Voce rauca nel bambino: perché e cosa fare?

Una voce rauca in un bambino è un segnale allarmante che può indicare una condizione fisiologica temporanea e transitoria oppure una malattia grave.

In terminologia medica, la condizione chiamata "voce rauca" è definita come uno dei tipi di disfonia. La disfonia, a sua volta, è un cambiamento qualitativo quando un bambino parla, un neonato emette suoni, ma il timbro, il volume e lo spettro sonoro della voce cambiano. La raucedine non è una malattia, ma un sintomo, quindi prima i genitori le prestano attenzione, più velocemente e facilmente sarà eliminarne le cause. Questo è particolarmente importante quando un bambino di età inferiore ai 2-3 anni ha una voce rauca.

Epidemiologia

L'epidemiologia delle malattie che provocano il sintomo "voce rauca in un bambino" dipende direttamente dalla diagnosi specifica. Il più delle volte, la raucedine è causata dalla laringite, nelle sue varie forme. Il processo infiammatorio si sviluppa nella laringe del bambino e la causa dell'infiammazione può essere un'infezione primaria, come il raffreddore. Meno frequentemente, la laringite è causata da un sovraccarico vocale, un fattore fisico. In generale, nella pratica pediatrica, si ritiene che quasi tutte le infiammazioni delle corde vocali siano laringiti, come un tipo specifico di infezioni virali respiratorie acute (ARVI). La forma più pericolosa di laringite si verifica quando la mucosa della laringe si gonfia e si restringe, oltre al fatto che i genitori notano che la voce del bambino è rauca, il neonato respira con difficoltà, deglutisce cibo e talvolta liquidi. Una tale forma stenotica di infiammazione richiede cure mediche immediate.

Epidemiologia delle cause associate a disfonia e raucedine:

1. Il portatore dell'infezione è solitamente una persona già malata. Non è un caso che l'ARVI sia così comune negli istituti pediatrici: un bambino può contagiarne una dozzina, soprattutto se l'infezione si manifesta in forma catarrale (CRS - sindrome respiratoria catarrale).
2. L'agente causale dell'infiammazione infettiva viene rilasciato entro 7-10 giorni, sono possibili ricadute e reinfezioni, in cui il rilascio dell'agente infettivo (virus) si riduce a 3-4 giorni.
3. Se il portatore dell'infezione soffre di un'infezione virale respiratoria acuta senza sintomi catarrali, epidemiologicamente è relativamente sicuro per gli altri.
4. Il virus si trasmette nel modo tradizionale: tramite goccioline trasportate dall'aria.
5. I bambini di età compresa tra uno e cinque anni sono i più vulnerabili. I neonati hanno una protezione immunitaria specifica a condizione che siano allattati al seno. I bambini allattati artificialmente sono a rischio di infezione. I neonati di età inferiore ai 4-5 mesi contraggono raramente l'ARVI.
6. La prevalenza del sintomo "voce rauca in un bambino" è dovuta alla stagionalità. I bambini si ammalano spesso durante la stagione fredda, tuttavia, le epidemie di massa possono essere sporadiche (improvvise, senza evidenti motivi).
7. I casi di diagnosi di parainfluenza in autunno sono associati ai virus di tipo 1 e 2, mentre le infezioni respiratorie virali acute “primaverili” sono caratterizzate dal rilevamento del virus di tipo 3.
8. La disfonia, ovvero la raucedine, non correlata a un'eziologia virale, è statisticamente "legata" alle istituzioni scolastiche e prescolari. Il sovraccarico fisico delle corde vocali nei bambini "a casa" è meno comune rispetto ai bambini in età prescolare che frequentano la scuola materna.
9. Tra le cause che provocano sintomi di raucedine, al primo posto si colloca la laringite acuta, seguita dalla laringotracheite con segni di stenosi, al terzo posto si trovano i sovraccarichi funzionali dei legamenti e l'alterazione della voce durante la pubertà (ragazzi), e l'elenco si conclude con la laringite cronica e le patologie congenite dell'apparato vocale, tra cui papillomatosi, paresi e stenosi cicatriziale.
10. Quasi tutti i disturbi vocali e le malattie della gola vengono curati da un medico specialista: l'otorinolaringoiatra.

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Le cause raucedine della voce

Per scoprire perché la voce di un bambino è rauca, è necessario consultare un medico; di norma, questi problemi vengono inizialmente gestiti da un pediatra, che può indirizzare il bambino a un otorinolaringoiatra.

In otorinolaringoiatria esiste una classificazione della disfonia in base ai segni eziologici, per tipo:

• Fattori funzionali. Sovraffaticamento dell'apparato vocale quando il bambino parla forte e a lungo, urla
• Malattie ad eziologia virale e infiammatoria
• Cause psicogene: stress, paura, shock grave
• Lesioni laringee
• Debolezza fisiologica delle corde vocali legata all'età
• Malattie associate a disfunzioni del sistema endocrino
• Patologie congenite

Solo uno specialista può scoprire perché un bambino ha la voce rauca; un medico, più di chiunque altro, sa che le cause della disfonia possono essere dovute all'età, a una causa situazionale o a una patologia. Analizziamo le cause più in dettaglio e cerchiamo di rispondere alla domanda: perché un bambino ha la voce rauca?

1. Voce rauca nei bambini molto piccoli e nei neonati. Anomalie congenite, funzionali e acquisite dell'apparato vocale:
   • La sindrome del Cri-du-chat è una malattia cromosomica congenita che, fortunatamente, è piuttosto rara. Viene diagnosticata solo in presenza dei classici segni della malattia e di test genetici.
   • Sindromi associate a disordini cromosomici ereditari: sindrome di Down, sindrome di Williams, sindrome di Pfeiffer. La voce rauca di un bambino è solo uno dei sintomi; in caso di distorsioni genetiche, si presentano altri segni caratteristici delle sindromi menzionate.
   • Meningite o encefalite acquisita, quando la raucedine del bambino è causata sia dalla malattia che dal sovraccarico delle corde vocali dovuto a urla e pianto.
   • Sovraccarico funzionale delle corde vocali del bambino quando piange perché ha fame, è a disagio, ha freddo, è umido
   • Atonia congenita o paralisi unilaterale dell'apparato vocale, tali condizioni tendono alla guarigione spontanea, molto probabilmente associata allo sviluppo legato all'età di tutti i sistemi e organi del bambino
   • Il GERD, reflusso gastroesofageo fisiologico nei neonati, accompagnato da voce rauca, può essere spiegato dalla struttura e dallo sviluppo anomali della laringe - laringomalacia
2. Nei bambini più grandi, la voce rauca può essere associata a due categorie di cause: funzionali e organiche. Naturalmente, le condizioni funzionali scompaiono più rapidamente e praticamente non richiedono trattamento, mentre le malattie associate a virus e infiammazioni richiedono una terapia, inclusi i farmaci.
3. Perché il bambino ha la voce rauca? Forse perché si trova a lungo e costantemente in un ambiente fumoso. Il fumo acre ha un effetto negativo sulla mucosa della laringe e sull'apparato respiratorio. Tutto ciò provoca gonfiore, contribuisce alla formazione di noduli sulle corde vocali e provoca raucedine.
4. Ragioni psico-emotive. Il bambino non è solo spaventato, ma anche sotto shock, è stressato. Se contemporaneamente si verifica uno spasmo del tessuto muscolare della laringe, la raucedine temporanea è quasi inevitabile.
5. Eccessivo sforzo vocale, possibile se il bambino è impegnato a cantare, spesso e per lungo tempo, eseguendo compiti di canto. Questa condizione è tipica di molti cantanti.
6. Urla forti, pianto prolungato, in cui l'apparato vocale è sovraccaricato, i legamenti si toccano e si feriscono, danneggiandosi a vicenda
7. Malattie a eziologia virale o infiammatoria, tutti i tipi di infezioni virali respiratorie acute. Le pieghe dell'apparato vocale si trovano tra il tessuto cartilagineo della laringe. Qualsiasi infiammazione delle vie respiratorie provoca inevitabilmente un processo patologico a carico delle corde vocali. Questo può essere tracheite, laringite, faringite, così come tonsillite, bronchite, influenza e altre malattie, che considereremo di seguito.

Fattori di rischio

La voce di un bambino non è solo un mezzo di comunicazione, ma anche uno strumento per esprimere le emozioni. La voce di un bambino è rauca: questo sintomo indica che l'apparato vocale del bambino è a rischio. I fattori di rischio possono essere diversi; prima di elencarli, è importante capire come sono strutturati e come si sviluppano i legamenti e la laringe del bambino.

La laringe in tenera età è piuttosto specifica: si trova leggermente più in alto rispetto agli adulti. Questo è particolarmente vero per i neonati, che usano la laringe per respirare e deglutire contemporaneamente. A sua volta, la faringe del bambino inizialmente ha la forma di un cono, che acquisisce gradualmente una forma cilindrica con l'età. Proprio come la laringe, la faringe e i legamenti del bambino, anche loro sono specifici. Nei neonati sono molto piccoli: fino a 8 millimetri, i legamenti crescono con il corpo e, entro la pubertà, raggiungono i 17-22 millimetri. Tutti questi fattori influenzano le caratteristiche fonatorie della voce del bambino, il suo timbro, il volume e altri parametri. Qualsiasi sforzo eccessivo, infezione batterica o virale può colpire l'apparato vocale e causare un sintomo definito "raucedine della voce del bambino".

