La causa del peggioramento delle condizioni del paziente può essere una dose errata di irradiazione e fotosensibilizzatore, alta frequenza e durata delle procedure, che è spesso osservata in caso di terapia PUVA a casa.

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Cura dopo la procedura

Come dopo ogni procedura di fototerapia, dopo la terapia PUVA, la pelle richiede cure speciali. In primo luogo, per prevenire l'essiccazione e la combustione della pelle nel luogo di esposizione ai raggi UV, dopo aver consultato un medico, si consiglia di applicare creme curative con un'azione lenitiva, emolliente e idratante. Per alleviare il prurito, si possono usare antistaminici.

In secondo luogo, la pelle deve essere protetta dalle radiazioni naturali (luce solare), poiché vi è un alto rischio di scottature. Per la loro prevenzione all'aria aperta con tempo sereno, si consiglia di utilizzare filtri solari con un buon filtro e indumenti chiusi.

Durante il giorno dopo la procedura, è necessario proteggere il sole non solo la pelle, ma anche gli occhi. Indossare occhiali da sole di qualità aiuterà ad evitare di opacizzare la lente dell'occhio (cataratta).

Poiché il trattamento a lungo termine con la terapia PUVA può in qualche modo contribuire allo sviluppo del cancro della pelle, è necessario sottoporsi a esami preventivi con un dermatologo per individuare possibili cambiamenti patologici nel tempo. Consultazioni obbligatorie e annuali dell'oculista.

Quando compaiono sintomi insoliti, si consiglia di consultare un medico senza attendere la fine del ciclo di trattamento. La consultazione e l'assistenza di un medico possono essere necessarie:

• in caso di gravi ustioni per la pelle e il dolore,
• se la pelle intorno alla zona interessata è molto rossa, e non era chiaro scarico,
• quando vi sono segni di intossicazione del corpo, manifestati sotto forma di febbre, brividi, nausea, mal di testa, ecc.
• se gli effetti collaterali sono di alta intensità o sono osservati per un lungo periodo.

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Feedback sulla terapia PUVA

Molti pazienti che sono stati trattati con la terapia PUVA rispondono solo positivamente alla procedura. Prendi almeno la stessa psoriasi, in cui la terapia PUVA è uno dei metodi più efficaci per combattere la malattia, che consente di prolungare la remissione per diversi anni e migliorare la qualità della vita dei pazienti.

L'efficacia della tecnica per la maggior parte delle patologie di leggera e moderata gravità è di circa l'85%. Anche nel caso di una malattia intrattabile, un quinto dei pazienti nota un significativo miglioramento delle condizioni della pelle.

Sapendo quanto sia difficile affrontare tali patologie come la psoriasi, vitiligine, alopecia, ecc, così come quanto tempo viene speso su di essa per ridurre i sintomi della malattia, i pazienti ei medici dicono che un effetto rapido e duraturo della fototerapia con psoraleni. Già dopo solo 5-8 trattamenti, i pazienti notano gli effetti positivi della terapia PUVA, e superato un ciclo completo di trattamento, si può dimenticare la malattia per un lungo periodo (2 anni o più). Questo è incommensurabilmente importante per una persona che soffre di una malattia incurabile, che influisce negativamente sulla salute, sull'atteggiamento degli altri e sull'autostima del paziente.

Un'altra importante caratteristica della terapia PUVA è che non crea dipendenza, quindi i corsi ripetuti rimangono non meno efficaci dei primi. Questo è molto importante per il trattamento di forme gravi di patologie quasi incurabili.

C'è anche la possibilità di un trattamento profilattico, aiutando a prevenire l'esacerbazione della malattia.

Vale la pena notare la convenienza di utilizzare la tecnica, che è disponibile sia in regime ambulatoriale che ambulatoriale con la possibilità di eseguire procedure anche a casa.

Un numero limitato di controindicazioni e buona tollerabilità della terapia PUVA consente di ottenere un trattamento di qualità per molti che lo desiderano. È vero, non tutti possono permettersi un prezzo abbastanza alto.

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