Ramis

Il farmaco appartiene alla serie farmacologica degli agenti cardiovascolari volti a regolare la pressione sanguigna.

Questo effetto è ottenuto grazie all'azione del principio attivo ramipril sul sistema renina-angiotensina.

Ramizes è prodotto dalla società farmaceutica ucraina JSC Farmak.

Il farmaco Ramizes è disponibile in farmacia con la prescrizione del medico.

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Indicazioni Ramis

Ramizes viene prescritto come farmaco indipendente o in combinazione con altri farmaci che stabilizzano la pressione sanguigna e migliorano la funzionalità cardiaca (soprattutto nel periodo post-infarto).

Il farmaco può essere utilizzato nel regime terapeutico dei pazienti affetti da nefropatia (diabetica o di altra eziologia).

L'indicazione d'uso è considerata la terapia preventiva di ictus e infarti, nonché di esiti fatali da patologie cardiovascolari. Il farmaco può essere prescritto in caso di coronaropatia, malattie del sistema vascolare periferico, ipertensione, aumento del colesterolo nel sangue e piccole quantità di lipoproteine ad alta densità (HDL).

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Modulo per il rilascio

Ramizes è prodotto in compresse. Una confezione di cartone contiene uno o tre blister da 10 compresse ciascuno.

La compressa ha una forma rotonda e piatta, con una tacca per il dosaggio. Può presentare piccole macchie sulla superficie. Il colore della compressa riflette il dosaggio:

- 1,25 mg – colore bianco;

- 2,5 mg – giallo pallido;

- 5 mg – rosa pallido;

- 10 mg – bianco crema.

Il principio attivo del farmaco è il ramipril. Contiene inoltre diversi altri ingredienti: lattosio, amido, magnesio stearato, ecc.

Farmacodinamica

Ramizes è un farmaco indicato per stabilizzare la pressione sanguigna. Appartiene a un gruppo di farmaci che inibiscono l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE). Il principio attivo è il ramipril, che, una volta assorbito dall'organismo, si trasforma nel principio attivo ramiprilato.

Il principio attivo è in grado di inibire l'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), provocando una diminuzione della quantità di angiotensina II nel siero e una riduzione della produzione di aldosterone. Inoltre, viene stimolata l'azione della renina nel sangue e rallentata la decomposizione della bradichinina.

Durante il trattamento con Ramizes, i pazienti notano una diminuzione del grado di resistenza delle pareti vascolari e un rilassamento delle pareti vascolari, che porta a una graduale diminuzione della pressione sanguigna senza aumentare il carico sul cuore. Al contrario, il farmaco è in grado di ridurre il carico sul muscolo cardiaco, con un impatto positivo sul benessere dei pazienti, soprattutto in condizioni post-infarto e post-ictus.

Una diminuzione della pressione sanguigna si osserva già 60-120 minuti dopo l'assunzione di Ramizes e continua per tutto il giorno. L'efficacia massima si raggiunge dopo 14-20 giorni di trattamento continuativo. Il farmaco non deve essere interrotto gradualmente: non si verifica sindrome da astinenza.

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Farmacocinetica

I principali processi metabolici dei farmaci avvengono nel fegato, con conseguente formazione di ramiprilato. Il ramipril viene convertito in etere di dichetopiperazina.

Il ramiprilato diventa biologicamente disponibile per via orale e può raggiungere circa il 45%. La sostanza viene rapidamente assorbita nel sistema digerente (almeno il 56%). Il grado di assorbimento non dipende dall'assunzione contemporanea di cibo. I livelli plasmatici di picco si osservano 60 minuti dopo l'assunzione del farmaco.

Anche l'emivita è di 60 minuti.

Il picco di ramiprilato nel sangue viene rilevato 120-240 minuti dopo l'assunzione del farmaco.

La fase finale dell'eliminazione del farmaco è piuttosto lunga: ad esempio, dopo una singola dose di 2,5 mg o più, l'organismo torna al suo stato basale dopo 4 giorni. Con un ciclo di trattamento, l'emivita può variare dalle 13 alle 17 ore.

Il legame del principio attivo e del suo metabolita alle proteine plasmatiche può essere del 70-56%.

Le proprietà farmacocinetiche di Ramizes non dipendono dall'età del paziente. Non si verifica accumulo nell'organismo.