Fattori di rischio che dovrebbero allertare i genitori attenti:

• La voce cambia timbro, diventa ruvida, bassa
• La tosse assume un carattere "abbaiante"
• Il respiro del bambino diventa pesante e si sente un fischio.
• Durante la respirazione, il torace del bambino si alza e si abbassa chiaramente
• Il bambino ha difficoltà a deglutire e perde l'appetito.
• Durante la respirazione, la salivazione del bambino aumenta

Tutti i sintomi sopra descritti possono essere transitori, tuttavia è necessario tenere conto della ristrettezza della laringe del neonato, delle caratteristiche fisiologiche dell'apparato vocale e del rischio che una laringe gonfia possa bloccare completamente la capacità respiratoria. Anche la laringite cronica, che è spesso la causa principale della raucedine, è considerata una malattia che richiede un consulto medico, una visita medica e un trattamento adeguato.

Particolarmente pericolosi sono i fattori di rischio per la stenosi laringea, che può svilupparsi con laringite accompagnata da febbre alta. La mucosa laringea si infiamma, si gonfia, il respiro diventa pesante e intermittente. Una forma grave di stenosi è molto pericolosa e può portare all'arresto respiratorio. La categoria di rischio include principalmente i neonati, il cui apparato respiratorio e vocale non è ancora sviluppato, il tessuto delle pieghe è molto lasso e molto sensibile a qualsiasi processo negativo. Se un bambino di età inferiore a un anno diventa rauco, i genitori devono contattare immediatamente un pediatra o un medico curante.

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Patogenesi

La patogenesi si riferisce piuttosto alla descrizione delle cause profonde della malattia di base, che provoca il sintomo: la raucedine. Il più delle volte, la raucedine come sintomo indica infezioni virali respiratorie o laringiti. Le statistiche mostrano che il numero di diversi tipi di disturbi vocali nei bambini aumenta ogni anno. Questo è particolarmente tipico per gli studenti, ed è dovuto ai processi comunicativi (il bambino parla sempre più spesso con i coetanei, risponde in classe, reagisce emotivamente a eventi negativi o positivi nella vita scolastica).

In generale, i disturbi della voce, tra cui la raucedine, possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• Cambiamenti nel timbro, nella ricchezza e nel volume della voce
• Cambiamenti qualitativi - raucedine (disfonia)
• Cambiamenti nella risonanza della voce (il bambino parla come se “attraverso il naso” - iper o iponasalità)

La patogenesi e l'eziologia della raucedine (disfonia) sono solitamente associate alle seguenti cause:

• Fattori psicogeni
• disturbi endocrini
• Fattori traumatici
• Infezioni

Sono sempre più numerosi i casi in cui i medici scoprono i cosiddetti noduli "del cantante" nei bambini, polipi nella zona media dei legamenti e il sintomo di "voce rauca in un bambino" può avere una causa sottostante associata al reflusso gastroesofageo (GERD): la cosiddetta laringite da reflusso. I noduli che causano raucedine sono tipici dei bambini emotivi che reagiscono rapidamente e violentemente agli eventi urlando. Un bambino di questo tipo può essere labile nella sfera psico-emotiva, a volte aggressivo ed eccitabile. Il fattore nodulare nei bambini piccoli spesso si autoliquida con l'inizio della pubertà, ma questo non significa che la disfonia non debba essere trattata. Sono necessari sia la correzione farmacologica che il consulto con un neurologo pediatrico e uno psicologo.

Una delle rare cause che vale la pena menzionare è la papillomatosi laringea ricorrente. Se i genitori notano che un bambino piccolo è diventato rauco e la raucedine sta progredendo, non dovrebbero esitare a consultare un pediatra o un otorinolaringoiatra. La dinamica progressiva del sintomo indica lo sviluppo di una stenosi laringea, che è particolarmente pericolosa nei casi in cui la gola del bambino è "riscaldata". Questo aumenta il gonfiore e accelera la crescita di piccoli tumori benigni. A volte i medici devono ricorrere alla chirurgia per rimuovere i papillomi, per cui il sintomo "un bambino è diventato rauco" non scompare, poiché l'intervento chirurgico lascia cicatrici, e le cicatrici sono una stenosi locale delle corde vocali.

Inoltre, la raucedine può essere causata dalla tracheite, sia nella sua forma acuta che cronica, ed è particolarmente caratteristica della laringotracheite. Patogeneticamente, la raucedine nella tracheite è spiegata dalla dilatazione dei vasi sanguigni e dal gonfiore della mucosa, che non possono che compromettere la funzione vocale.

La patogenesi delle malattie che provocano la raucedine è direttamente correlata alla causa sottostante, che a sua volta può essere sia funzionale che patologica. La laringite virale è ancora la "leader" in questo senso, seguita da ARVI, ARI, e dall'epiglottite causata dal virus di tipo B (Haemophilus influenzae), mentre fattori psicogeni e fisiologici chiudono la fila. Fortunatamente, altre malattie vengono diagnosticate molto meno frequentemente.

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Sintomi raucedine della voce

Qualsiasi genitore attento noterà i segnali che il bambino non sta bene. I sintomi di una voce rauca in un bambino sono piuttosto tipici:

• Il bambino potrebbe lamentare una sensazione di irritazione o dolore alla gola.
• Inizialmente la voce si indebolisce e diventa più bassa.
• Il bambino inizia a tossire.
• Potrebbero esserci difficoltà a deglutire il cibo.
• Il bambino lamenta mal di gola.
• Spesso il sintomo "voce rauca del bambino" è accompagnato da un aumento della temperatura corporea.
• Il bambino potrebbe avere mal di testa, diventare letargico e apatico.
• Visivamente, i genitori potrebbero notare un arrossamento della gola.

Il sintomo, ovvero la voce rauca in un bambino, è in realtà uno dei primi segni di una malattia, il più delle volte laringite. Le manifestazioni cliniche della laringite sono caratterizzate dal fatto che il bambino diventa letargico, si stanca rapidamente e perde l'attività. Molto spesso si verifica un aumento transitorio della temperatura corporea. Se i genitori consultano un medico e il bambino viene visitato secondo tutte le procedure, gli esami del sangue mostrano chiaramente indicatori del processo infiammatorio: un aumento del livello di leucociti e una VES accelerata.

I sintomi di una voce rauca in un bambino dipendono dalla sede del processo infiammatorio. Più spesso, è colpita la zona sopra la laringe, un po' meno frequentemente la parte posteriore della gola. Queste infiammazioni compromettono il processo di deglutizione del cibo, provocando dolore durante i pasti. Oltre al dolore e al sintomo di "voce rauca", il bambino può lamentare pesantezza al petto, difficoltà respiratorie e sonno agitato. I problemi respiratori sono causati dal gonfiore della mucosa della gola, dal restringimento e dallo spasmo della plica vocale (corda vocale). La laringite acuta può essere accompagnata da secchezza delle fauci, raucedine, tosse frequente e persino un ascesso nella zona della glottide; questa condizione richiede l'immediato ricovero del bambino. La laringite cronica è caratterizzata da un lungo periodo di raucedine, affaticamento generale e malessere.

I sintomi di una voce rauca in un bambino sono determinati direttamente dal quadro clinico della malattia di base; se viene diagnosticata una laringite, i sintomi possono essere suddivisi condizionatamente nelle seguenti categorie:

• Laringite cronica, forma catarrale: irritazione costante, mal di gola, disfonia (timbro alterato, voce roca). Il bambino può anche presentare segni di un processo infiammatorio lento: febbre subfebbrile, sonnolenza, mal di testa. La condizione dolorosa non dura più di 7-10 giorni, dopodiché il bambino guarisce, a condizione che venga seguito un trattamento adeguato e che vengano rispettate tutte le indicazioni del medico.
• Laringite acuta come conseguenza di un'infezione virale respiratoria acuta avanzata: fluttuazioni della temperatura corporea, tosse periodica senza catarro, mal di gola, dolore, difficoltà a deglutire, respiro intermittente e indebolito. Il trattamento è più lungo, spesso con fisioterapia. Questa forma della malattia dura dai 7 ai 15 giorni o più, incluso il periodo di convalescenza.
• La laringite atrofica nei bambini è meno comune e si manifesta con tosse improduttiva costante e raucedine persistente. Questo tipo di laringite è provocato principalmente da fattori funzionali: irritazione delle corde vocali, sovraccarico (allenamento vocale intensivo, sforzo vocale, urla). Viene trattata a lungo e con costanza, osservando un regime vocale delicato, considerato un compito piuttosto difficile per i bambini, data la loro attività motoria e psico-emotiva legata all'età.

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Primi segni

I primi segni di malattia sono quelli che i genitori chiamano "voce rauca del bambino". Di norma, i bambini sono attivi e non iniziano subito a lamentarsi di sentirsi male, ma i sintomi si manifestano nel linguaggio. Prima che la gola inizi a far male, si avverte una sensazione di solletico e dolore durante la deglutizione del cibo, la voce del bambino perde il suo timbro e volume abituali, diventando più bassa e rauca. In medicina, i cambiamenti nelle caratteristiche vocali sono solitamente chiamati disfonia. La perdita completa della capacità di parlare è chiamata afonia. Oltre al fatto che la voce è rauca, il bambino inizia a tossire leggermente, trasformandosi in una tosse secca e debilitante. Molti bambini lamentano mal di testa, si stancano rapidamente e diventano letargici. I primi segni sono più allarmanti nei bambini molto piccoli. Presentano processi infiammatori attivi, spesso in forma acuta, che sono caratterizzati da gonfiore della mucosa laringea e problemi respiratori. Un gonfiore grave e rapido può provocare una difficoltà inspiratoria, il processo respiratorio diventa intermittente e rumoroso. Il bambino dorme irrequieto, spesso urla, il che aggrava ulteriormente i sintomi della malattia. Quello che in pediatria viene chiamato "falso croup" è considerato una condizione piuttosto pericolosa e critica e richiede il ricovero del piccolo paziente.

