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Rantak
Ultima recensione: 23.04.2024
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Rantak è utilizzato nel trattamento delle patologie da GERD e ulcera. È un antagonista del recettore H2.
Indicazioni Rantaka
La medicina è mostrata nei casi seguenti:
- nella prevenzione del sanguinamento dovuto a "ulcere da stress";
- come profilassi per l'eliminazione delle recidive di sanguinamento nelle persone con ulcera peptica del duodeno o dello stomaco;
- per la prevenzione dell'aspirazione del contenuto acuto di stomaco (durante la somministrazione di anestesia generale al paziente, con polmonite da aspirazione acida).
[1]
Farmacodinamica
Il principio attivo dei farmaci è ranitidina. Blocca i recettori H2 delle cellule di rivestimento all'interno della mucosa gastrica. L'effetto della ranitidina si manifesta mediante un'inibizione competitiva inversa dell'attività dell'istamina nei confronti dei recettori H2 nelle membrane delle cellule del rivestimento all'interno della mucosa gastrica.
Riduce la quantità di sostanza rilasciata acido cloridrico (stimolata e non stimolata), il processo di secrezione viene attivato dal carico di cibo, irritante sulle barocettori e in aggiunta influenza degli ormoni con stimolatori biogenici (quali gastrina, istamina e pentagastrina).
La ranitidina riduce il volume del succo gastrico, nonché il livello di acido cloridrico in esso contenuto. Inoltre, aumenta il valore del pH del contenuto gastrico, che diminuisce l'attività della pepsina. Il farmaco rallenta anche gli effetti degli enzimi microsomiali. La durata dell'esposizione al farmaco per un singolo uso non supera le 12 ore.
Farmacocinetica
Dopo la somministrazione del farmaco nella quantità di 2 ml (50 mg) di picco degli indici plasmatici (565 nm / ml), raggiunge 15-30 minuti dopo.
Il livello di legame con la proteina plasmatica non supera il 15%. Il metabolismo viene effettuato nel fegato (una piccola parte della sostanza), con la conseguente formazione di componenti della desmetilanitidina e di S-ossidi di ranitidina. C'è anche un "primo passaggio" nel fegato. Nel grado, così come la velocità del processo di eliminazione, lo stato del fegato è poco influenzato.
L'emivita è di circa 2-3 ore e ad un valore QC compreso tra 20-30 ml / minuto - circa 8-9 ore. Dopo l'introduzione iv, il farmaco viene escreto al 93% nelle urine e il resto viene escreto con le feci. Circa il 70% del farmaco viene escreto invariato.
La ranitidina penetra debolmente nel BBB, ma è in grado di passare attraverso la placenta. Il componente attivo dei farmaci può penetrare nel latte materno (il livello della sua concentrazione all'interno del latte delle madri che allatta è superiore a quello analogo al plasma).
Dosaggio e somministrazione
Nella prevenzione del sanguinamento, è necessario eseguire iniezioni in / me in / nel metodo ogni 6-8 ore (2 ml (50 mg)). Il liquido contenuto nella fiala (volume 50 mg) deve essere diluito con una soluzione di sodio cloruro (0,9%) o glucosio (5%) fino ad ottenere un volume totale di 20 ml. Questa soluzione viene somministrata al paziente per 5 minuti.
L'infusione di IV deve essere somministrata per mezzo di gocce per 2 ore (velocità 25 mg / ora). Se necessario, la procedura viene ripetuta dopo 6-8 ore.
Quando la prevenzione contro il verificarsi di sanguinamento nei pazienti con patologie ulcerative dell'intestino 12tiperstnoy o stomaco si raccomanda di utilizzare / in metodo di iniezione con una dose iniziale di 50 mg e successiva infusione, quale la velocità è 0,125-0,25 mg / kg / hr.
Per prevenire l'aspirazione di succo acido all'interno dello stomaco durante l'introduzione dell'anestesia generale (polmonite acida aspirante). Il farmaco viene lentamente somministrato per via IV o IV in un dosaggio di 50 mg prima della procedura di anestesia generale (45-60 minuti).
Con insufficienza renale e KK <50 ml / minuto, la dose singola raccomandata di farmaci è di 25 mg.
Utilizzare Rantaka durante la gravidanza
Il medicinale non può essere usato durante la gravidanza.
Se è necessaria una soluzione durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere abolito per il periodo di uso di droghe.
Controindicazioni
Tra le controindicazioni della droga:
- alta sensibilità relativa alla ranitidina o altri elementi costitutivi del farmaco;
- patologie gastriche maligne;
- presenza nell'anamnesi di cirrosi epatica (su sfondo di encefalopatia epatica);
- forma grave di insufficienza renale.