Dosaggio e somministrazione

Il medicinale è per uso interno. Si sconsiglia di masticare o frantumare le compresse.

La dose giornaliera è divisa in un'unica somministrazione, meno frequentemente in due. Le compresse possono essere assunte sia prima che dopo i pasti.

La durata del trattamento e il dosaggio sono stabiliti dal medico.

Per trattare l'ipertensione, assumere 2,5 mg di Ramizes al giorno. Se la dinamica di stabilizzazione della pressione non è sufficiente, dopo 14-20 giorni il dosaggio viene rivisto e raddoppiato. Il dosaggio stazionario ottimale del farmaco può essere di 2,5-5 mg al giorno. La quantità massima del farmaco è di 10 mg al giorno. Per accelerare il processo di normalizzazione della pressione, è consentito l'uso di farmaci ausiliari, come diuretici e calcioantagonisti.

In caso di insufficiente attività cardiaca, assumere Ramizes nella dose di 1,25 mg al giorno. Se l'effetto terapeutico non è sufficiente, il dosaggio può essere raddoppiato ogni 7-14 giorni. Il dosaggio massimo rimane invariato: 10 mg al giorno.

Nel periodo post-infarto, il dosaggio raccomandato è di 5 mg al giorno. Questo dosaggio può essere suddiviso in due dosi da 2,5 mg ciascuna. È necessario monitorare le condizioni del paziente e, se necessario, modificare il dosaggio in una direzione o nell'altra. Il dosaggio viene aumentato gradualmente, ogni tre giorni. Il dosaggio massimo è di 10 mg al giorno.

Nei casi gravi di insufficienza cardiaca, il farmaco va usato con cautela, iniziando con il minor numero possibile di compresse.

Per prevenire possibili infarti, ictus o decesso dovuti a complicazioni cardiovascolari, Ramizes viene assunto alla dose di 2,5 mg al mattino e alla sera. Dopo una settimana dall'inizio della terapia, il dosaggio può essere gradualmente aumentato.

I pazienti con nefropatia (diabetica o non diabetica) assumono 1,25 mg di farmaco al giorno. Si sconsiglia a questi pazienti di assumere più di 5 mg di Ramizes al giorno.

I pazienti anziani con funzionalità renale compromessa (con clearance della creatinina di 20-50 ml al minuto) assumono Ramizes in una dose di prova di 1,25 mg al giorno. La dose massima per questi pazienti non può superare i 5 mg al giorno.

I pazienti con funzionalità epatica insufficiente assumono il farmaco alla dose di 1,25 mg al giorno. Il dosaggio massimo consentito per questi pazienti è di 2,5 mg al giorno.

I pazienti affetti da ipertensione persistente, disturbi del metabolismo idrico-salino e patologie circolatorie periferiche non devono inizialmente assumere dosi elevate.

I pazienti sottoposti a emodialisi devono assumere il farmaco in una dose di 1,25 mg al giorno. La dose viene assunta 2-4 ore dopo la fine della procedura.

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Utilizzare Ramis durante la gravidanza

Ramizes non è prescritto alle donne in gravidanza. Inoltre, prima di prescrivere il farmaco, il medico deve assicurarsi che la paziente non sia incinta. Durante il trattamento, si raccomanda alle pazienti di utilizzare contraccettivi.

Se una donna sta pianificando una gravidanza o è già incinta, il trattamento con Ramizes deve essere interrotto o sostituito con un altro farmaco approvato.

Il principio attivo di Ramizes si trova nel latte materno, pertanto quando si prescrive il farmaco è opportuno interrompere l'allattamento.

Controindicazioni

Ramizes non viene utilizzato nei seguenti casi:

• se si è predisposti ad allergie a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, nonché ai farmaci che inibiscono l'enzima di conversione dell'angiotensina;
• in caso di deficit di lattasi e sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
• in caso di edema di Quincke in passato;
• in caso di restringimento dell'arteria renale, in caso di squilibrio emodinamico, in caso di bassa pressione sanguigna;
• nell'iperaldosteronismo (forma primaria);
• durante la gravidanza e l'allattamento;
• per il trattamento dei bambini;
• nelle malattie renali gravi.