I primi segni delle principali malattie che causano raucedine:

1. Laringite (infiammazione della laringe), laringotracheite:

• Il falso croup (da croup - gracchiare) è un processo acuto che provoca infezioni respiratorie virali acute. I sintomi sono: abbaiare, tosse caratteristica e rauca, un fischio specifico durante l'inspirazione, febbre, raucedine, malessere generale, malessere. Il falso croup deve essere differenziato da una malattia più grave e pericolosa per la salute: la difterite, il vero croup. Pertanto, i primi segni della malattia dovrebbero indurre i genitori a portare il bambino da un medico e ad adottare tutte le misure necessarie per curare la malattia.
• Laringite cronica sullo sfondo di un'infezione virale respiratoria acuta di lunga durata (virus parainfluenzali). Sintomi: mal di gola, perdita di appetito, difficoltà a deglutire, perdita di attività, raucedine, tosse frequente, come se si stesse "schiarendo" la gola. Successivamente, la tosse secca diventa produttiva con espettorazione.

1. Faringite (un processo infiammatorio della mucosa faringea). I primi segni dipendono dal tipo di faringite:

• Forma acuta, cronica e loro tipologie:
  • virale,
  • allergico,
  • fungino,
  • batterico,
  • faringite associata a trauma faringeo,
  • funzionale,
  • atrofico,
  • catarrale,
  • granulare,
  • tipo misto.
• La forma più comune è quella mista, caratterizzata dai seguenti segni clinici iniziali: dolore alla gola, raucedine transitoria, irritazione, mal di gola, tosse frequente senza catarro, aumento transitorio della temperatura corporea e possibile ingrossamento dei linfonodi del collo.

Oltre alla raucedine, il bambino può avvertire dolore a braccia e gambe (mialgia); sono presenti tutti i sintomi caratteristici delle infiammazioni virali acute, tra cui rinite, aumento della temperatura corporea a 38-39 gradi, vomito ed eruzione cutanea. Le forme croniche della malattia di base si manifestano meno chiaramente, ma si manifestano inevitabilmente anche con raucedine e dolore alla gola o alla laringe.

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Un bambino di un anno ha la voce roca

Raucedine: in un bambino di un anno, questo sintomo può essere considerato una chiara manifestazione clinica della malattia. Nei bambini di età inferiore a 2,5-3 anni, il tessuto laringeo è molto vulnerabile, lasso e non formato. Inoltre, anatomicamente la laringe non è ancora sviluppata ed è piuttosto stretta. Qualsiasi processo infiammatorio provoca la compattazione e il gonfiore della mucosa e causa raucedine, mancanza di respiro, fino alla completa ostruzione delle vie aeree. La laringite stenosante, o falso croup, per i neonati è una seria prova. Se un bambino di un anno ha una voce rauca, i genitori devono contattare urgentemente un pediatra e adottare tutte le misure necessarie per curarlo. Chi è a rischio di sviluppare una laringite ostruttiva acuta?

• Bambini dai 6 mesi ai 2-3 anni.
• Bambini con una storia di rischio di malattie allergiche (i genitori o uno dei genitori sono malati).
• Bambini con peso corporeo insufficiente o eccessivo.
• Neonati affetti da timomegalia (ingrossamento della ghiandola del timo).
• Bambini affetti da disbiosi intestinale (disbatteriosi).

Quali sintomi, oltre al segno "voce rauca nel bambino", possono indicare lo sviluppo di una laringite? I segni possono essere vari e dipendono dal tipo di virus:

• L'ARI è causata da paravirus ed è accompagnata da un aumento transitorio della temperatura corporea.
• La forma catarrale della laringite può manifestarsi con raucedine e mal di gola, ma senza aumento della temperatura.
• Una delle manifestazioni cliniche può essere la tosse: nei primi giorni è secca e frequente, poi diventa più profonda ed è accompagnata da espettorazione.
• È tipico che un neonato tossisca durante il sonno, più spesso di notte.
• Il respiro del bambino cambia continuamente, può produrre dei fischi caratteristici e l'inspirazione è più lunga dell'espirazione.
• Il bambino di un anno è ansioso e sta perdendo l'appetito.
• I sintomi del falso crup possono includere respiro sibilante, tosse, un caratteristico movimento del torace che si alza e si abbassa durante l'inspirazione e l'espirazione e una colorazione bluastra della pelle nella zona del triangolo naso-labiale.

Se un bambino di un anno presenta raucedine e, oltre alla raucedine, si osservano i sintomi sopra menzionati, è necessario portarlo da un medico e iniziare il trattamento. Nella forma acuta della malattia, i sintomi allarmanti di difficoltà respiratorie richiedono il ricovero immediato. Con un intervento tempestivo, il sintomo "raucedine" di per sé non è minaccioso e le condizioni del bambino migliorano abbastanza rapidamente.

Per alleviare l'ansia dei genitori, è opportuno ricordare che la raucedine in un bambino di età inferiore a un anno può essere causata da una ragione del tutto "pacifica": urla frequenti e pianti. Inoltre, il bambino urla non perché è malato, ma a causa di uno specifico stato psico-emotivo. Chi "urla" è solitamente molto attivo, reagisce in modo vivido a qualsiasi evento, persona nuova, circostanza non familiare. L'impressionabilità, la labilità del sistema nervoso e l'emotività possono giocare un ruolo negativo nello sviluppo della voce di un bambino che non ha ancora formato né la laringe né i legamenti. Tuttavia, non c'è motivo di temere la raucedine funzionale. I bambini crescono abbastanza rapidamente, l'apparato vocale si sviluppa e la raucedine scompare senza lasciare traccia.

Il bambino ha la febbre e la voce rauca.

Quando un bambino ha la febbre e la voce rauca, molti genitori credono che questi siano segni di un comune raffreddore, ma tali sintomi non sono tipici dell'ARVI o delle infezioni respiratorie acute (ARI). Più spesso, la raucedine è la prima manifestazione clinica della laringite, che a sua volta ha diverse basi eziologiche e si divide in diverse tipologie.

La voce del bambino è rauca, la sua temperatura corporea aumenta, cosa devo fare?

Naturalmente, chiamate un medico. Per un pediatra esperto, raucedine, respiro affannoso, ipertermia, un suono vocale caratteristico (disfonia) sono tutte informazioni sulla clinica del processo infiammatorio della laringe. La laringite può manifestarsi in forma acuta, ma può anche essere cronica e protratta. Per un neonato, la seconda opzione è la più allarmante, perché il processo cronico interferisce con la normale respirazione e affatica tutto il corpo.

Quale potrebbe essere la causa per cui un bambino ha la febbre e la voce rauca?

• Infezione virale (parainfluenza) - Le infezioni virali respiratorie acute stagionali, fuori stagione, causano molti problemi, sia al bambino che ai genitori. Le infezioni virali respiratorie acute colpiscono più spesso i bambini con un sistema immunitario non sufficientemente attivo, quelli a cui viene diagnosticata periodicamente la tonsillite, in una parola, i bambini che i pediatri classificano come FSC (bambini frequentemente malati).
• Allergia. Se l'anamnesi medica del bambino indica uno stato allergico dei genitori, la laringite può essere causata da allergeni. Si tratta più spesso di odori provenienti da prodotti chimici per la casa, capelli, pelo di animali, cuscini di piume e piumini, coperte, giocattoli, polvere o alcuni componenti alimentari. L'aumento della temperatura in caso di allergia è piuttosto raro, tuttavia un attacco acuto può essere accompagnato da un improvviso sbalzo di temperatura.
• Immaturità della mucosa laringea e dei legamenti. I bambini presentano una specificità anatomica nella struttura della laringe: è stretta fino a una certa età, la mucosa è lassa e soggetta a gonfiore. Questa causa è spesso la "base" di tonsillite e laringite ricorrenti. Tosse frequente e irritazione costante della laringe causano spesso febbre subfebbrile.
• Stress psico-emotivo. Il sistema nervoso del neonato è piuttosto labile, instabile, un evento a cui un adulto reagisce con calma, mentre il bambino risponde con crolli e urla. Sia la sovraffaticamento delle corde vocali che lo spasmo nervoso del tessuto muscolare della laringe possono provocare raucedine e persino un aumento della temperatura corporea.

Segni di sviluppo della laringite, in cui il bambino presenta febbre e voce rauca:

• La voce rauca non scompare entro 2-3 giorni.
• La voce potrebbe "tremare" e spezzarsi.
• La temperatura corporea solitamente non supera i 37-37,5 gradi, ma gli sbalzi di temperatura possono essere improvvisi, fino a 39 gradi.
• Spesso, il terzo giorno, compare una tosse caratteristica, seguita da una tosse abbaiante. La tosse si verifica durante l'inspirazione, mentre l'espirazione è accompagnata da un fischio.
• La respirazione del bambino è atipica: gli risulta difficile sia inspirare che espirare e il torace si solleva e si abbassa visivamente durante il processo respiratorio.
• Il picco della tosse si verifica di notte, più spesso tra le tre e le quattro del mattino.
• Se si appoggia la mano o l'orecchio sul petto del bambino, si può sentire e udire chiaramente il respiro sibilante.
• Il bambino ha febbre, voce rauca e tosse persistente: tutti questi sintomi possono portare a insufficienza respiratoria primaria. Un segno di insufficienza respiratoria è una colorazione bluastra della pelle intorno al naso e alle labbra (cianosi).

