Ramehexal

Il ramigexal è classificato come un farmaco che agisce sul sistema cardiovascolare (sistema renina-angiotensina) ed è un ACE inibitore monocomponente.

Il principio attivo del farmaco è il Ramipril.

Prodotto dalla casa farmaceutica tedesca Salutas Pharma GmbH.

Il farmaco Ramigexal è venduto in farmacia dietro presentazione di ricetta medica, pertanto il farmaco viene prescritto solo da uno specialista se vi sono chiare indicazioni al suo utilizzo.

Indicazioni Ramehexal

Il Ramigexal viene utilizzato:

• per l'ipertensione;
• nell'insufficienza cardiaca cronica;
• nel periodo riabilitativo delle condizioni post-infarto e post-ictus;
• nella nefropatia associata al diabete.

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Modulo per il rilascio

Il medicinale è disponibile in compresse. Contenuto per compressa: ramipril 2,5 o 5 mg. Gli altri componenti sono bicarbonato di sodio, MCC, ipromellosa, amido pregelatinizzato, sodio stearile.

Farmacodinamica

Un farmaco per stabilizzare la pressione alta che inibisce l'ACE. Sopprime l'ACE, causando il rilassamento delle pareti vascolari e una diminuzione della pressione sanguigna. Come risultato dell'inibizione dell'ACE, viene stimolata l'attività della renina, una componente del sistema renina-angiotensina, che normalizza la pressione sanguigna.

In caso di nefropatia significativa (con o senza diabete mellito), il Ramigexal rallenta la progressione dei disturbi renali. Nei pazienti a rischio di danno renale, la gravità dell'albuminuria diminuisce.

Il ramigexal non ha praticamente alcun effetto sulla circolazione sanguigna nei reni e sulla velocità di formazione dell'urina (URF).

I pazienti con pressione alta notano una diminuzione della pressione sanguigna indipendentemente dai cambiamenti di posizione del corpo. Nella maggior parte dei pazienti, la diminuzione della pressione inizia 1-2 ore dopo l'assunzione della pillola. L'effetto massimo si osserva dopo 3-6 ore e continua per tutto il giorno.

I valori stabili della pressione sanguigna si ottengono dopo circa un mese di uso continuativo di Ramigexal.

L'uso prolungato del farmaco non provoca dipendenza e non influisce sul grado di effetto del farmaco.

L'interruzione brusca del trattamento con Ramigexal non determina un aumento simultaneo dei valori della pressione sanguigna.

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Farmacocinetica

Il ramigexal è ben assorbito per via orale. L'assunzione contemporanea di cibo non influenza l'assorbimento e l'assimilazione del farmaco. Il metabolismo avviene principalmente nel fegato, dove si formano prodotti metabolici intermedi attivi e inattivi. Il prodotto metabolico attivo è il ramiprilato. La sua attività è oltre 5 volte superiore a quella del principio attivo del ramipril.

Il picco di concentrazione del principio attivo nel sangue si osserva dopo 2-4 ore dalla somministrazione orale. Il legame con le proteine plasmatiche può essere di circa il 56%. L'emivita è di 14-16 ore dopo l'assunzione di una dose ripetuta di Ramigexal. La maggior parte del principio attivo viene eliminata attraverso le vie urinarie, circa il 40% con le feci.

In caso di disfunzione renale, il componente attivo tende ad accumularsi all'interno dell'organismo.

Quando la funzionalità epatica è compromessa, si verifica un fallimento nel processo di trasformazione del principio attivo in ramiprilato.

L'età del paziente non influenza le proprietà farmacocinetiche del farmaco.

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Dosaggio e somministrazione

Ramigexal si assume per via orale, indipendentemente dall'ora dei pasti. La compressa va deglutita senza masticarla o romperla. Se necessario, può essere divisa in due parti.

In caso di ipertensione, il Ramigexal viene somministrato inizialmente con 2,5 mg una volta al giorno. Di norma, si continua la terapia con lo stesso dosaggio. Se il medico lo ritiene opportuno, la dose può essere aumentata a 5 mg nell'arco di 14-20 giorni. La dose massima giornaliera è di 10 mg. Talvolta il Ramigexal viene somministrato in associazione a diuretici.

In caso di insufficienza cardiaca cronica, il trattamento inizia con 1,25 mg di Ramigexal al giorno. Il medico monitora il paziente e, se necessario, aumenta la dose del farmaco nell'arco di 7-14 giorni.

Per il trattamento delle condizioni post-infarto, il Ramigexal viene prescritto dal 4° al 5° giorno dopo l'infarto, a condizione che l'emodinamica del paziente sia stabile. Il dosaggio è scelto dal medico in modo strettamente individuale.

