Ranitidina

La ranitidina è un farmaco antiulcera ed è inclusa nella categoria degli antagonisti dei recettori H2.

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Indicazioni Ranitidina

Tra le indicazioni:

• ulcera esacerbata di duodeno o stomaco;
• preventivo contro l'esacerbazione dell'ulcera;
• ulcere di natura sintomatica (lesioni ulcerose (in rapido sviluppo) dello stomaco o del duodeno, che compaiono sotto l'influenza dello stress, la ricezione di vari farmaci o patologie di organi interni strettamente localizzati);
• forma esofagite erosiva (infiammazione dell'esofago, che viene distrutta quando l'integrità della mucosa) e reflusso esofagite (infiammazione dell'esofago, provocato da reflusso del contenuto gastrico in esso);
• gastrinoma (una combinazione di lesioni ulcerative dello stomaco e formata anche nel tumore benigno della prostata);
• prevenzione contro lo sviluppo di violazioni nel tratto gastrointestinale superiore, così come nel periodo dopo l'intervento chirurgico;
• prevenzione della possibile penetrazione del succo gastrico nel sistema respiratorio in pazienti sottoposti a chirurgia anestetica.

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Modulo per il rilascio

Prodotto sotto forma di compresse, così come soluzione iniettabile. Le compresse hanno un volume di 0,15, oltre a 0,3 g; un pacchetto contiene 20, 30 o 100 compresse. La soluzione è contenuta in ampolle con un volume di 2 ml.

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Farmacodinamica

Il farmaco blocca selettivamente i recettori di tipo H2 dell'istamina nel rivestimento della mucosa gastrica e sopprime anche la secrezione di acido cloridrico. L'effetto della ranitidina riduce anche il volume secretorio totale, che riduce la concentrazione di pepsina nei contenuti gastrici.

Le proprietà antisecretorie del farmaco formano le condizioni in cui le lesioni ulcerative del duodeno e dello stomaco guariscono più velocemente. La ranitidina migliora le proprietà protettive del tessuto gastroduodenale: migliora la microcircolazione, migliora l'effetto di ripristino e aumenta anche la secrezione di elementi mucosi.

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Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, viene rapidamente assorbito dal tratto digestivo. La concentrazione massima è di 440-545 ng / ml. Il suo successo arriva 2-3 ore dopo l'assunzione del farmaco ad un dosaggio di 150 mg. L'indice di biodisponibilità è di circa il 50% (ciò è dovuto all'effetto del "1 ° passaggio" all'interno del fegato). L'assunzione di cibo non influisce sulla resistenza dell'assorbimento della sostanza.

Con le proteine del plasma si lega al 15%. Può penetrare attraverso le barriere istoematologiche (anche attraverso la placenta), ma attraverso il BBB è male. Il volume di distribuzione è di circa 1,4 l / kg. La biotrasformazione parziale si verifica nel fegato. Come risultato, il prodotto principale della decomposizione, l'N-ossido, è formato, insieme all'ossido S, e quindi avviene la loro demetilazione.

L'emivita a una clearance della creatinina normale è di 2-3 ore. In caso di abbassamento del gioco, questo periodo è esteso. Il coefficiente di pulizia dei reni è di circa 410 ml / min (questa è un'indicazione del processo attivo della secrezione tubulare).

L'escrezione si verifica principalmente nelle urine - durante le successive 24 ore dopo l'assunzione (sostanza invariata), circa il 30% (assunzione orale) o il 70% (somministrazione endovenosa) del farmaco viene escreto. Inoltre visualizzato sotto forma di N-ossido (meno del 4% della dose totale) e in aggiunta S-ossido con desmetilanitidina (1% ciascuno).

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Dosaggio e somministrazione

Il dosaggio è selezionato individualmente. Per un adulto, di solito è 0,15 g due volte al giorno (al mattino e alla sera) o una singola dose di 0,3 g di notte. La durata del corso di trattamento è di 1-2 mesi.

