Ribavirina

La ribavirina mostra una forte attività antivirale; è una sostanza artificiale con una vasta gamma di effetti terapeutici.

Ha un significativo effetto farmacologico su un numero relativamente elevato di virus, sebbene il principio esatto dell'effetto dei farmaci non sia stato completamente determinato. È stato suggerito che il farmaco indebolisca il pool intracellulare di guanosina 3-fosfato, contribuendo così a inibire la produzione di acidi nucleici virali.

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Indicazioni Ribavirina

È usato per inalazioni in ospedale per neonati e bambini piccoli che soffrono di infezioni infettive della regione inferiore dei dotti respiratori in misura grave causata da RSV.

Gli adulti lo usano spesso sotto forma di un elemento di terapia combinata. Il farmaco è utilizzato internamente per le varietà di epatite C, così come la febbre emorragica Lassa.

La somministrazione parenterale di farmaci è prescritta in caso di febbre emorragica, accompagnata da sindrome renale.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del componente è realizzato in capsule, polvere o compresse.

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Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale di un farmaco, il suo livello di biodisponibilità è del 45%. I valori Cmax vengono registrati dopo 0,5-1,5 ore. Il componente attivo non è sintetizzato con la proteina intraplasma, ma può accumularsi all'interno dei globuli rossi. La sostanza supera anche il BBB.

La biotrasformazione è realizzata all'interno del fegato; l'escrezione si verifica principalmente con l'urina. Il termine emivita nell'uso della porzione 1-tempo è di 27-36 ore, e nel caso di valori stabili nel sangue di 6 giorni.

Dopo somministrazione per inalazione, circa il 30-55% del farmaco viene escreto sotto forma di componenti metabolici insieme all'urina (per un periodo di 72-80 ore).

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Dosaggio e somministrazione

È necessario assumere per via orale capsule e compresse insieme al cibo. Al giorno spesso consumano 0,8-1,2 g di una sostanza. La parte dovrebbe essere divisa in 2 applicazioni. Il ciclo terapeutico di solito dura 0,5-1 anni. Tuttavia, il medico curante per ciascun paziente seleziona personalmente la durata del trattamento.

Per introdurre il farmaco in / nel metodo può essere esclusivamente in ospedale. La modalità di utilizzo e le dimensioni delle porzioni sono selezionate da un professionista medico.

I farmaci per inalazione devono essere somministrati ai bambini piccoli durante i primi 3 giorni di infezione. Tali procedure dovrebbero essere eseguite esclusivamente in ospedale.

L'inalazione dovrebbe essere effettuata ogni giorno per 12-18 ore. L'intero ciclo dura 3-7 giorni. Durante il giorno è necessario inserire 10 mg / kg della sostanza medicinale. Nel 1 ° ml del liquido contiene 20 mg del componente farmaco.

Per fare un liquido, occorrono 6 g di polvere, che viene sciolta in acqua iniettabile (0,1 l). La miscela risultante viene versata in uno speciale dispositivo di inalazione, quindi riempita con acqua per ottenere un volume di 0,3 l.

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Utilizzare Ribavirina durante la gravidanza

Ribavirina non deve essere prescritta all'allattamento al seno o alle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• CHF (2-3 stadi della malattia);
• insufficienza renale (il livello di QC è inferiore a 50 ml al minuto);
• stadio grave di insufficienza epatica;
• patologie autoimmuni;
• grave grado di depressione, in cui vi è una tendenza al suicidio;
• intolleranza alla ribavirina;
• anemia che è grave;
• cirrosi epatica nello stadio scompensato;
• malattia della tiroide incurabile.

