Ranferon

Ranferon è un farmaco anti-anemico, una medicina di ferro. Contiene vari minerali con polivitamine e ferro.

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Indicazioni Ranferona

Usato per eliminare l'anemia, che è provocata da una deficienza nel corpo di acido folico e ferro.

Modulo per il rilascio

Il rilascio è effettuato in capsule, 10 pezzi nel primo blister. All'interno di una confezione separata contiene 3 blister.

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Farmacodinamica

Ranferon è un complesso di farmaci bilanciati che include solfato di zinco, fumarato di ferro, acido ascorbico e folico e cianocobalamina. Tutte queste sostanze sono richieste dal corpo per un processo ematopoietico stabile all'interno del midollo osseo.

Il ferro è parte integrante della mioglobina con l'emoglobina, oltre a una varietà di enzimi. Sintetizza in modo reversibile l'ossigeno e inoltre promuove il suo movimento all'interno dei tessuti, provoca l'eritropoiesi e partecipa a diversi processi di riduzione dell'ossidazione. Il corpo ha bisogno di ferro durante la gravidanza, l'allattamento, negli adolescenti con una crescita attiva, così come durante le mestruazioni e altre emorragie.

L'acido folico in combinazione con la cianocobalamina causa l'eritropoiesi, è un partecipante nel legame dei nucleotidi agli aminoacidi e agli acidi nucleici, nonché al processo del metabolismo della colina. In gravidanza, la vitamina B9 è necessaria per uno sviluppo sano nel feto delle terminazioni nervose e, inoltre, protegge il bambino dagli effetti teratogeni ed è un elemento importante nelle reazioni del sistema immunitario cellulare.

Cianocobalamina - un partecipante al legame dei nucleotidi. È molto importante per lo sviluppo stabile e la crescita delle cellule epiteliali, così come i processi di maturazione degli eritrociti e dell'ematopoiesi. Il componente è necessario per il metabolismo della vitamina B9 e la sintesi della mielina. Le vitamine B12 e B9 prevengono la comparsa di una forma megaloblastica di anemia e disturbi neurologici.

L'acido ascorbico ha un potente effetto rigenerante. Incluso nella categoria delle vitamine idrosolubili. Partecipa ai processi di riduzione dell'ossidazione, regola il metabolismo dei carboidrati. Inoltre colpisce il metabolismo degli aminoacidi (incluso nella categoria di aromatici) e tiroxina biosintesi degli ormoni steroidei e catecolamine e di insulina (necessaria per la coagulazione del sangue). Colpisce anche il legame del procollagene al collagene e aiuta la guarigione delle ossa e dei tessuti connettivi. Insieme a questo, migliora la permeabilità capillare, aiuta l'assorbimento del ferro all'interno dell'intestino e favorisce il legame dell'emoglobina. Rafforza la resistenza non specifica del corpo e agisce come un antidoto. Quando c'è una carenza di vitamina C nel cibo, si sviluppa avitaminosi o ipovitaminosi di tipo C, perché questa sostanza non è sintetizzata all'interno dell'organismo.

Lo zinco ha proprietà strutturali, catalitiche e di regolazione se esposto a più di 200 enzimi contenenti zinco-metallo presenti nei biosistemi. Questi enzimi aiutano il metabolismo delle proteine con acidi nucleici, nonché nella produzione di energia. Inoltre, lo zinco aiuta nella formazione delle "dita di zinco" (sono usate dai fattori di trascrizione) per ottenere l'interazione con il DNA mentre regolano l'attività dei geni).

Un'altra proprietà strutturale dello zinco è il supporto dell'integrità delle membrane delle membrane biologiche, contribuendo così a proteggerle dal danno acido. Lo zinco è molto importante nei processi di sintesi proteica, così come nella divisione cellulare. Con una carenza di questo elemento, si osservano bassa crescita, anemia, e anche geophagia e ipogonadismo. Inoltre, ci sono anche problemi con la guarigione delle ferite, aumenti della fragilità degli eritrociti e la fluidità delle loro membrane cambia.

