Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Farmaci
Rantak
Ultima recensione: 03.07.2025
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Rantak è utilizzato nel trattamento del reflusso gastroesofageo (MRGE) e delle patologie ulcerose. È un antagonista del recettore H2.
Indicazioni Rantaka
Il farmaco è indicato nei seguenti casi:
- nella prevenzione delle emorragie dovute a “ulcere da stress”;
- come misura preventiva per eliminare le emorragie ricorrenti nelle persone affette da malattie ulcerose del duodeno o dello stomaco;
- per prevenire l'aspirazione del contenuto gastrico acido (durante l'anestesia generale; nella polmonite da aspirazione acida).
[ 1 ]
Farmacodinamica
Il principio attivo del farmaco è la ranitidina. Blocca i recettori H2 delle cellule parietali della mucosa gastrica. L'effetto della ranitidina si verifica attraverso l'inibizione competitiva inversa dell'attività dell'istamina rispetto ai recettori H2 nelle membrane delle cellule parietali della mucosa gastrica.
La sostanza riduce la quantità di acido cloridrico secreto (stimolato e non stimolato), il cui processo di secrezione è provocato dal carico alimentare, dall'effetto irritante sui barocettori e, inoltre, dall'influenza degli ormoni con stimolanti biogenici (come la gastrina con la pentagastrina e l'istamina).
La ranitidina riduce il volume del succo gastrico secreto, nonché il livello di acido cloridrico in esso contenuto. Inoltre, aumenta il pH del contenuto gastrico, riducendo l'attività della pepsina. Il farmaco rallenta anche l'azione degli enzimi microsomiali. La durata dell'effetto del farmaco con una singola somministrazione non supera le 12 ore.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione del farmaco in una dose di 2 ml (50 mg), i livelli plasmatici di picco (565 nm/ml) vengono raggiunti dopo 15-30 minuti.
Il livello di legame alle proteine plasmatiche non supera il 15%. Il metabolismo avviene nel fegato (una piccola parte della sostanza), con conseguente formazione di componenti della desmetilranitidina e di S-ossidi di ranitidina. Si osserva anche il "primo passaggio" all'interno del fegato. Le condizioni del fegato hanno scarso effetto sull'entità e sulla velocità del processo di eliminazione.
L'emivita è di circa 2-3 ore e, con una velocità di CC di 20-30 ml/minuto, di circa 8-9 ore. Dopo somministrazione endovenosa, il 93% del farmaco viene escreto nelle urine e il restante nelle feci. Allo stesso tempo, circa il 70% del farmaco viene escreto immodificato.
La ranitidina penetra debolmente la barriera ematoencefalica (BEE), ma è in grado di attraversare la placenta. Il principio attivo del farmaco può anche penetrare nel latte materno (e la sua concentrazione nel latte delle madri che allattano è superiore a quella del corrispondente indicatore plasmatico).
Dosaggio e somministrazione
Per prevenire il sanguinamento, è necessario effettuare iniezioni intramuscolari o endovenose ogni 6-8 ore (2 ml (50 mg)). Il liquido contenuto nella fiala (volume 50 mg) deve essere diluito con una soluzione di cloruro di sodio (0,9%) o glucosio (5%) fino a ottenere un volume totale di 20 ml. Questa soluzione viene somministrata al paziente in 5 minuti.
Le infusioni endovenose devono essere somministrate per fleboclisi nell'arco di 2 ore (velocità 25 mg/ora). Se necessario, la procedura viene ripetuta dopo 6-8 ore.
Per la prevenzione delle emorragie nelle persone con patologie ulcerative del duodeno o dello stomaco, si raccomanda di utilizzare il metodo di iniezione endovenosa con un dosaggio iniziale di 50 mg e successiva infusione alla velocità di 0,125-0,25 mg/kg/ora.
Per prevenire il processo di aspirazione di succhi acidi all'interno dello stomaco durante l'introduzione dell'anestesia generale (polmonite da aspirazione acida). Il farmaco viene somministrato lentamente per via endovenosa o intramuscolare alla dose di 50 mg prima della procedura di anestesia generale (45-60 minuti).
In caso di insufficienza renale e CC <50 ml/minuto, la dose singola raccomandata del farmaco è di 25 mg.
Utilizzare Rantaka durante la gravidanza
Il medicinale non deve essere usato durante la gravidanza.
Se è necessario l'uso della soluzione durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto per il periodo di assunzione del farmaco.
Controindicazioni
Tra le controindicazioni del farmaco:
- ipersensibilità alla ranitidina o ad altri componenti del farmaco;
- patologie gastriche maligne;
- anamnesi di cirrosi epatica (su uno sfondo di encefalopatia epatica);
- forma grave di insufficienza renale.