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Effetti collaterali Ribavirina

Tra i possibili effetti collaterali:

• disfunzione circolatoria: trombocito-, neutro-, leucone o granulocitopenia, nonché anemia (se si sviluppano manifestazioni negative, deve essere eseguito un esame del sangue a intervalli di 2 settimane);
• sintomi di allergia: irritazione epidermica o eruzioni cutanee, fotosensibilità, eritema, orticaria, ipertermia, SJS, anafilassi, TEN e angioedema, e in aggiunta congiuntivite (dopo inalazione) e brividi (dopo somministrazione endovenosa di farmaci);
• lesioni che colpiscono il sistema cardiovascolare: asistolia, riduzione della pressione sanguigna o bradicardia (è necessario monitorare costantemente le condizioni del paziente);
• disturbi epatici: iperbilirubinemia;
• problemi con la funzione NA: grave irritabilità, depressione, malessere, sindrome astenica, vertigini, confusione e insonnia, e oltre a ansia, mal di testa, instabilità emotiva, stanchezza e debolezza sistemica;
• disturbi associati al sistema respiratorio: atelettasia polmonare, pneumotorace, faringite e dispnea. Inoltre, spasmo bronchiale, sinusite, edema polmonare, naso che cola, tosse, sindrome da ipoventilazione e apnea (quando si esegue l'inalazione);
• disturbi digestivi: gonfiore, perdita di appetito, stomatite, costipazione, secchezza delle mucose o sapore metallico, diarrea e glossite, nonché nausea, pancreatite, dolore addominale, alterazione del gusto, vomito, iperbilirubinemia e sanguinamento gengivale;
• problemi con la funzione degli organi di senso: disturbi visivi o uditivi, lesioni delle ghiandole lacrimali e rumore dell'orecchio;
• lesioni della struttura muscolo-scheletrica: mialgia o artralgia;
• disturbi associati al sistema urogenitale: dismenorrea, prostatite, vampate di calore e anche indebolimento della libido o della menorragia;
• altre manifestazioni: dolore nella zona di iniezione, violazione della struttura del capello o della loro perdita, infezione virale (ad esempio herpes), funghi, ipotiroidismo, iperidrosi, e in aggiunta, una sensazione di sete intensa, sindrome simil-influenzale, dolore allo sterno e linfoadenopatia.

Durante le inalazioni, i medici possono sviluppare i seguenti sintomi negativi: iperemia oculare, edema palpebrale, cefalea e prurito epidermico.

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Overdose

L'intossicazione da farmaci può causare il potenziamento delle manifestazioni negative di Ribavirina.

In tali casi, è richiesto un annullamento obbligatorio del farmaco. Vengono anche eseguite misure terapeutiche sintomatiche.

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Interazioni con altri farmaci

La combinazione con gli interferoni aumenta l'efficacia del farmaco.

Il livello di biodisponibilità del farmaco è ridotto se combinato con sostanze di alluminio o di magnesio e con simeticone.

L'interazione di farmaci con zidovudina o stavudina può causare un indebolimento dell'attività di questi farmaci.

È necessario tenere conto del basso tasso di escrezione di Ribavirina - a causa di ciò, può influenzare l'uso di altri farmaci per un altro periodo di 2 mesi dopo la fine della terapia.

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Condizioni di archiviazione

La ribavirina deve essere conservata al buio e protetta dal luogo di umidità. Il livello di temperatura è entro 25 ° C.

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Data di scadenza

La ribavirina è autorizzata a richiedere un termine di 36 mesi dal momento in cui viene realizzata la sostanza terapeutica.

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Domanda per bambini

Il farmaco non è usato in pediatria.

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Analoghi

Analoghi del farmaco sono Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole con Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin e Devirs.

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Recensioni

La ribavirina di solito riceve recensioni positive dai pazienti. Ma a volte nei commenti si dice che il farmaco elimina solo i sintomi della malattia, non eliminando la causa del loro verificarsi, e quindi si raccomanda di usare i suoi analoghi. Allo stesso tempo, nelle risposte, viene spesso menzionata la comparsa di vari sintomi negativi, che a volte sono stati risolti trasferendo dalle compresse alla forma capsula del farmaco.

Esistono anche evidenze che nelle persone con patologia ricorrente e quelle che non hanno precedentemente usato l'interferone α-2β, l'efficacia del trattamento aumenta con l'uso combinato di Ribavirina con Altevir.

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