La laringite può essere contagiosa, a condizione che sia provocata da un'infezione virale. Come è noto, la trasmissione del virus avviene per via aerea, pertanto, durante il periodo di malattia del neonato, è necessario osservare il regime di ventilazione. Il trattamento della malattia è determinato direttamente dalla diagnosi e dalla forma del processo. Le misure terapeutiche sono prescritte dal medico curante; i genitori devono ricordare che i tentativi indipendenti di fermare la laringite sono gravidi di attacchi di soffocamento nel neonato. In generale, un aumento della temperatura e la raucedine non possono essere considerati segni di rischio per la salute; le forme lievi di laringite vengono trattate entro 10-14 giorni e non richiedono terapia ospedaliera.

Il bambino ha il naso che cola e la voce roca.

Se un bambino ha il naso che cola e la voce roca, e a questi sintomi si aggiunge una tosse secca, molto probabilmente si tratta di laringite. Una secrezione nasale rara e trasparente è spesso accompagnata da mal di gola e malessere generale. Tuttavia, questi segni non sono uniformi e possono indicare le seguenti cause sottostanti:

• Processo infiammatorio nella laringe.
• GERD (reflusso gastroesofageo), raucedine preceduta da nausea, nei neonati - rigurgito frequente.
• Le infezioni respiratorie acute senza laringite, raucedine e naso che cola sono sintomi transitori e temporanei.

Secondo le statistiche, i sintomi più comuni – voce rauca in un bambino, naso che cola e tosse – indicano laringite. L'infiammazione di una o dell'altra area della laringe è un evento comune associato alle epidemie stagionali di malattie virali. Il rinofaringe dei bambini piccoli non ha una protezione immunitaria locale attiva, pertanto, oltre ai sintomi standard come tosse, raucedine e scolo nasale, si osserva abbastanza spesso nei neonati. Il quadro clinico della malattia dipende dal tipo di infiammazione della laringe; i tipi di laringite sono i seguenti:

• Catarro. Questa è la malattia più facilmente tollerata, in cui i genitori notano che il bambino ha il naso che cola e la voce roca, ma la temperatura corporea non aumenta e il benessere generale non peggiora.
• La forma ipertrofica (nodulare) dell'infiammazione è caratterizzata da tosse persistente e forte mal di gola. Il bambino lamenta malessere e perdita di appetito. Questo processo è tipico dell'adolescenza, soprattutto nei ragazzi che soffrono spesso di disfonia.
• La laringite funzionale non è mai accompagnata da rinorrea, quindi la menzioniamo nell'articolo solo per fare un confronto e differenziare la causa principale. Si tratta piuttosto di un sovraccarico dei legamenti durante le lezioni di canto; la raucedine può essere provocata da urla o pianto prolungato, ma in questo caso non si tratta di un'infezione virale o batterica.

I segni classici della laringite sono principalmente congestione nasale e rinorrea, seguiti da tosse e tosse stessa, che insieme portano a un'alterazione della voce: raucedine. L'espettorato può essere non solo nasale, ma anche accompagnato da tosse; la tosse produttiva inizia al 3°-4° giorno. In generale, una forma semplice di laringite non dura più di 10 giorni, a condizione che venga diagnosticata tempestivamente e che vengano seguite le raccomandazioni del medico curante.

Il bambino ha una voce rauca e un tosse abbaiante.

I segni di malattia – la voce rauca e la tosse abbaiante del bambino – dovrebbero allarmare i genitori attenti. La raucedine in sé potrebbe non essere associata a una malattia, ma una tosse caratteristica, persistente, fischi durante la respirazione – tutto ciò indica il rischio di sviluppare il cosiddetto "falso croup".

Per distinguere i sintomi del crup dai segni delle tipiche infezioni virali, esaminiamo più da vicino le cause, lo sviluppo della malattia e i "marcatori" caratteristici.

La voce di mio figlio è diventata rauca. Perché succede?

I neonati presentano differenze anatomiche specifiche, la struttura dei loro organi e la struttura dei tessuti sono particolari. Pertanto, la laringe dei neonati e dei bambini fino a 3-4 anni è piuttosto stretta, le mucose delle corde vocali non sono sufficientemente formate, il tessuto linfoide è lasso, vulnerabile e soggetto a rapido gonfiore. Qualsiasi virus, infezione batterica o esposizione a un allergene provoca una reazione sotto forma di gonfiore, spasmo, chiusura della plica vocale (corde vocali) e impedimento alla respirazione. Inoltre, questa condizione della laringe porta a un'alterazione del timbro della voce: raucedine.

I pediatri di solito parlano con i genitori dei neonati, spiegando che qualsiasi suono insolito prodotto da un bambino, come un colpo di tosse simile a un "abbaio", è un motivo per chiamare immediatamente un medico. In breve, è importante ricordare:

• Il laringospasmo è pericoloso.
• La malattia può causare un rapido gonfiore delle mucose.
• Il processo spastico comporta il rischio di blocco dell'afflusso d'aria e di soffocamento.
• I sintomi del falso crup sono motivo di immediato ricovero ospedaliero del neonato.

I principali segni del laringospasmo:

1. Il bambino ha una voce rauca e un tosse abbaiante.
2. Il bambino ha difficoltà a respirare.
3. La respirazione del bambino è accompagnata da suoni specifici, simili a fischi.
4. Il colore della pelle del bambino può cambiare, soprattutto nella zona del triangolo naso-labiale (cianosi, colorazione bluastra).
5. Il processo di respirazione affannosa è chiaramente visibile: lo stomaco nella regione epigastrica è tirato in dentro.
6. Gli attacchi di laringotracheobronchite falsa si verificano più spesso di notte, si interrompono e si ripresentano ogni 25-30 minuti.

Il bambino ha la voce rauca e tosse abbaiante, cosa devo fare?

• Chiamare un medico, un'ambulanza.
• Chiedi consiglio al tuo medico su come comportarti prima del suo arrivo.
• Prima dell'arrivo del medico, somministrare periodicamente al neonato bevande calde, spesso in piccole porzioni (con un cucchiaio).
• Sollevare il corpo del bambino, mettendolo in posizione verticale (prenderlo tra le braccia).
• Cercare di arieggiare la stanza e di umidificare l'aria.
• Non somministrare sciroppi per la tosse o altri farmaci senza il consiglio del medico.

Di norma, tutto scompare entro 3-4 giorni e la prognosi è favorevole, a condizione che si contatti tempestivamente gli specialisti e si seguano le loro raccomandazioni.

Il bambino ha mal di gola e voce roca

Il mal di gola, associato a una sensazione di prurito e raucedine, può essere il segno di diverse patologie. Elenchiamo quelle che più spesso provocano il sintomo "il bambino ha mal di gola e voce rauca":

• Malattia respiratoria acuta grave (ARVI).
• Laringite che si sviluppa nel contesto di un'infezione virale respiratoria acuta.
• Faringite.
• Laringotracheite.
• Epiglottite.
• Tonsillite.
• Disturbo delle corde vocali (condizione funzionale).

La laringite è in testa a questa lista, essendo la patologia nosologica più frequentemente diagnosticata. Tuttavia, un sintomo doloroso alla gola indica che il bambino molto probabilmente soffre di faringite. Naturalmente, solo un medico può formulare una diagnosi più accurata; prenderemo in considerazione solo le possibili opzioni per lo sviluppo del processo.

Come distinguere tonsillite, faringite e laringite se un bambino ha mal di gola e voce rauca?

Innanzitutto la differenza tra le patologie sopra menzionate sta nella zona anatomica dell'infiammazione:

1. La tonsillite è un processo infiammatorio delle tonsille faringee.
2. La laringite è un'infiammazione di una o più aree della laringe.
3. La faringite è una malattia infiammatoria della faringe.
4. L'epiglottite è un'infiammazione della cartilagine dell'epiglottide.

Esistono anche somiglianze tra queste malattie, quasi tutte provocate dagli stessi fattori: infezioni virali (parainfluenza, influenza, adenovirus) o infezioni batteriche (stafilococchi, streptococchi). L'epiglottite nei bambini di età inferiore ai 7-9 anni "esclude" la comunità eziologica, essendo provocata da un bacillo specifico, l'Haemophilus influenzae di tipo B. Nei bambini in età scolare, l'infiammazione dell'epiglottide è anch'essa provocata da infezioni virali o batteriche.

I segni più caratteristici della faringite sono il dolore durante il pasto e la deglutizione; la forma cronica della faringite è caratterizzata da un timbro di voce specifico: la raucedine.

Quali sono i fattori che provocano i sintomi: "la voce del bambino è rauca", "il bambino ha mal di gola"?

1. Faringite cronica. Cause:
   • Difesa immunitaria debole.
   • Esposizione costante a fattori irritanti: fumo nell'aria, spore fungine, polvere.
   • Sinusite cronica, rinite.
   • Tonsillite.
   • Frequenti infezioni virali respiratorie acute.
   • Allergia.
2. Laringite. Cause scatenanti:

• La forma acuta può essere indipendente a causa di grave ipotermia e tensione funzionale dei legamenti (urla, pianto). Inoltre, l'infiammazione acuta è provocata da parainfluenza, morbillo e infezioni batteriche.
• Il decorso cronico del processo infiammatorio si sviluppa sullo sfondo di rinite, sinusite o infezioni respiratorie acute lente.

