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Cause di elevata frazione MB della creatina chinasi

Alexey Kryvenko , Editor medico
Ultima recensione: 06.07.2025

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La presenza della frazione BB nel sangue può simulare un aumento della frazione MB, fino a un eccesso di attività della frazione MB rispetto alla creatinchinasi totale. La CK-BB compare quando la barriera emato-encefalica è danneggiata (dopo un intervento chirurgico al cervello o un trauma). La frazione BB compare anche in caso di gravi danni all'intestino e dopo il parto (soprattutto in caso di taglio cesareo).

Un aumento dell'attività della creatinchinasi totale e della frazione MB viene rilevato dopo interventi chirurgici o manipolazioni diagnostiche sul cuore. Anche la radioterapia toracica può causare una lieve iperenzimemia. Tachiaritmie o insufficienza cardiaca raramente causano un aumento dell'attività della creatinchinasi e della CK-MB.

Un aumento della frazione CK-MB è possibile in alcuni casi di miocardite e distrofia miocardica, ma di solito rappresenta meno del 3% della creatinchinasi totale.

Il danno ai muscoli scheletrici è accompagnato da un aumento significativo dell'attività della frazione MM, che può "simulare" la frazione MB. Nella rabdomiolisi, la sensibilità diagnostica del test di attività della creatinchinasi (aumenta di 5 volte o più) è superiore a quella di aldolasi, AST e LDH.

Malattie e condizioni associate all'aumento dell'attività della creatina chinasi e della CK-MB nel siero sanguigno

Stress fisico e lesioni muscolari.
- Aumento della massa muscolare grazie all'esercizio fisico.
- Stress fisico (sovraccarico).
- Interventi chirurgici, traumi diretti, iniezioni intramuscolari.
- Psicosi acuta, lesione cerebrale acuta, coma (necrosi muscolare nelle piaghe da decubito).
- Spasmi (epilessia, tetano), parto.
- Ustioni gravi; scossa elettrica.
Lesioni degenerative e infiammatorie.
- Distrofia muscolare.
- Miosite (collagenosi, infezioni virali, trichinosi).
- Miocardite.
Danno muscolare tossico.
- Avvelenamento acuto da alcol, delirium tremens.
- Intossicazione esogena (bromuri, barbiturici, monossido di carbonio).
- Tetania.
- Medicinali (clofibrato, broncodilatatori).
- Rabdomiolisi tossica (eroina, anfetamine).
- Ipertermia maligna.
Danni muscolari metabolici.
- Ipotiroidismo.
- Rabdomiolisi metabolica (ipopotassiemia, ipofosfatemia, stati iperosmolari).
- Glicogenosi (tipo V).
Danni muscolari ipossici: shock, embolia periferica, ipotermia.