In caso di funzionalità renale insufficiente, con clearance della creatinina di 50 ml al minuto, il Ramigexal viene assunto al dosaggio standard. Se la clearance è ≤50 ml al minuto, il farmaco viene prescritto a 1,25 mg una volta al giorno. Dosaggio massimo: 5 mg una volta al giorno.

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Utilizzare Ramehexal durante la gravidanza

Il ramigexal non deve essere utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento.

Controindicazioni

Prima dell'uso leggere attentamente l'elenco delle controindicazioni all'assunzione del medicinale:

• tendenza all'allergia al principio attivo o a uno qualsiasi degli altri componenti del farmaco;
• sensibilità allergica ad altri farmaci che inibiscono l'ACE;
• storia pregressa di edema di Quincke;
• restringimento del lume dei vasi arteriosi renali, trapianto di rene;
• spasmo aortico, stenosi mitralica;
• ipertrofia del muscolo cardiaco;
• aumento primario della produzione di aldosterone;
• funzionalità epatica insufficiente;
• eseguire l'emodialisi.

Il medicinale non è prescritto alle donne in gravidanza e allattamento, né ai bambini.

Il ramigexal è controindicato nelle forme gravi di insufficienza cardiaca, squilibrio ortostatico, esacerbazione della cardiopatia coronarica, gravi aritmie cardiache e cardiopatia polmonare.

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Effetti collaterali Ramehexal

Quali sono i possibili effetti collaterali del Ramigexal:

• diminuzione della pressione sanguigna (anche critica), ischemia miocardica, dolore al petto, disturbi del ritmo cardiaco, tachicardia;
• anemia, diminuzione del numero delle piastrine nel sangue, infiammazione delle pareti vascolari;
• dispepsia, disturbi intestinali, dolore epigastrico, infiammazione del tratto digerente, disfunzione epatica, colestasi;
• mal di testa, disturbi della memoria e del sonno, disturbi sensoriali alle estremità, tremori alle mani, problemi di udito e vista;
• tosse secca, processi infiammatori nei seni nasali, rinofaringe, bronchi e trachea;
• deterioramento della funzionalità renale, gonfiore, diminuzione del volume giornaliero di urina, proteine nelle urine;
• dermatosi allergiche, sensibilità ai raggi ultravioletti;
• perdita di peso, dolori articolari e muscolari, febbre, ecc.

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Overdose

Il sovradosaggio di Ramigexal può manifestarsi con un calo critico della pressione, fino allo stato di shock. In alcuni casi, si verificano squilibri del metabolismo elettrolitico e disfunzione renale.

Per aiutare in caso di sovradosaggio, si utilizzano misure generali per disintossicare l'organismo: lavare lo stomaco, somministrare un farmaco assorbente (ad esempio, carbone attivo). Si somministrano soluzioni fisiologiche e catecolamine per via endovenosa.

In caso di sovradosaggio di Ramigexal non è consigliabile ricorrere all'emodialisi.

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Interazioni con altri farmaci

L'uso combinato di farmaci volti ad abbassare la pressione sanguigna, così come diuretici, analgesici a base di oppio e anestetici, può aumentare le proprietà ipotensive del Ramigexal.

L'uso combinato di farmaci antinfiammatori non steroidei (aspirina, ibuprofene, ecc.), agenti simpaticomimetici e alimenti ricchi di sale da cucina può ridurre l'effetto del Ramigexal.

L'uso concomitante di farmaci contenenti potassio, diuretici risparmiatori di potassio e Ramigexal può provocare un aumento significativo del livello di potassio nel sangue.

L'uso concomitante di Ramigexal con farmaci contenenti litio può provocare un aumento dei livelli di litio nel sangue. L'assunzione di questi farmaci è possibile solo sotto costante monitoraggio della quantità di litio nel sangue.

L'uso combinato di Ramigexal con farmaci per il trattamento del diabete può aumentare il grado di effetto ipoglicemizzante.

L'uso concomitante di citostatici, immunosoppressori e allopurinolo può provocare lo sviluppo di leucopenia.

L'uso di Ramigexal insieme all'alcol potenzia l'azione di quest'ultimo.

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Condizioni di archiviazione

Si raccomanda di conservare Ramigexal a temperature fino a +25°C. Il medicinale non deve essere congelato o esposto direttamente ai raggi ultravioletti.

Ramigexal deve essere conservato nella confezione originale, in un luogo appositamente designato e poco accessibile ai bambini.

Data di scadenza

La data di scadenza del Ramigexal è indicata sulla confezione del farmaco e non supera i 2 anni dalla data di produzione. Se la data di scadenza è scaduta, si raccomanda di gettare via il medicinale.