Il farmaco è prescritto con cautela nelle seguenti condizioni:

• crisi ipertensiva;
• malattia coronarica complicata;
• restringimento del lume aortico;
• stenosi della valvola mitrale;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• disturbo del metabolismo acqua-sale;
• grave malattia del fegato;
• disturbo della circolazione cardiaca e cerebrale;
• collagenosi;
• scompenso dell'attività cardiaca;
• vecchiaia.

Effetti collaterali Ramis

Durante l'assunzione del medicinale potrebbero manifestarsi alcuni effetti collaterali:

• calo eccessivo della pressione sanguigna;
• ischemia del muscolo cardiaco, disturbi del ritmo cardiaco, gonfiore delle estremità, processi infiammatori nei vasi, spasmi vascolari;
• disfunzione renale, insufficienza renale acuta, aumento della diuresi, proteine nelle urine, livelli elevati di creatinina e urea nel sangue;
• tosse secca "grattante", bronchite, sinusite, broncospasmo, ricadute asmatiche;
• processi infiammatori della mucosa della bocca, della gola, dell'apparato digerente;
• sintomi dispeptici, disturbi intestinali, alterazioni del gusto e dell'olfatto, disfunzione epatica;
• mal di testa, disfunzioni visive e uditive, ansia, disturbi del sonno, disturbi vestibolari, tremori agli arti, infiammazione della congiuntiva, accidenti cerebrovascolari e reazioni psicomotorie, diminuzione della concentrazione;
• reazioni allergiche (eruzioni cutanee, prurito cutaneo, gonfiore);
• aumento della sudorazione, aumento della sensibilità ai raggi ultravioletti, aggravamento delle malattie della pelle, alopecia;
• crampi, dolori muscolari o articolari;
• disturbi metabolici, perdita di peso, perdita di appetito;
• eosinofilia, anemia, neutropenia, agranulocitosi, bassi livelli di emoglobina e piastrine;
• dolore al petto, aumento della stanchezza, apatia;
• diminuzione del desiderio sessuale, disfunzione erettile;
• gonfiore delle ghiandole mammarie.

Overdose

L'assunzione di grandi quantità di farmaco può causare un'eccessiva vasodilatazione, che provoca un brusco calo della pressione sanguigna, fino al collasso. Tra le altre cose, un sovradosaggio può causare un rallentamento della frequenza cardiaca, un deterioramento della funzionalità renale e un disturbo del metabolismo idrico-salino.

Non esiste un farmaco specifico che neutralizzi l'effetto del ramipril. In caso di assunzione di dosi elevate del farmaco, si esegue una lavanda gastrica, seguita dalla prescrizione di assorbenti (carbone attivo). In caso di disturbi del metabolismo idro-salino e riduzione del volume circolante, si somministrano soluzioni infusionali a gocce per reintegrare i liquidi corporei.

In caso di eccessivo calo della pressione sanguigna, possono essere prescritti farmaci cardiotonici per l'ipertensione (dopamina, reserpina).

In caso di sovradosaggio, l'emodialisi o la diuresi forzata non vengono utilizzate, perché la loro efficacia in questa situazione è discutibile.

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Interazioni con altri farmaci

L'effetto terapeutico di Ramizes può diventare più pronunciato se usato in combinazione con altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna, come diuretici, antidepressivi triciclici e anestetici.

In caso di trattamento concomitante con Ramizes e diuretici, è necessario monitorare la quantità di sodio nel sangue.

I simpaticomimetici con proprietà vasocostrittrici, se usati insieme a Ramizes, ne riducono l'effetto. Quando si assumono i farmaci elencati in associazione, è importante monitorare la pressione sanguigna.

La probabilità di una reazione ematologica aumenta con l'uso combinato di Ramirez e immunosoppressori, citostatici e glucocorticosteroidi.

Si sconsiglia l'uso di Ramizes e prodotti contenenti litio, a causa della maggiore tossicità di quest'ultimo.

Quando si assumono Ramizes e farmaci antidiabetici, è necessario monitorare i livelli di zucchero nel sangue.

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Condizioni di archiviazione

Si raccomanda di conservare il medicinale Ramizes in luoghi bui, a una temperatura non superiore a +25°C, fuori dalla portata dei bambini.

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Data di scadenza

La data di scadenza di Ramizes è indicata sulla confezione del farmaco ed è di un anno e mezzo per le compresse nel dosaggio da 1,25 mg o di 2 anni per le compresse negli altri dosaggi.