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Salute

Quali sono le cause della salmonellosi negli adulti?

, Editor medico
Ultima recensione: 04.07.2025
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Cause della salmonellosi

La causa della salmonellosi è la salmonella, un bacillo Gram-negativo del genere Salmonella, appartenente alla famiglia delle Enterobacteriaceae. Esistono due tipi di salmonella: S. enterica e S. bongori. Non sono patogeni per l'uomo. Esistono 2324 sierotipi, suddivisi in 46 sierogruppi in base a un insieme di antigeni somatici O. Oltre all'antigene somatico termostabile O, la salmonella presenta un antigene flagellare termolabile H. Molti ceppi presentano un antigene di superficie Vi. I principali fattori di patogenicità sono l'enterotossina colera-simile e l'endotossina lipopolisaccaridica. Alcuni ceppi di S. enteritidis sono in grado di invadere l'epitelio dell'intestino crasso. La salmonella persiste nell'ambiente a lungo: nell'acqua fino a 5 mesi, nel terreno fino a 18 mesi, nella carne fino a 6 mesi, nelle carcasse di uccelli per più di un anno, sui gusci d'uovo fino a 24 giorni. Sopportano bene le basse temperature, a 100 °C muoiono all'istante.

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Patogenesi della salmonellosi

Nel lume dell'intestino tenue, la salmonella si attacca alle membrane degli enterociti e raggiunge la lamina propria della mucosa. Ciò porta ad alterazioni degenerative negli enterociti e allo sviluppo di enterite. Nella lamina propria, i macrofagi assorbono la salmonella, ma la fagocitosi è incompleta e la generalizzazione dell'infezione è possibile. Quando i batteri vengono distrutti, viene rilasciato un complesso lipopolisaccaridico (endotossina), che svolge un ruolo importante nello sviluppo della sindrome da intossicazione. Inoltre, attiva la sintesi di prostanoidi (trombossani, prostaglandine), che innescano l'aggregazione piastrinica nei piccoli capillari. Le prostaglandine stimolano la secrezione di elettroliti e liquidi nel lume intestinale, causano la contrazione della muscolatura liscia e aumentano la peristalsi. Il ruolo principale nello sviluppo di diarrea e disidratazione è svolto dall'enterotossina, che attiva la sintesi di cAMP da parte dell'adenilato ciclasi degli enterociti, aumentando così la secrezione di ioni Na+, Cl- e acqua nel lume intestinale. La conseguenza della disidratazione e dell'intossicazione è un'alterazione del sistema cardiovascolare, che si manifesta con tachicardia e calo della pressione sanguigna.

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