1. L'epiglottite è causata da infezioni virali, batteriche, dall'Haemophilus influenzae e anche da patologie cardiache.

Se un bambino ha mal di gola e voce roca, è necessario tenerlo d'occhio per diverse ore. I segnali d'allarme che richiedono l'intervento del medico sono:

• Aumento della salivazione.
• Gonfiore della gola e dei linfonodi.
• Se il bambino non riesce a deglutire nemmeno cibi liquidi.
• Respiro sibilante, mancanza di respiro.
• Sintomo doloroso alla gola che non scompare, ma aumenta.
• La temperatura corporea aumenta costantemente e si avvicina ai 38 gradi.
• Il bambino sviluppa una caratteristica tosse “abbaiante”.

La diagnosi accurata e l'identificazione della causa sono di competenza degli specialisti; solitamente la malattia viene individuata abbastanza rapidamente in base ai segni clinici e il trattamento tempestivo si conclude con la completa guarigione del bambino.

La voce del bambino è rauca, muco in gola

Muco in gola e raucedine sono manifestazioni cliniche di catarro acuto nella laringe (laringite catarrale) o di una reazione allergica, ma il sintomo "voce rauca e muco in gola nel bambino" può anche essere il segno di qualsiasi altra malattia causata da virus o infezione batterica. Una diagnosi accurata viene effettuata da un medico, il più delle volte la visita iniziale avviene durante la visita dal pediatra, poi viene coinvolto un otorinolaringoiatra. L'iperemia del tessuto mucoso e la presenza di muco sono parametri visibili del processo. Un colloquio, domande ai genitori, la misurazione della temperatura corporea, in una parola, la raccolta dell'anamnesi confermano la versione iniziale della diagnosi. Un chiarimento, se necessario, viene effettuato tramite esami di laboratorio; meno spesso il bambino viene sottoposto a laringoscopia.

Solitamente la secrezione mucosa è una manifestazione di infezioni virali respiratorie acute, laringiti, malattie otorinolaringoiatriche, ma non si può escludere il reflusso laringofaringeo (LPR), che ultimamente è diventato piuttosto comune nei bambini.

Elenco dei fattori eziologici che possono provocare i sintomi di "voce rauca nel bambino, muco in gola":

1. Faringite.
2. Allergia.
3. Infezione batterica, virale o fungina.
4. Adenoidite.
5. Sinusite.
6. Laringite.
7. LPR (reflusso laringofaringeo).

Poiché l'espettorato viscoso o fluido in concomitanza con la raucedine è per lo più un "compagno" della laringite, diamo un'occhiata ad alcuni dei suoi tipi.

• L'infiammazione acuta della laringe si verifica a seguito di infezioni respiratorie acute, infezioni respiratorie virali acute o a causa di uno sforzo eccessivo sulle corde vocali.
• La laringite cronica è caratterizzata dal coinvolgimento nel processo dei tessuti sottomucosi, che nel bambino non sono ancora completamente formati.

Bisogna tenere presente i seguenti tipi di infiammazione laringea:

1. La laringite causata da una lesione infettiva può essere caratterizzata da ascessi. Questo è particolarmente tipico delle infezioni streptococciche.
2. Croup laringeo vero (difterite). La malattia è piuttosto rara, tuttavia il rischio di insorgenza permane. Il più delle volte, i bambini di età inferiore ai 4-5 anni sono suscettibili alla difterite. Il bacillo Corynebacterium diphtheriae provoca gravi danni alle mucose, con la comparsa di muco specifico. La malattia esordisce con sintomi comuni simili a quelli dell'ARVI, il che complica significativamente la diagnosi tempestiva e comporta un rischio di vita.
3. Laringite come conseguenza di morbillo, scarlattina o pertosse. Oltre alla voce rauca e al muco in gola, il morbillo provoca immediatamente eruzioni cutanee evidenti sul corpo del bambino. Se il bambino presenta eruzioni cutanee puntiformi e una lingua particolarmente chiara, di colore "lampone", secrezione mucosa e raucedine, potrebbe aver contratto la scarlattina. La pertosse è caratterizzata da spasmi di tosse, che portano a un'alterazione della voce e a un aumento della secrezione di muco.

La forma più facilmente tollerabile per un bambino è la laringite catarrale, il cui sintomo è evidente: raucedine e muco in gola; tuttavia, adeguate misure terapeutiche riportano rapidamente le condizioni del bambino alla normalità.

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze del sintomo "voce rauca del bambino" e le complicazioni dipendono direttamente dal fattore eziologico scatenante. Tra le conseguenze più gravi si considerano il laringospasmo e il broncospasmo. Più spesso, soffocamento e spasmi sono segni del cosiddetto "falso croup".

Elenchiamo i suoi "segnali":

• Tosse secca e persistente, i cui attacchi si intensificano di notte.
• Colore bluastro intorno alle labbra, nella zona del triangolo naso-labiale.
• Mancanza di respiro, fischi e suoni specifici durante la respirazione.
• Movimenti insoliti del torace del neonato durante la respirazione.
• Voce rauca, raucedine.
• Aumento periodico della temperatura corporea.
• Letargia generale, cattiva salute.

La voce del bambino è rauca. Quali sono le possibili conseguenze e complicazioni?

• La fase acuta della malattia, che provoca raucedine, può evolvere in una forma cronica e prolungata, con sviluppo di infiammazione infettiva nei settori vicini (trachea, bronchi).
• Non cercare assistenza medica in tempo in caso di laringotracheobronchite falsa può rappresentare una seria minaccia per la vita del bambino. Il soffocamento, che fortunatamente si conclude con la morte, è molto raro. Tuttavia, il fatto stesso che il bambino si trovi in uno stato di mancanza d'aria ha un effetto negativo su molti dei suoi organi e sistemi.
• Va notato che anche la voce rauca di un bambino può essere un segno di difterite. La malattia si sviluppa molto rapidamente, e per fermare lo spasmo ogni minuto è prezioso, nel senso letterale del termine. Pellicole specifiche possono bloccare completamente l'afflusso d'aria, con un rischio mortale per il bambino, soprattutto per i neonati.
• La stenosi laringea non diagnosticata e trattata tempestivamente può trasformarsi in un processo cronico che richiede un intervento chirurgico. Tutti gli interventi vengono eseguiti con metodi moderni, quasi indolori; tuttavia, anche dopo la manipolazione più accurata, possono rimanere cicatrici sulle pareti della laringe.

Conseguenze e complicazioni potrebbero non preoccupare affatto né il bambino né i suoi genitori. Questo è possibile se il medico curante monitora attentamente ogni segnale di allarme e il trattamento viene eseguito in modo accurato, attento e secondo tutte le raccomandazioni.

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Diagnostica raucedine della voce

La diagnosi di qualsiasi malattia è un complesso di azioni da parte del medico. La diagnosi di raucedine in un bambino non fa eccezione. La raucedine in un bambino è solo uno dei sintomi, di cui potrebbero essercene molti altri a un esame più attento.

Una diagnosi corretta e tempestiva è la chiave per la guarigione del bambino. Cosa fa il medico per identificare la causa della malattia?

La diagnosi di raucedine in un bambino comprende i seguenti punti:

1. Intervistare i genitori, raccogliere informazioni (storia dell'epidemia), analizzare le informazioni ottenute.
2. Esame primario del cavo orale, della gola, del naso.
3. Palpazione del collo, del torace e dei linfonodi cervicali.
4. Determinazione del tono muscolare del collo.
5. Stetoscopia (il medico ausculterà il respiro del bambino utilizzando uno stetoscopio).
6. Parla con tuo figlio per verificare se si è verificato un cambiamento nelle caratteristiche della sua voce.
7. Misurazione della temperatura corporea.
8. Se necessario, può essere prescritta la laringoscopia, meno frequentemente la laringostroboscopia (esame delle vibrazioni dei legamenti).
9. Se la raucedine è associata a uno shock psico-emotivo, è possibile sottoporsi a un esame da parte di uno psicologo e consultare un neurologo.
10. Se necessario, il pediatra può indirizzare il bambino a un foniatra o a un logopedista.

Se il medico viene chiamato in tempo, la malattia viene identificata rapidamente; spesso la prima visita è sufficiente senza ulteriori procedure ed esami.

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Test

Di norma, il sintomo "voce rauca del bambino" non richiede esami. Possono essere necessari esami per differenziare la diagnosi e chiarirla, al fine di scegliere il percorso terapeutico più ottimale.

La diagnostica consiste in azioni standard:

• Informazioni anamnestiche.
• Esame visivo del corpo del bambino, esame della bocca, del naso, della gola.
• Palpazione dei linfonodi.
• Determinazione del livello dei cambiamenti di voce.
• Ascoltare i rumori respiratori, palpare il torace.

Tutto ciò aiuta un medico esperto a trarre una conclusione preliminare e a prescrivere o escludere la necessità di ulteriori esami, compresi i test.

Solitamente, i test per la raucedine sono necessari nei seguenti casi:

• Sospetta infezione batterica della gola e della laringe. Viene prescritta una coltura batterica e viene prelevato uno striscio dalla faringe. Per escludere la difterite, viene eseguita una coltura per il bacillo difterico (BL).
• Un immunogramma può essere raccomandato se il bambino rientra nella categoria FSC (Fiber-Stitch...
• Se l'infiammazione è acuta, è necessario eseguire un emocromo completo (CBC) per determinare la presenza o l'assenza di leucocitosi. Un livello elevato di leucociti è un'indicazione diretta di un processo infiammatorio; anche la VES si modifica e compare linfocitosi.
• In caso di sospetto di epiglottite, il medico prescrive una coltura batteriologica (striscio) dalla faringe, nonché una coltura per specifici batteri anaerobi e aerobici a base di materiale ematico. Inoltre, durante il trattamento dell'epiglottite, la salute del bambino deve essere costantemente monitorata, anche con l'ausilio dell'AOS (Aerosolmetria analitica): determinazione del pH ematico, determinazione della composizione gassosa del sangue arterioso (pressione e percentuale di ossigeno, pressione di anidride carbonica, livello di anioni HCO3).