Dosaggio e somministrazione

La durata del corso e la dimensione delle dosi sono prescritte dal medico curante.

Il dosaggio standard per adulti è di 1 capsula 1-2 volte al giorno. Si consiglia di assumere il medicinale prima dei pasti (per 30-40 minuti), lavandolo con acqua o succo di frutta.

La durata del corso terapeutico è spesso 1-3 mesi.

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Utilizzare Ranferona durante la gravidanza

Le donne in gravidanza o in allattamento possono usare il medicinale esclusivamente con la nomina di un medico e solo nei casi in cui la probabilità di beneficio per la madre sarà superiore al rischio di complicanze nel feto / figlio.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni della medicina:

• presenza di tumori folato-dipendenti, nonché intolleranza di elementi del farmaco;
• patologie maligne (esclusa la forma megaloblastica di anemia), provocata da una carenza di vitamina B9, e in aggiunta dalla malattia di Marciyafawa-Micheli;
• un eccesso di ferro immagazzinato all'interno del corpo (presenza di ematocromatosi o emosiderosi) o una tendenza a tale malattia;
• Altri tipi di anemia, ma oltre a Stati che non si sviluppano a causa della mancanza di ferro (come emolitica, la forma di anemia aplastica ipo- o, zhelezonasyschennaya e B12-anemia da carenza e anemia a causa di avvelenamento da piombo, talassemia e emoglobinopatie) ;
• Malattia di Vakeza-Osler o eritrocitosi;
• forma acuta di tromboembolia, così come i tumori, tranne che accompagnata da forma megaloblastica di anemia;
• stadio tardivo di porfiria cutanea e cirrosi epatica;
• forme acute di processi infiammatori all'interno dell'intestino;
• ulcera peptica esacerbata nello stomaco o 12 duodeno;
• diverticolo intestinale;
• ostruzione intestinale;
• frequenti trasfusioni di sangue;
• utilizzare in combinazione con la somministrazione parenterale di ferro, trombosi, dolore addominale e vomito con nausea di origine sconosciuta;
• propensione a sviluppare trombosi;
• presenza di tromboflebiti;
• patologie renali gravi, diabete, urolitiasi (in caso di dosi giornaliere superiori a 1 g di vitamina C).

Effetti collaterali Ranferona

L'assunzione di capsule può causare tali reazioni avverse:

• l'area del tubo digerente: la comparsa di dolore gastrico, vomito, stitichezza o diarrea, così come nausea e gonfiore. Può essere osservato colorazione fecale in colore nero, la sensazione di pienezza, sapore metallico, perdita di appetito, di colore scuro smalto, bruciore di stomaco e irritazione nel tratto digestivo;
• aree della pelle e strato sottocutaneo: eruzioni cutanee, arrossamento, acne, prurito, eruzione cutanea di tipo bolloso e orticaria;
• reazioni immunitarie: manifestazioni di ipersensibilità (lo sviluppo di anafilassi o shock anafilattico con la sensibilizzazione esistente, così come gli spasmi bronchiali) e angioedema;
• area di NS: vertigini con mal di testa, disturbi del sonno e aumento dell'eccitabilità;
• organi del sistema di emopoiesi: lo sviluppo di eritrocitopenia o iperprotrombinemia, trombocitosi e leucocitosi neutrofila. Negli individui con carenza di G6FD ed eritrociti, lo sviluppo di eritrocitolisi è possibile;
• Altro: sensazione di debolezza generale, aumento della sudorazione, comparsa di vampate di calore, sviluppo di ipertermia.

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Overdose

In caso di eccesso della dose richiesta, si può sviluppare un sovradosaggio. Una dose di 180-300 mg / kg è considerata fatale. Ma per gli individui, anche una dose di 30 mg / kg di ferro elementare può essere velenosa. Nei bambini piccoli, la probabilità di intossicazione acuta è particolarmente alta - anche 1 g di fumarato di ferro è sufficiente per sviluppare un avvelenamento potenzialmente letale.

Segni di intossicazione acuta con ferro manifestano dopo 10-60 minuti o alcune ore dopo l'uso di droghe.