Come profilassi contro esacerbazione di ulcere dovrebbe essere consumato a 0,15 g per notte. La durata di tale corso può essere fino a 1 anno (è necessario anche un controllo endoscopico regolare (ogni quattro mesi) - esame della mucosa gastrica mediante un dispositivo speciale utilizzato per l'esame visivo).

Con il gastrinoma, è necessario bere 0,15 grammi di farmaci tre volte al giorno. Se necessario, il dosaggio giornaliero può essere aumentato a 0,6-0,9 g.

Come precauzione contro verificarsi di ulcerazione o sanguinamento (a causa di stress) - è necessario somministrare il farmaco / v o V / m, alla dose di 0,05-0,1 g ogni 6-8 ore.

Per i bambini di età compresa tra 14 e 18 anni, il dosaggio è di 0,15 g due volte al giorno.

I pazienti che soffrono di insufficienza renale (la creatinina nel siero di sangue è superiore a 3,3 mg / 100 ml), è necessario bere il farmaco due volte al giorno alla dose di 0,075 g.

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Utilizzare Ranitidina durante la gravidanza

Durante la gravidanza e l'allattamento, il farmaco non deve essere assunto.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• l'età dei bambini è inferiore a 14 anni.

Si deve prestare attenzione quando si prescrive il farmaco a pazienti con funzionalità renale compromessa.

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Effetti collaterali Ranitidina

Tra le reazioni collaterali:

• organi dell'Assemblea Nazionale: vertigini con mal di testa, senso di affaticamento o ansia, stato depressivo, senso di sonnolenza, vertigini e insonnia. In rari casi, vi è una perdita reversibile di acuità visiva, un disturbo di accomodamento oculare, confusione e comparsa di allucinazioni;
• organi dei sistemi cardiovascolare ed ematopoietico: blocco dell'AV, bradicardia o tachicardia e, inoltre, aritmia, trombocito-, leucone e granulocitopenia. In rari casi si possono sviluppare agranulocitosi, anemia aplastica e pancitopenia (in alcune situazioni con ipoplasia del midollo osseo). Single - IGA;
• organi dell'apparato digerente: vomito con nausea, diarrea o stitichezza, sindrome del dolore addominale. Occasionalmente, può svilupparsi pancreatite. Forma di colesterolo, epatocellulare o mista di epatite (a volte può avvenire su uno sfondo di ittero) - in questo caso è necessario annullare immediatamente l'uso del medicinale. Tali reazioni sono generalmente reversibili, ma occasionalmente possono raggiungere un risultato letale. In casi estremamente rari, si è verificata insufficienza epatica;
• organi APS: sensazioni di dolore singolo nelle articolazioni o nei muscoli;
• allergie: eruzioni cutanee, spasmi bronchiali, eosinofilia o febbre. Edema mono - multiforme, anafilassi ed edema di Quincke;

Altri: vasculite o perdita di capelli occasionalmente osservati. Libido o potenza singola ridotta, così come ginecomastia. Il ricevimento prolungato può provocare anemia a causa della mancanza di vitamina B12.

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Overdose

Manifestazioni di un sovradosaggio sono convulsioni e, inoltre, lo sviluppo di bradicardia e aritmia dei ventricoli.

Come terapia, è necessario indurre il vomito nel paziente o lavarsi lo stomaco e quindi effettuare un trattamento sintomatico. In caso di convulsioni, il diazepam deve essere somministrato per via endovenosa; L'atropina viene somministrata per eliminare la bradicardia e la lidocaina viene utilizzata per eliminare l'aritmia ventricolare.

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Interazioni con altri farmaci

Nel caso della combinazione di Ranitidina con farmaci antiacidi, deve essere fatto l'intervallo tra l'uso di questi farmaci (almeno 1-2 ore), poiché quest'ultimo può avere un effetto negativo sull'assorbimento della ranitidina.

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Condizioni di archiviazione

È necessario mantenere il medicinale in condizioni standard per i medicinali - un luogo buio e asciutto inaccessibile ai bambini piccoli. Il regime di temperatura è entro 15-30 ° C.

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Data di scadenza

La ranitidina può essere utilizzata entro 3 anni dalla data di produzione del farmaco.

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