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Diagnostica strumentale

La diagnostica strumentale in presenza del sintomo "voce rauca del bambino" è prescritta in caso di segni combinati della malattia. Per la diagnosi differenziale, il medico a volte richiede esami aggiuntivi, come endoscopia e laringoscopia.

Che cos'è la laringoscopia semplice?

Laringe e gola vengono esaminate utilizzando una sonda specifica, un endoscopio, che aiuta a determinare il livello di deformazione della mucosa laringea e delle corde vocali. Inoltre, durante la laringoscopia, il medico ha la possibilità di prelevare materiale tissutale per una biopsia, se necessario. La procedura è molto efficace come parte diagnostica, ma non è applicabile ai bambini dalla nascita fino a 7-10 anni. Pertanto, l'esame endoscopico viene sempre più utilizzato nella pratica diagnostica. Le moderne apparecchiature mediche consentono di eseguire la procedura quasi indolore e indolore anche per i neonati. Una delle tecniche più avanzate in questa serie endoscopica è la fibroendoscopia. Questa procedura può aiutare a visualizzare le condizioni di laringe, faringe e naso.

Quali tipi di diagnostica strumentale vengono utilizzati nella pratica otorinolaringoiatrica?

• Laringoscopia a specchio (per bambini di età superiore ai 10 anni e adulti).
• Stroboscopia, videostroboscopia: per valutare la flessibilità e la mobilità delle corde vocali (non adatta ai bambini piccoli).
• La fibroendoscopia è un esame visivo di tutte le aree della laringe e del rinofaringe.
• Microlaringoscopia - in casi eccezionali. La procedura viene eseguita in anestesia. Questa procedura è necessaria per la diagnosi d'urgenza di bambini che non sono in grado di sopportare questo "evento" a causa di mobilità, emotività, paura. La microlaringoscopia è necessaria anche per un esame approfondito della struttura anatomica della laringe (struttura e forma della glottide, stato dei legamenti, chiusura) o per manipolazioni terapeutiche in quest'area.
• La radiografia della laringe viene prescritta molto raramente e principalmente ai pazienti adulti per escludere gravi alterazioni patologiche della laringe.

La diagnostica strumentale aiuta a specificare il settore del processo infiammatorio, ad escludere patologie gravi (papillomatosi, anomalie congenite della struttura della laringe) e a prescrivere un percorso terapeutico efficace per il sintomo della "voce rauca nel bambino".

Diagnosi differenziale

Per poter adottare tempestivamente le misure necessarie al trattamento del neonato è necessaria una diagnosi differenziale.

La voce del bambino è rauca, ha la tosse, le sue condizioni generali stanno peggiorando. Come si può stabilire in modo indipendente cosa sia successo? Naturalmente, solo uno specialista può formulare una diagnosi accurata sulla base di una serie di esami. Tuttavia, per alleviare l'ansia, i genitori dovrebbero conoscere le differenze tra faringite, bronchite, sinusite, tonsillite, laringite e altre patologie che interessano la laringe e la gola. Di norma, molte infezioni respiratorie acute virali (ARVI) colpiscono 2-3 settori delle vie respiratorie contemporaneamente, ovvero, sullo sfondo di una tonsillite, ad esempio, possono svilupparsi faringite o tracheite, il virus provoca laringite e così via. I processi infiammatori combinati influiscono sulla salute del bambino e si manifestano nei seguenti sintomi:

• Sono evidenti debolezza e affaticamento generali.
• Il bambino ha spesso mal di gola e voce rauca.
• Il dolore è presente sia durante la deglutizione del cibo sia tra i pasti.
• A causa dell'intossicazione generale causata dall'infezione, può svilupparsi ipertermia (temperatura corporea elevata).
• Il bambino inizia a tossire, la tosse è secca e spesso si sposta alle vie respiratorie inferiori.
• La respirazione diventa irregolare e pesante.

Nella maggior parte dei casi, le patologie respiratorie colpiscono non più di due distretti, ad esempio laringe e trachea. Spesso si verifica una combinazione di laringite e tracheite: laringotracheite. Se l'infezione penetra più in profondità, il medico formula una diagnosi di tracheobronchite. La diffusione dell'agente infettivo avviene dall'alto verso il basso, dal rinofaringe ai bronchi. È importante individuare tempestivamente la causa principale e arrestare il processo.

La voce del bambino è diventata rauca, distinguiamo i sintomi e cerchiamo di capire cosa è successo.

Cartello	Laringite	Bronchite	Tracheite	Faringite
La tua temperatura corporea è elevata?	È possibile una temperatura corporea subfebbrile	La temperatura corporea aumenta nella forma acuta	Sono possibili aumenti di temperatura fino a 28 gradi, ma ciò accade raramente.	Temperatura corporea subfebbrile, forma acuta - fino a 38-39 gradi
Mi fa male la gola	Ho mal di gola, ma non ho alcun dolore.	Quasi mai incontrato	Sensazione di irritazione, peggiore quando si tossisce	Quasi sempre, soprattutto durante la deglutizione
La voce cambia caratteristiche	La voce rauca del bambino è un sintomo tipico della laringite	Raramente	Molto raramente	Raro. Sono possibili raucedine e leggero respiro sibilante quando si tossisce.
C'è un colpo di tosse	Tosse secca e specifica - abbaiante. Attacchi di tosse notturni.	Una tosse secca si trasforma gradualmente in una tosse con produzione di espettorato	Frequenti, improduttivi, secchi, di notte e di mattina	Tosse molto secca e rara
Respiro	Dispnea spastica	Mancanza di respiro con broncospasmo	Spasmo respiratorio durante la tosse	La respirazione cambia raramente

La diagnosi differenziale dovrebbe includere anche una serie di esami che escludano o confermino allergie, difterite, anomalie congenite della struttura anatomica della laringe e reflusso gastroesofageo, che può anch'esso causare raucedine. Ulteriori esami di laboratorio e metodi di esame strumentale contribuiscono a chiarire la diagnosi.

Trattamento raucedine della voce

Dopo visite e una serie di misure diagnostiche, il medico prescrive un trattamento per la voce rauca del bambino. Contrariamente alla credenza popolare di molti genitori, il sintomo "voce rauca del bambino" il più delle volte non richiede un trattamento antibiotico. Tale terapia viene prescritta solo dopo aver effettuato un test della flora batterica e aver identificato un agente patogeno specifico. È importante ricordare che l'automedicazione, soprattutto quando si tratta di un neonato, è estremamente rischiosa e pericolosa. L'opzione migliore è contattare un medico, visitare il bambino e ottenere chiare raccomandazioni terapeutiche da uno specialista.

Il trattamento standard per la voce rauca in un bambino può includere:

• Terapia sintomatica: neutralizzazione della temperatura corporea elevata (superiore a 38 gradi), preparati vitaminici per mantenere le condizioni generali, in caso di spasmi combinati (broncospasmi) - broncodilatatori per ridurre il gonfiore attivo della laringe.
• Modalità vocale delicata (modalità silenziosa).
• Ventilazione e umidificazione dell'aria nella stanza.
• Eliminazione del rischio di reazioni allergiche.
• Una dieta delicata che esclude piatti piccanti e speziati.
• Bere frequentemente, in piccole quantità e in grandi quantità.
• Inalazioni con integrazione di acque minerali, tisane, farmaci specifici che alleviano il gonfiore della mucosa laringea.
• Gargarismi, irrigazione della gola.
• Se la voce del bambino diventa rauca a causa di una reazione allergica, vengono prescritti degli antistaminici.
• Gli immunomodulatori possono essere prescritti per attivare la resistenza dell'organismo, la protezione immunitaria e migliorare le condizioni generali.
• Gli espettoranti sono necessari solo se viene rilevato un processo infiammatorio nella trachea o nei bronchi.
• Antibiotici solo se indicato, a seconda dell'agente infettivo identificato, dell'età e delle condizioni del bambino.
• Per consolidare l'effetto terapeutico e ridurre la gravità dei sintomi sono necessarie procedure fisioterapiche.

Il trattamento della raucedine coinvolge parametri specifici: l'età del bambino, la presenza o l'assenza di ulteriori patologie nell'anamnesi, le caratteristiche anatomiche sia del corpo che della struttura della laringe, lo stato allergico, la gravità del processo infiammatorio e la sua localizzazione. Se necessario, il medico prescrive il trattamento della raucedine in combinazione con la terapia per patologie concomitanti, ad esempio in caso di reflusso gastroesofageo diagnosticato. Un'ulteriore disinfezione del rinofaringe dà buoni risultati, poiché il più delle volte raucedine e tosse sono una conseguenza dell'ARVI cronica. L'intervento microchirurgico per l'individuazione di patologie nodulari dei legamenti, papillomatosi e polipi nel trattamento dei bambini è estremamente raro. La chirurgia può essere efficace solo nei casi in cui la stenosi laringea si sviluppa rapidamente e vi è una minaccia per la vita del bambino. Il trattamento standard per la raucedine nei bambini è la terapia conservativa.