Effetti collaterali Rantaka
L'introduzione della soluzione medicinale può provocare lo sviluppo dei seguenti effetti collaterali:
- Disturbi mentali e del sistema nervoso: vertigini o mal di testa, sonnolenza o agitazione e grave affaticamento. Occasionalmente possono verificarsi tinnito, movimenti involontari, irritabilità o confusione (reversibile). Gli anziani a volte manifestano problemi di vista (visione offuscata) a causa di disturbi dell'accomodazione. Gli anziani e i malati gravi sviluppano disturbi mentali curabili (sensazione di disorientamento, irrequietezza, ansia e confusione, nonché depressione e allucinazioni);
- organi del sistema cardiovascolare: sviluppo di extrasistolia o tachicardia, nonché diminuzione della pressione sanguigna; sporadicamente si osservano aritmie, bradicardie, nonché vasculite, asistolia (uso parenterale di farmaci) e blocchi;
- Fegato e sistema epatobiliare: vomito, stitichezza, diarrea, nausea, gonfiore, nonché secchezza delle fauci, perdita di appetito, dolore addominale e disfunzione epatica temporanea trattabile. Inoltre, si osservano alterazioni temporanee e reversibili nei valori di alcuni esami di laboratorio (bilirubina, fosfatasi alcalina, transaminasi e livelli di GGT). Si sono sviluppate sporadicamente epatite (colestatica, epatocellulare o mista) con o senza ittero (spesso trattabile) e pancreatite acuta;
- Organi del sistema endocrino: fastidio o gonfiore delle ghiandole mammarie negli uomini, sviluppo di ginecomastia, iperprolattinemia, galattorrea e amenorrea. Inoltre, sviluppo di impotenza e indebolimento della libido;
- Organi del sistema emopoietico: trombocitopenia curabile, così come neutropenia e leucopenia. Occasionalmente si sviluppano pancitopenia, agranulocitosi, aplasia/ipoplasia del midollo osseo e anche la forma immunoemolitica di anemia;
- apparato urinario: disfunzione renale, nonché nefrite tubulointerstiziale acuta;
- manifestazioni di allergie: comparsa di prurito, eruzioni cutanee, sviluppo di anafilassi, edema di Quincke, orticaria, MEE, nonché spasmi bronchiali;
- Altri: sviluppo di mialgia o artralgia, nonché ipercreatininemia, nonché stato febbrile, alopecia, porfiria acuta e spasmo dell'accomodazione.
Overdose
Manifestazioni del sovradosaggio: sviluppo di bradicardia, aritmia ventricolare e comparsa di convulsioni.
È necessario eliminare i sintomi dei disturbi: in caso di convulsioni, somministrare diazepam per via endovenosa; in caso di aritmia ventricolare o bradicardia, utilizzare lidocaina o atropina. Anche l'emodialisi sarà efficace.
Interazioni con altri farmaci
La ranitidina aumenta il livello plasmatico del metoprololo (del 50%) e la sua emivita aumenta da 4,4 a 6,5 ore.
Le dosi medicinali di ranitidina non influenzano il funzionamento del sistema enzimatico dell'emoproteina P450 e non potenziano l'effetto dei farmaci metabolizzati da questo sistema (come la lidocaina con il propranololo, il diazepam con la teofillina e la fenitoina, ecc.).
Il farmaco è in grado di modificare il pH gastrico, influenzando così la biodisponibilità dei singoli farmaci. Di conseguenza, il loro assorbimento può aumentare (midazolam con triazolam e glipizide) o, al contrario, diminuire (itraconazolo con ketoconazolo, così come gefitinib con atazanavir).
La ranitidina è in grado di rallentare il metabolismo epatico di farmaci quali aminofenazone, fenitoina e fenazone, nonché propranololo, teofillina con glipizide, esobarbital con metronidazolo e lidocaina, diazepam con buformina, aminofillina, nonché antagonisti del calcio e anticoagulanti indiretti.
I farmaci che sopprimono la funzionalità del midollo osseo aumentano la probabilità di neutropenia se associati alla ranitidina.
L'associazione di ranitidina con sucralfato e farmaci antiacidi ad alte dosi può interferire con l'assorbimento della ranitidina, per questo motivo è necessario mantenere un intervallo di almeno 2 ore tra l'assunzione di questi farmaci.
Rantac ad alti dosaggi è in grado di inibire l'escrezione di procainamide e N-acetilprocainamide, determinando un aumento dei livelli plasmatici di questi componenti.
Condizioni di archiviazione
Il medicinale deve essere conservato in un luogo protetto dalla luce solare e fuori dalla portata dei bambini piccoli. È vietato congelare la soluzione. La temperatura di conservazione non deve superare i 30 °C.
Data di scadenza
L'uso di Rantak è consentito per un periodo di 3 anni a partire dalla data di commercializzazione del farmaco.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Rantak" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.