Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Rianimazione cardiaca
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
La rianimazione cardiaca è meno favorevole nei risultati rispetto alla polmonare, poiché l'arresto cardiaco interrompe rapidamente la funzione respiratoria.
Segni di arresto cardiaco sono: mancanza di pulsazione sulle arterie carotidi, cianosi totale del corpo, ampie pupille, mancanza di riflessi, perdita di coscienza, rapida cessazione della respirazione indipendente.
La rianimazione cardiaca, sia a livello preospedaliero che ospedaliero, sotto forma di elemento base, consiste in un massaggio cardiaco chiuso (aperto solo in sala operatoria).
Le condizioni principali per un massaggio cardiaco chiuso sono: la posizione del paziente sulla schiena e su una superficie dura; la posizione delle mani del dottore è il palmo della mano destra nel terzo inferiore dello sterno, le dita dovrebbero trovarsi sul quinto spazio intercostale a sinistra, il palmo della mano sinistra è posto sopra la parte superiore; il prolasso viene effettuato con uno scatto acuto fino a una profondità di 6-8 cm con una frequenza di 16-18 al minuto. Ciò garantisce un flusso sanguigno ottimale, che è solo il 20-40% della norma, ma è sufficiente per il supporto vitale del cervello. La rianimazione cardiaca con prolasso più profondo può essere complicata da fratture delle costole, spesso con frammenti ossei dei polmoni; fegato. Il massaggio rapido porta a una diminuzione del flusso sanguigno.
Durante lo svolgimento di queste attività, il medico deve periodicamente monitorare l'impulso sull'arteria carotide - la sua presenza durante il prolasso testimonia l'efficacia delle misure. La rianimazione cardiaca è considerata qualitativa se c'è una diminuzione della cianosi, un restringimento delle pupille, la comparsa di tentativi di respirazione indipendente e di elementi di coscienza.
La rianimazione cardiaca ospedaliera comprende il massaggio cardiaco chiuso, la terapia farmacologica e la defibrillazione. È il componente principale di queste misure, poiché la defibrillazione con ipossia miocardica è inefficace.
La rianimazione cardiaca deve necessariamente essere combinata con la farmacoterapia. I suoi obiettivi sono:
- sollievo dalla sindrome ipovolemica;
- eliminazione di acidosi;
- stimolazione;
- defibrillяciя.
La defibrillazione viene eseguita solo sullo sfondo della continua eliminazione dell'acidosi. Se queste condizioni non vengono osservate, la rianimazione cardiaca è inefficace. Le precauzioni di sicurezza devono essere rigorosamente osservate: mani asciutte, completamente isolate dal paziente e dal tavolo, con la registrazione e l'attrezzatura respiratoria scollegata. Gli elettrodi possono essere posizionati in due modi:
- Uno - a destra nel secondo spazio intercostale, il secondo - nella regione dell'apice del cuore (il quinto spazio intercostale a sinistra).
- Passivo (elettrodo piatto) si trova sotto la scapola sinistra, attiva (sul manico isolante) - nella regione dell'apice del cuore.
La pelle nell'area di applicazione di elettrodi è sgrassata con alcool, sotto loro sono messi garze di garza inumidite con soluzione salina. Dovrebbero adattarsi strettamente al corpo del paziente. Le scariche correnti vengono collegate in cascata, aumentando ciascuna scarica di 500 V. Il massaggio viene interrotto solo per il periodo di defibrillazione. La rianimazione polmonare e cardiaca comprende un IVL combinato e il massaggio in un rapporto di 1: 4 (1 inalazione - 4 prolassi).
[