Cosa fare se la voce di un bambino è rauca?

Cosa possono fare i genitori se la voce del loro bambino diventa rauca?

Il sintomo più allarmante è la raucedine nei bambini dalla nascita ai 5-6 anni. La laringe non è ancora formata, c'è il rischio di spasmi respiratori, quindi mamme e papà attenti dovrebbero chiamare immediatamente un medico ai primi segni: raucedine, mancanza di respiro, tosse.

Nella maggior parte dei casi, la voce rauca di un bambino è una manifestazione clinica di uno dei tipi di laringite; oltre alla voce, possono essere presenti i seguenti sintomi:

• Inizialmente si avverte una sensazione generale di malessere, solitamente chiamata raffreddore.
• La laringite raramente si sviluppa come malattia a sé stante; è una conseguenza di un'infezione virale respiratoria acuta.
• Osservando la cavità orale del bambino, si possono vedere chiaramente gonfiore e arrossamento della mucosa della gola e della laringe.
• Il bambino ha difficoltà a respirare ed è a corto di fiato.
• Si avverte dolore alla gola durante la deglutizione.
• Il bambino tossisce, la tosse è secca, improduttiva e frequente.
• La tosse è parossistica e peggiora di notte.

Cosa fare se la voce di un bambino è rauca?

• Per prima cosa, calmate il bambino, usate la modalità di voce più delicata, la modalità silenzio.
• Eliminate dalla vostra dieta i cibi caldi e quelli che irritano le mucose.
• Somministrare molta acqua frazionata (acqua calda purificata, decotti, bere da un cucchiaio in piccole porzioni, spesso - ogni 15-20 minuti).
• Arieggiare la stanza, cercando di garantire un livello normale di umidità nell'aria.
• Rimuovere tutto ciò che può provocare tosse o soffocamento, rimuovere gli allergeni (fiori, animali domestici, cuscini di piume, coperte di piumino, giocattoli morbidi).
• In assenza di febbre alta o sintomi pericolosi, inalare con acqua minerale o infuso di camomilla.
• L'avvio tempestivo delle misure, la visita medica e il rispetto delle raccomandazioni del medico aiutano a migliorare le condizioni del bambino letteralmente entro 2-3 giorni. L'automedicazione, l'uso di ricette non verificate, il seguire i consigli di "nonne" e amici: tutto questo rischia di scatenare una malattia che può diventare cronica con complicazioni.

Si prega di notare le seguenti informazioni:

• In caso di grave mancanza di respiro e fischi durante la respirazione, è necessario chiamare immediatamente un medico, il più delle volte al pronto soccorso. È meglio andare sul sicuro ed escludere il falso croup in un neonato.
• Prima dell'arrivo del medico, è possibile riscaldare i piedi del bambino: ciò favorirà il deflusso del sangue dalle vie respiratorie superiori e allevierà la condizione.
• Prima della visita del medico, è necessario dare al bambino bevande calde, prendendole da un cucchiaio e somministrandole in piccole porzioni ogni 15-20 minuti.

Medicinali

I farmaci in compresse non vengono spesso utilizzati nel trattamento del sintomo "voce rauca in un bambino". I farmaci possono essere farmaci per inalazione o per gargarismi.

1. Quindi, il gargarismo più semplice è una soluzione di furacilina. Questo farmaco antimicrobico per uso locale è noto da tempo e si è dimostrato efficace. Viene utilizzato per i gargarismi, anche nei bambini, a partire dal momento in cui il bambino è in grado di eseguire la procedura. Con regolari misure di igiene della gola, la furacilina può sostanzialmente sostituire un antibiotico, neutralizzando molti microrganismi patogeni. I gargarismi vengono eseguiti per 4-5 giorni consecutivi, 2-3 volte al giorno. La ricetta prevede 0,02 furacilina per bicchiere di acqua calda bollita. La compressa viene frantumata in polvere e mescolata accuratamente in acqua.
2. La clorofillite viene utilizzata per i gargarismi. Si tratta di un rimedio naturale che combatte i batteri che possono causare infezioni virali respiratorie acute e laringiti. L'effetto antisettico della clorofillite è ben noto ai pediatri, che spesso prescrivono questo farmaco come un gargarismo sicuro ed efficace per i neonati.
3. Miramistin è considerato un farmaco eccellente. Il prodotto ha un'ampia gamma di effetti su virus, microrganismi e persino infezioni fungine. Inoltre, Miramistin contribuisce ad aumentare l'attività delle difese immunitarie locali, un fattore importante in caso di raucedine e peggioramento delle condizioni generali del bambino. Miramistin è in grado di neutralizzare l'irritazione della gola, eliminando il sintomo della "raucedine nei bambini" con un ciclo di trattamento, riducendo l'intensità della tosse e disinfettando le tonsille e il cavo orale.
4. Non meno efficaci sono i preparati spray, ad esempio Bioparox. Il principio attivo fusafungina ha un effetto antimicrobico ed è molto efficace contro streptococchi, stafilococchi e infezioni fungine.

Ecco un elenco di farmaci che riducono efficacemente l'intensità della raucedine, ma prima di utilizzarli è opportuno consultare un medico:

Agenti antisettici:

• Rotokan.
• Faringosept.
• Lizobact.
• Bioparox.
• Esaspruzzo.
• Ingalipt.
• Clorofillite.
• Decatylene.

Le controindicazioni all'uso di irrigazioni farmacologiche e spray possono essere dovute all'età del bambino o a reazioni allergiche ai componenti del farmaco. I più sicuri sono Bioparox, Lisobact e Chlorophyllipt. Tutti i farmaci antimicrobici e antivirali richiedono la scelta e la presenza di un medico.

Per essere più specifici, puoi aggiungere:

• Il trattamento della raucedine è conservativo.
• Nella cura dei bambini si utilizzano più spesso preparati a base di erbe, medicine naturali e omeopatia.
• Gli antibiotici di ultima generazione ad ampio spettro d'azione possono essere prescritti solo da un pediatra o da un otorinolaringoiatra, secondo le indicazioni. Di norma, sono sufficienti i preparati in aerosol con componenti antimicrobici e antibatterici.
• Gli antibiotici orali rappresentano l'ultima risorsa quando tutte le misure sopra descritte non portano a dinamiche positive.
• In caso di tosse secca e persistente, possono essere raccomandati sciroppi antitussivi: Broncholitin, Doctor MOM, Lazolvan. I broncodilatatori vanno prescritti con attenzione, tenendo conto dell'anamnesi e del quadro clinico della malattia, altrimenti possono provocare gravi complicazioni, fino a laringospasmo e broncospasmo.
• Se la voce del bambino è rauca a causa di allergie, il trattamento prevede l'uso di antistaminici - Zyrtec, Claritin. Il dosaggio e la terapia sono stabiliti da un otorinolaringoiatra o da un allergologo.

Vitamine

Le vitamine sono necessarie nel trattamento non tanto del sintomo, quanto della raucedine; nei bambini, di solito, questa è una conseguenza dell'ARVI e di altre patologie otorinolaringoiatriche. La terapia vitaminica aiuta ad attivare le difese dell'organismo e a migliorare le condizioni generali del bambino. La laringite, la causa più comune di raucedine, viene trattata bene e abbastanza rapidamente, soprattutto nella sua forma catarrale. I pediatri possono prescrivere complessi vitaminici, vitamine sotto forma di compresse, capsule, in forma liquida, meno spesso sotto forma di iniezioni; tutto dipende dal quadro clinico della malattia e dall'età del bambino. Le vitamine più efficaci sono la C, la A, la E, il gruppo B, la vitamina D e il calcio.

Diamo un'occhiata all'elenco delle vitamine che aiutano a combattere la laringite:

1. Retinolo o vitamina A. Contribuisce all'attività vitale di quasi tutte le cellule, sia dei tessuti interni che della pelle esterna. Aumenta la resistenza immunitaria durante l'invasione di infezioni patogene.
2. Tiamina, vitamina B1. Regola il metabolismo degli amminoacidi, l'equilibrio dei carboidrati, agisce sul sistema nervoso, stabilizzandolo.
3. Riboflavina, vitamina B2. Partecipa ai processi enzimatici, aiuta a ripristinare le mucose, utilizza le sostanze di scarto, inclusi gli amminoacidi "di scarto". Questa vitamina è particolarmente importante per la normalizzazione della mucosa del rinofaringe, del cavo orale e della laringe.
4. Cloridrato di piridossina, vitamina B6. Normalizza l'equilibrio proteico, migliora le reazioni enzimatiche, stabilizza il sistema nervoso centrale, attiva il processo di emopoiesi.
5. Cobalamina, vitamina B12. Normalizza i processi enzimatici, partecipa al processo di emopoiesi, migliora le condizioni del sistema nervoso, normalizza i processi digestivi.
6. Acido ascorbico, vitamina C. Leader nell'elenco delle vitamine, è probabilmente noto anche a chi non conosce le sottigliezze mediche. È un ottimo immunomodulatore e antiossidante. Aiuta l'organismo a resistere a molte infezioni e contribuisce ad attivare il sistema immunitario.

Le vitamine sono misure ausiliarie nel trattamento della raucedine. Il medico curante vi aiuterà a scegliere la forma e il tipo di preparato vitaminico. Le seguenti vitamine per bambini sono molto diffuse:

• Bambini della giungla.
• Alfabeto "Il nostro bambino".
• Pikovit.
• Vitrum.
• Kinder Biovital.
• Oligovite.
• Multi-Tabs.
• Unicap

Trattamento fisioterapico

La raucedine in un bambino è una delle manifestazioni cliniche della malattia primaria, che più spesso è laringite in forma catarrale. Il trattamento fisioterapico della raucedine è mirato, innanzitutto, a eliminare il rischio di laringospasmo; il compito della fisioterapia può anche essere quello di stabilizzare e consolidare gli effetti terapeutici del trattamento conservativo.

