Reopoligliuchina

La reopoliglucina è un liquido per le procedure di perfusione, nonché un sostituto del sangue.

Il farmaco è un liquido colloidale plasma-sostitutivo a base di destrano (polimero del glucosio), la cui attività terapeutica si manifesta come miglioramento dei parametri reologici del sangue. Il medicinale riduce la viscosità del sangue, ripristina la circolazione sanguigna microcircolatoria e inoltre previene ed elimina l'aggregazione di alcuni componenti sagomati. Inoltre, il farmaco stabilizza il flusso sanguigno venoso e arterioso. [1]

Indicazioni Reopoligliuchina

È usato nel trattamento o nella prevenzione dello shock distributivo o ipovolemico . Inoltre, è prescritto in caso di operazioni plastiche e vascolari legate al trapianto .

Viene utilizzato come elemento aggiuntivo alla perfusione che è presente all'interno dell'apparato di flusso sanguigno artificiale e viene utilizzato durante le operazioni nell'area del cuore.

Modulo per il rilascio

Il rilascio del componente terapeutico avviene sotto forma di liquido per infusione, all'interno di flaconi di vetro con una capacità di 0,2 o 0,4 litri.

Farmacodinamica

L'introduzione del farmaco ad alta velocità porta ad un aumento del volume del plasma sanguigno di un indicatore che è quasi il doppio del volume della sostanza applicata, perché ogni 10 ml di esso provoca la ridistribuzione di 20-25 ml del farmaco nel flusso sanguigno dai tessuti. [2]

Farmacocinetica

L'emivita è di 6 ore. L'escrezione avviene principalmente per via renale: circa il 60% nelle prime 6 ore; 70% escreto in 24 ore. Il resto passa nel sistema dei macrofagi e nel fegato, dove subisce una graduale degradazione da α-glucosidasi a glucosio, pur non essendo una fonte nutrizionale di carboidrati.

Dosaggio e somministrazione

Le procedure vengono eseguite tramite un contagocce, per via endovenosa. Prima di iniziare l'iniezione, è necessario riscaldare il liquido a 35-37 ° C. Le dimensioni della porzione e la velocità di iniezione sono personalizzate.

Se c'è un disturbo della circolazione capillare (diversi tipi di shock), un adulto può essere iniettato non più di 20 ml / kg al giorno e un bambino - 5-10 ml / kg (se necessario, un massimo di 15 ml / kg).

Durante le operazioni con flusso sanguigno artificiale, il farmaco viene aggiunto al sangue alla dose di 10-20 ml/kg per riempire la pompa dell'ossigenatore; il livello di destrano all'interno del fluido di perfusione può essere massimo del 3%. Durante il periodo postoperatorio, il farmaco viene utilizzato in porzioni utilizzate per disturbi della circolazione capillare.

La reopoliglucina non deve essere miscelata con altri farmaci. In presenza di indicazioni rigorose, il farmaco può essere iniettato ad alta velocità, anche con il metodo a getto, in una porzione di 15 ml/kg.

Per le persone con trauma cranico o ictus emorragico, il farmaco può essere utilizzato in un dosaggio non superiore a 10-15 ml / kg.

• Applicazione per bambini

Il farmaco è usato in pediatria; il dosaggio è selezionato, tenendo conto del peso del bambino.

Utilizzare Reopoligliuchina durante la gravidanza

È possibile prescrivere Reopolyglyukin solo secondo indicazioni rigorose, tenendo conto dell'equilibrio tra benefici e rischi derivanti dal suo utilizzo.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• ipervolemia e idratazione;
• trombocitopenia (la conta piastrinica è inferiore a 80 × 109 / l);
• lesioni renali, in cui si notano anuria e oliguria;
• insufficienza della funzione del CVS, che ha un carattere scompensato (stadi 2-3);
• sindrome DIC;
• una tendenza a mostrare segni di allergie;
• intolleranza associata al destrano;
• condizioni durante le quali è vietata l'introduzione di una grande quantità di fluido.

È vietato l'uso di destrano in combinazione con NaCl allo 0,9% in caso di malattia renale; l'associazione con il 5% di glucosio è vietata in caso di disturbi del metabolismo dei carboidrati (soprattutto in caso di diabete mellito).

Effetti collaterali Reopoligliuchina

I principali sintomi collaterali:

• segni di allergie: febbre, anafilassi, febbre, edema di Quincke, prurito, eruzioni cutanee, manifestazioni di intolleranza e iperidrosi;
• lesioni che colpiscono il CVS: tachicardia, edema, alterazioni della pressione sanguigna e dispnea;
• disturbi associati alla funzione digestiva: vomito, dolore addominale, secchezza delle fauci e nausea;
• problemi con il lavoro della NA: tremori, mal di testa e vertigini;
• violazioni dell'attività urinaria: spesso, soprattutto in caso di ipovolemia, il farmaco porta ad un aumento della produzione di urina. Ma a volte il suo uso provoca un indebolimento della produzione di urina; allo stesso tempo, l'urina diventa viscosa, da cui si può concludere che si osserva disidratazione all'interno del corpo del paziente. In tal caso, viene eseguita l'iniezione endovenosa di liquidi cristalloidi, che consente di ripristinare e mantenere l'osmosi plasmatica. L'introduzione di 15 ml / kg della sostanza porta alla comparsa di iperosmolarità, che può provocare un'ustione tubolare con l'ulteriore sviluppo di ARF. In questo caso, anche la diuresi è indebolita e l'urina diventa viscosa;
• lesioni del sistema circolatorio: iperemia, acrocianosi e indebolimento dell'attività piastrinica. Inoltre, la medicina complica il processo di identificazione del gruppo sanguigno;
• altri: gonfiore agli arti, convulsioni, debolezza sistemica, dolore al petto e nella regione lombare, nonché sensazione di mancanza d'aria.

Quando compaiono sintomi negativi (tenendo conto del quadro clinico), è necessario interrompere immediatamente l'uso di farmaci e quindi, senza rimuovere l'ago dalla vena, eseguire tutte le procedure urgenti necessarie in tali casi per eliminare le manifestazioni trasfusionali (Si utilizzano GCS, sostanze cardiovascolari, antistaminici, liquidi cristalloidi; in caso di collasso si utilizzano cardiotonici e vasopressori).

Overdose

Con l'intossicazione, possono svilupparsi ipocoagulazione o ipervolemia.

Vengono eseguite azioni sintomatiche.

Interazioni con altri farmaci

L'introduzione insieme agli anticoagulanti richiede una diminuzione della loro porzione di dosaggio.

La presenza di destrano nel sangue può alterare le letture dei test per i volumi di proteine e bilirubina, nonché per la tipizzazione del sangue. Per questo motivo, tali test devono essere eseguiti prima dell'uso di droghe.

Condizioni di archiviazione

Reopolyglyukin deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini. Valori di temperatura - non più di 25 ° С.

Data di scadenza

La reopoliglucina può essere utilizzata entro un periodo di 4 anni dalla data di produzione dell'agente terapeutico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono le sostanze Reogluman e Polyglyukin.