Effetti collaterali Rantaka
L'introduzione di una soluzione farmacologica può innescare lo sviluppo dei seguenti effetti collaterali:
- disturbi mentali e organi dell'Assemblea nazionale: la comparsa di vertigini o mal di testa, una sensazione di sonnolenza o eccitazione, oltre a una grave stanchezza. Occasionalmente, possono esserci rumori nelle orecchie, movimenti involontari, una sensazione di irritabilità o confusione (reversibile). Le persone anziane a volte hanno problemi di vista (visione offuscata) a causa di un disturbo di alloggio. Gli anziani, così come i malati gravi, sviluppano disturbi mentali curabili (un senso di disorientamento, ansia, ansia e confusione, e in aggiunta, uno stato di depressione e la comparsa di allucinazioni);
- Organi CAS: sviluppo di extrasistole o tachicardia, nonché diminuzione della pressione sanguigna; aritmia singola, bradicardia, oltre a vasculite, asistolia (uso parenterale di stupefacenti) e blocco;
- fegato e sistema epatobiliare: la comparsa di vomito, costipazione, diarrea, nausea, gonfiore, e oltre a secchezza nella cavità orale, perdita di appetito, dolori addominali e disturbi curabili temporali del fegato. Inoltre, vi è un cambiamento temporaneo reversibile nelle indicazioni di alcuni test di laboratorio (bilirubina, fosfatasi alcalina, transaminasi e GGT). L'epatite (colestatica, epatocellulare o mista) con o senza ittero (spesso curabile) e pancreatite in forma acuta si è sviluppata in modo univoco;
- organi del sistema endocrino: disagio o gonfiore delle ghiandole mammarie negli uomini, sviluppo della ginecomastia, iperprolattinemia e galattorrea e amenorrea. Inoltre, lo sviluppo di impotenza e indebolimento della libido;
- organi del sistema di emopoiesi: trombocitopenia curabile e in aggiunta neutro- e leucopenia. La pancitopenia, l'agranulocitosi, l'aplasia / ipoplasia del midollo osseo e la forma immuno-emolitica dell'anemia si sviluppano da soli;
- sistema urinario: un disturbo della funzionalità renale, nonché una forma acuta di nefrite tubulointerstiziale;
- manifestazioni di allergia: la comparsa di prurito, eruzioni cutanee, lo sviluppo di anafilassi, edema Quinck, orticaria, MEE, così come gli spasmi dei bronchi;
- altro: lo sviluppo di mialgia o artralgia, così come iperkreatininemia, e anche lo stato di febbre, alopecia, forma acuta di porfiria e spasmo di accomodazione.
Overdose
Manifestazioni di un sovradosaggio: lo sviluppo di bradicardia, aritmia dei ventricoli, così come la comparsa di convulsioni.
È necessario eliminare i sintomi delle violazioni: nel caso delle convulsioni, inserire IV nel metodo diazepam; In caso di aritmia ventricolare o bradicardia, usare lidocaina o atropina. La procedura di emodialisi sarà efficace.
Interazioni con altri farmaci
La ranitidina aumenta il livello plasmatico di metoprololo (del 50%) e la sua emivita aumenta da 4,4 a 6,5 ore.
Medicinali ranitidina dose non ha influenzato il lavoro P450 emoproteina sistema enzimatico, e non aumentare l'effetto dei farmaci il cui metabolismo avviene tramite il sistema (come lidocaina con propranololo, diazepam con teofillina e fenitoina, e così via.).
Il farmaco è in grado di modificare il livello di pH gastrico, mentre influenza la biodisponibilità dei singoli farmaci. Di conseguenza, il loro assorbimento può aumentare (y con midazolam e triazolam glipizide) o viceversa per diminuire (y ketoconazolo e itraconazolo gefitinib con atazanavir).
Ranitidina è in grado di rallentare il metabolismo epatico di farmaci come aminofenazone, fenitoina e fenazone e aggiunta propranololo, teofillina con glipizide, hexobarbital con metronidazolo e lidocaina, diazepam con buformin, aminofillina, e calcio antagonisti e anticoagulanti indiretti.
I farmaci che inibiscono la funzione del midollo osseo aumentano la probabilità di neutropenia in combinazione con ranitidina.
La combinazione di ranitidina con sucralfato e farmaci antiacidi in grandi dosi può interrompere l'assorbimento della ranitidina, che richiede un intervallo di almeno 2 ore tra l'uso di questi farmaci.
Il Rantac ad alte dosi è in grado di inibire l'escrezione delle sostanze procainammide, così come l'N-acetilprocainamide, a seguito della quale aumenta l'indice plasmatico di questi componenti.
Condizioni di archiviazione
La medicina deve essere conservata in un luogo chiuso alla luce del sole e inaccessibile ai bambini piccoli. Non congelare la soluzione. La temperatura per la conservazione non è superiore a 30 ° C.
Data di scadenza
Rantak è autorizzato a utilizzare nel periodo di 3 anni dalla data di rilascio del medicinale.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Rantak" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.