Inalazioni e gargarismi possono essere eseguiti a casa, ma le procedure più gravi richiedono visite ambulatoriali in reparti dedicati. Trattare la laringite significa eliminare la causa principale, e i sintomi sono perfettamente curati con fisioterapia e procedure domiciliari.

Elenchiamo le tipologie di trattamento fisioterapico:

• Inalazioni - sia a casa che presso lo studio medico.
• Irrigazione della gola con mezzi speciali.
• UHF - allevia il gonfiore, riduce l'intensità dell'infiammazione, favorisce un ripristino più rapido del tessuto mucoso della laringe.
• L'elettroforesi viene spesso prescritta come misura antidolorifica in caso di fastidio e dolore alla gola (elettroforesi con novocaina).
• La terapia a microonde migliora i processi metabolici cellulari e attiva le difese immunitarie locali.

L'uso integrato del trattamento fisioterapico ha sempre un effetto benefico sul processo di guarigione. I metodi hardware accelerano la rigenerazione dei tessuti laringei e alleviano il gonfiore. Ciò è dovuto alla specificità della risposta riflessa dell'organismo all'agente irritante utilizzato in fisioterapia. La trasformazione di uno o dell'altro tipo di effetto termico (impulso elettrico, agente irritante termico o meccanico) ha un effetto positivo su quasi tutte le funzioni biologiche dell'organismo del bambino.

Il trattamento fisioterapico viene prescritto tenendo conto dei seguenti parametri:

• Condizioni generali del bambino, anamnesi e diagnosi.
• Caratteristiche della malattia che provoca il sintomo: raucedine nel bambino.
• Sesso ed età del bambino.
• Specificità dello stato psico-emotivo.
• La fisioterapia è controindicata nei periodi di riacutizzazione della malattia, per tutte le patologie che si presentano in forma acuta.

Rimedi popolari

Il trattamento domestico dei sintomi (voce rauca nei bambini, tosse) è possibile a condizione che vengano utilizzate ricette sicure e comprovate.

Ve ne proponiamo alcuni:

1. Risciacqui - decotto di violetta e camomilla (un cucchiaino di infiorescenze, infuso con acqua bollente - 200 ml di acqua, lasciare in infusione per 10 minuti, raffreddare fino a quando non diventa tiepido). Fare risciacqui 3 volte al giorno per una settimana.
2. Inalazioni con decotto di salvia. (1 cucchiaio di erba viene versato in 250 ml di acqua, fatto bollire per 5 minuti, quindi filtrato). Le inalazioni sono indicate per i bambini di età superiore ai 2,5-3 anni; di solito, si tratta di una procedura a vapore.
3. Bere frequentemente decotti di erbe calde! Un cucchiaino di semi di anice viene mescolato con un cucchiaino di camomilla. Versare 500 ml di acqua e far bollire per non più di 5 minuti. Il decotto deve essere lasciato in infusione per 30 minuti, filtrato e somministrato al bambino con un cucchiaio per 1-2 giorni ogni 3 ore (2 cucchiaini di decotto).
4. Tisana al tiglio. Il tiglio è giustamente considerato la "regina" dei rimedi erboristici per la tosse. Piace ai bambini per il suo sapore e aroma gradevoli. Si versano 2 cucchiai di fiori di tiglio secchi in 400 ml di acqua, si porta a ebollizione, si lascia raffreddare e si aggiungono 4 cucchiai di miele (a condizione che il bambino non sia allergico). Questa tisana può essere bevuta a piacere, nella quantità desiderata dal bambino, ma non per meno di 2-3 giorni.

Non bisogna esagerare con il riscaldamento del torace, compresi i rimedi popolari come cerotti alla senape e impacchi. Questo può peggiorare le condizioni del bambino. Una misura tipica e sicura è il gargarismo con decotti a base di erbe, l'irrigazione della gola o l'inalazione di infusi a base di erbe.

Si prega di notare che il sintomo "voce rauca del bambino" potrebbe essere solo un segno temporaneo di affaticamento delle corde vocali, quindi è meglio iniziare il trattamento domiciliare con gargarismi regolari. Se i sintomi peggiorano, un pediatra vi aiuterà a scegliere un trattamento più approfondito.

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Omeopatia

L'omeopatia è ampiamente utilizzata nel trattamento della causa principale del sintomo: la raucedine nei bambini. Soprattutto quando si tratta di bambini di età inferiore ai 3-4 anni.

La disfonia (raucedine) richiede misure terapeutiche complesse, che includono l'omeopatia. I rimedi omeopatici offrono un'eccellente efficacia nella gestione della disfonia funzionale, quando non vi è una causa patologica evidente per la raucedine, ma questa è causata da sovraccarico dei legamenti o da stress nervoso.

L'omeopatia, sia nel trattamento della laringite che dei disturbi funzionali, è il metodo più utilizzato, definito farmaco di scelta. Può essere prescritto solo da un medico con formazione specifica ed esperienza in questo campo.

Elencheremo diversi farmaci della categoria omeopatica, tuttavia è importante ricordare che il loro uso indipendente non è raccomandato.

1. Homeovox. Il farmaco contiene aconito, fosfato di ferro, arizema, belladonna, spugna bruciata, pioppo e calendula. In realtà, non contiene nulla di innaturale nel farmaco, tranne il fatto che aconito e belladonna sono piante velenose. Pertanto, Homeovox deve essere prescritto da un medico. Anche il dosaggio e le modalità di somministrazione sono di sua competenza. Tutte le disfonie associate a sovraccarico delle corde vocali e laringite funzionale rispondono bene al trattamento. La durata del ciclo di trattamento è di almeno un mese.
2. Iodato di Calcarea. È efficace in caso di laringite cronica e tosse persistente. Si usa in combinazione con Hepar sulfur per 7-10 giorni, la dose è prescritta da un omeopata.
3. Lo zolfo Gepar è efficace contro la febbre bassa, la raucedine e la diminuzione dell'appetito.
4. Silicea - efficace nel trattamento di tutte le forme croniche di ARVI. In associazione con eparsulfur, il trattamento dura dai 7 ai 10 giorni; il dosaggio dipende dall'età del bambino.

L'omeopatia può essere somministrata sia in compresse che in forma liquida. Per i bambini piccoli, è preferibile la forma liquida; granuli e compresse possono anche essere sciolti in acqua bollita pulita nelle proporzioni raccomandate dal medico.

Prevenzione

La prevenzione dei sintomi della laringite, segno della voce rauca del bambino, comprende tutte le misure volte a mantenere sano il sistema immunitario del neonato, assicurandogli un'alimentazione normale e nutriente e attività fisica.

Poiché molte cause di raucedine sono associate a infezioni virali, la prevenzione della malattia consiste nell'aerazione accurata e regolare delle stanze in cui si trova il neonato. Anche la pulizia a umido è importante, poiché l'aria secca spesso aggrava le manifestazioni cliniche della malattia. Le vitamine svolgono un ruolo altrettanto importante. L'alimentazione del bambino dovrebbe essere ricca di un complesso di vitamine naturali e microelementi necessari per la crescita dell'organismo.

Anche se un bambino ha la voce rauca, è malato e gli viene diagnosticata una laringite, la malattia raramente dura più di 10 giorni. Dopo 3-4 giorni, le sue condizioni migliorano, la respirazione e la voce si ristabiliscono. La prevenzione è necessaria per evitare ricadute e recidive della malattia.

Regole fondamentali di prevenzione:

• Indurimento in base agli indicatori di età.
• Controlli periodici dal pediatra, igienizzazione della gola e del rinofaringe se necessario.
• Rafforzare le difese dell'organismo del bambino.
• Pulizia a umido e ventilazione dei locali.
• Mobilità fisica, attività. Lasciate che il bambino giochi, corra, non proteggetelo dalle normali abitudini, appropriate alla sua età.
• Sonno e alimentazione normali.
• Un clima positivo in famiglia, un esaurimento nervoso, uno shock possono provocare un sintomo: la voce rauca nel bambino.

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Previsione

Se un bambino ha una voce rauca, la prognosi è generalmente favorevole, il trattamento non dura più di una settimana e il bambino si riprende rapidamente. Conseguenze più gravi possono essere causate da un falso croup, da processi infiammatori cronici prolungati che provocano raucedine, e la prognosi è meno favorevole in caso di difetti anatomici congeniti della laringe. Anche la prognosi dopo manipolazioni chirurgiche è positiva, poiché la medicina moderna consente di eseguire gli interventi in modo delicato, senza danni evidenti e complessi al delicato tessuto della laringe.

In generale, la voce rauca di un bambino è solo un sintomo che può essere causato da motivi banali. Ad esempio, un neonato è ansioso, nervoso e urla a lungo, mentre i bambini più grandi soffrono di una raucedine particolare in età prescolare o a scuola. L'emotività, l'attività e la mobilità dei bambini sono alla base di reazioni violente che spesso si esprimono nella voce. Se un bambino urla di gioia o ride fino a diventare rauco, forse questo fenomeno è il più favorevole tra le cause della raucedine. Auguriamo ai vostri figli salute e una voce sana e squillante, adatta alla loro età e al loro temperamento.

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