Tra le manifestazioni: dolore epigastrico e addominale, vomito (a volte con sangue), e la nausea e diarrea con feci verde (in seguito diventano catramosi) e melena. Questi sintomi possono essere integrate da un senso di debolezza, sonnolenza, cianosi e la malattia di Crocq, pallore della pelle e il rilascio di appiccicoso sudore freddo. Può anche diminuire il livello di pressione sanguigna, polso indebolito, sviluppare palpitazioni, ipertermia, confusione, ed inoltre crampi, parestesie e necrosi della mucosa all'interno del tratto digestivo. In assenza di azione dei farmaci dopo 12-48 ore e coma può sviluppare shock, in cui v'è una forma tossica di insufficienza epatica, oliguria e coagulopatia e spirogramma tipo Cheyne-Stokes.

Metodi medicinali: in caso di grave sovradosaggio, è necessario prestare immediatamente assistenza alla vittima: eseguire lavanda gastrica (utilizzare acqua o soluzione tampone fosfato o soda). È anche necessario che il paziente usi più latte e uova crude - questo aiuterà la formazione di composti di ferro insolubili all'interno del tubo digerente e contribuirà all'eliminazione del ferro dal corpo.

Se necessario, viene eseguito il trattamento dell'acidosi e una condizione di shock. Gli individui che hanno sviluppato anuria / oliguria richiedono emodialisi o dialisi peritoneale.

Il modo più adatto per determinare la gravità della condizione è analizzare il livello di ferro all'interno del siero e, allo stesso tempo, valutare la sua capacità di legare il ferro. Se viene superato il limite massimo di ferro, adatto per il normale legame del ferro sierico, si può sviluppare intossicazione sistemica.

Metodi speciali di terapia:

È necessario controllare le masse di vomito per presenza in loro di capsule mediche. Se non riesci a rimuovere la quantità richiesta, dovresti lavare lo stomaco con una soluzione acquosa di carbonato di sodio (1%) o una soluzione di cloruro di sodio (0,9%), quindi somministrare al paziente un lassativo.

Le persone che hanno intossicazione acuta, è necessario prendere l'antidoto di ferro - la sostanza deferoxamine. Il trattamento di chelazione con il suo uso viene effettuato in tali situazioni:

• l'uso di una dose potenzialmente letale di 180-300 mg / kg o superiore;
• con valori di ferro nel siero superiori a 400-500 μg / dL;
• il livello di ferro all'interno del siero è maggiore della sua capacità di legare il ferro, o la persona ha segni di grave avvelenamento da ferro: shock o coma.

In sovradosaggio acuto di legare ferro, che non viene assorbita, è necessario prendere oralmente deferoxamina di 5-10 whith g (disciolto in contenuto di acqua ordinaria 10-20 fiale minuti). Nella rimozione del ferro assorbito medicato i iniettata / m modo dopo ogni 3-12 ore ad una velocità di 1-2 g Se il paziente ha sviluppato uno stato di shock, gocciolamento iniezione viene eseguita prima PM g / nel metodo così come sintomatico trattamento.

Intossicazione vitamina C: in caso di ricezione di un farmaco usa e getta in una grande dose di comparsa di vomito osservato, dolori addominali, nausea, prurito, flatulenza, rash cutaneo e una maggiore eccitabilità.

Lungo la ricezione di grandi dosi Ranferona può portare a funzione di soppressione in apparecchiature insulare pancreatico (necessario monitorare il funzionamento) e la comparsa di cistite, e in aggiunta, per accelerare i processi di formazione di calcoli (urato ossalato). Inoltre, può verificarsi dolore al cuore, aumento della pressione sanguigna, sviluppo di distrofia miocardica o tachicardia. Ci possono essere danni nel sistema renale glomerulare, formando all'interno del rene e vie urinarie cistina, acidi o ossalato pietre urico, sviluppo cristalluria, glicosuria o iperglicemia, e oltre a questo glicogeno processo di sintesi disturbo (fino allo sviluppo del diabete), e disturbo del metabolismo del rame e zinco . Un uso prolungato e ingiustificato di droghe può provocare emosiderosi.

Per eliminare i disturbi, è necessario cancellare l'assunzione del medicinale, effettuare lavanda gastrica, prendere carbone attivo (o altri assorbenti), assumere bevande alcaline e trattare i sintomi.

Interazioni con altri farmaci

Il farmaco combinazione con antiacidi contenenti alluminio, bismuto, calcio e magnesio, e con essa, in combinazione con cimetidina o colestiramina verifica Ranferona ridotto assorbimento dal tratto gastrointestinale.

L'assorbimento del ferro diminuisce se combinato con caffè, tè nero, pane, uova e latticini, ma anche cereali crudi e cibi solidi.

Tetracicline e penicillamina in combinazione con Ranferon formano composti complessi, che riducono l'assorbimento del ferro e indeboliscono l'efficacia dei farmaci.

I GKS sono in grado di aumentare la stimolazione dell'eritropoiesi, effettuata da Ranferon.

La vitamina C aumenta il livello di biodisponibilità del ferro dopo l'uso interno. L'associazione con il tocoferolo può indebolire l'effetto medicinale del ferro sul corpo.

Ferro ridotto indicatori sale biodisponibilità della metildopa con levodopa, ma oltre ad attenuare l'assorbimento di tiroxina con zinco e DNA sulfasalazina inibitori della girasi (come ofloxacin, levofloxacina con ciprofloxacina e con norfloxacina).

La combinazione di ferro e farmaci FANS aumenta l'effetto irritante del ferro sulla mucosa all'interno del tubo digerente.

Assorbimento di vitamina B9 è ridotto in caso di associazione con anticonvulsivanti, analgesici, citostatici (metotrexato) e solfonammidi, e in aggiunta alla neomicina, trimetoprim e triamterene.

L'uso di acido folico indebolisce l'efficacia di PASC, cloramfenicolo, primidone con fenitoina e contraccettivi ormonali orali e sulfasalazina, poiché aumenta il metabolismo di questi farmaci.

La combinazione con il cloramfenicolo inibisce l'assorbimento del ferro e inoltre riduce le proprietà ematopoietiche della cianocobalamina.

L'assorbimento della cobalamina diminuisce in caso di combinazione con PASC, tetracicline, contraccezione ormonale e anticonvulsivanti. Inoltre, un effetto simile ha una combinazione con neomicina, ranitidina, kanamicina, nonché colchicina, polimixine e farmaci potassici.

È vietato assumere Ranferon contemporaneamente a allopurinolo e metotrexato, nonché pirimetamina e disulfiram.

L'assorbimento di vitamina C è indebolito in combinazione con OK, bevanda alcalina, così come succhi di verdura o di frutta.

L'assunzione interna di acido ascorbico migliora l'assorbimento delle tetracicline con penicilline e ferro. Insieme a questo, indebolisce l'effetto degli anticoagulanti indiretti con eparina e aumenta la probabilità della comparsa di cristalluria nel caso dei salicilati.

La combinazione di acido ascorbico con deferoxamina aumenta le proprietà tossiche del ferro all'interno dei tessuti (colpisce in particolare il muscolo cardiaco), che può portare allo sviluppo di scompenso sistemico del flusso sanguigno. Pertanto, la vitamina C deve essere consumata almeno 2 ore dopo la somministrazione di deferoxamina.

Il medicinale ad alte dosi indebolisce l'effetto di triciclici e neurolettici (derivati fenotiazinici) e il riassorbimento di anfetamina all'interno dei tubuli e impedisce anche l'escrezione di mexiletina attraverso i reni.

La vitamina C aumenta la clearance totale dell'etanolo. I farmaci della categoria di chinolina, salicilati, cloruro di calcio e corticosteroidi riducono l'apporto di vitamine nel corpo in caso di assunzione prolungata di questi farmaci.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale deve essere conservato in un luogo dove l'umidità non penetra e anche i bambini inaccessibili. I valori di temperatura sono al massimo di 25 ° C.

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Data di scadenza

Ranferon può essere usato durante i 2 anni successivi al rilascio del medicinale.