Rimozione chirurgica di un neo

Esistono molti metodi per rimuovere un neo, il più comune dei quali è chirurgico. Consideriamo le caratteristiche della procedura, le indicazioni per la sua esecuzione e le possibili conseguenze.

Un neo è una neoplasia cutanea. Il suo colore (dal marrone chiaro al nero) dipende dal numero di melanociti. I nevi sono ereditari e possono comparire durante tutta la vita. Se le cellule pigmentate si trovano negli strati profondi della pelle, si formano nei convessi, mentre se i melanociti sono superficiali, si formano nei piatti.

Tali escrescenze cutanee devono essere monitorate. Se sono grandi o hanno una forma insolita, è opportuno consultare un dermatologo. I nevi fino a 5 mm con contorni lisci e colore uniforme non sono pericolosi e, di norma, non richiedono la rimozione. Tuttavia, il loro pericolo principale è che possono degenerare in formazioni maligne, come il melanoma. Tali formazioni devono essere rimosse con urgenza, ovvero escisse.

La rimozione chirurgica di un neo è il metodo di trattamento più comune e relativamente economico. È indicata per la distruzione di formazioni cutanee estese e profonde, ma presenta diverse caratteristiche.

Vantaggi:

• Elevata efficienza: consente di rimuovere un neo in una sola procedura.
• Il numero minimo di controindicazioni e il basso costo dell'operazione lo rendono accessibile a molti pazienti.
• Basso rischio di recidiva: poiché il nevo viene completamente rimosso, non è necessaria una ripetizione della procedura.
• Sicurezza: la procedura viene eseguita in ambiente ospedaliero sotto stretta supervisione medica.

Screpolatura:

• Guarigione e recupero delle ferite a lungo termine: dopo l'operazione sarà necessario rinunciare per lungo tempo all'esposizione al sole e al solarium.
• Cicatrici: maggiore è la superficie della ferita, maggiore è il rischio di cicatrici. Nei casi particolarmente gravi, possono svilupparsi cicatrici cheloidi.

Un intervento chirurgico può essere necessario se il neo è più grande di 5 mm, ha un colore non uniforme, bordi irregolari e una forma irregolare. Il bisturi viene utilizzato su nevi che si feriscono costantemente, causano fastidio o inconvenienti estetici. In tal caso, è consigliabile consultare un dermatologo che determinerà il tipo di neoformazione cutanea e il metodo di rimozione.

[ 1 ]

Indicazioni

Ogni intervento chirurgico, indipendentemente dalla sua complessità, ha le sue indicazioni. L'escissione viene spesso eseguita quando si sospetta una degenerazione maligna. L'asportazione chirurgica di un neo è necessaria se:

• Aumentate di dimensioni.
• Penetra in profondità nella pelle.
• Si è rotto in diversi pezzi.
• Ha iniziato a sanguinare.
• Provoca sensazioni dolorose e spesso provoca lesioni.
• Provoca inconvenienti estetici.

Nonostante il costo ragionevole, l'escissione è piuttosto traumatica e può lasciare cicatrici. Tuttavia, questo metodo presenta anche i suoi vantaggi rispetto alle tecnologie più moderne: rimozione laser e criodistruzione. Dopo l'intervento, i materiali ottenuti possono essere esaminati per l'esame istologico.

L'escissione previene la recidiva delle neoformazioni cutanee, poiché vengono catturate aree di tessuto sano. La procedura deve essere eseguita solo in strutture mediche specializzate, non nei centri estetici.

Preparazione

Indipendentemente dalle indicazioni mediche, la preparazione all'intervento viene eseguita prima dell'intervento. Innanzitutto, il medico spiega l'essenza della procedura, le possibili complicazioni e le sfumature del periodo di recupero. Successivamente, il paziente viene fatto accomodare sul lettino. La neoformazione e la cute circostante vengono trattate con una soluzione disinfettante.

L'analgesia è obbligatoria per evitare fastidi durante l'escissione. Il più delle volte, si tratta di farmaci a base di lidocaina (Anestacon, Xylocaine, Baktin, Zalaktin-L). Questo non richiede molto tempo, ma riduce il flusso sanguigno nella zona operata. In caso di rischio di sanguinamento, all'anestetico locale viene aggiunta l'epinifrina.

Successivamente, il neo e parte del tessuto sano vengono asportati con un bisturi. La ferita risultante viene trattata con una soluzione speciale e vengono applicati punti di sutura. I tessuti prelevati durante l'operazione vengono inviati per l'esame istologico. Al termine dell'operazione, il medico fornisce consigli per la cura della pelle.

Tecnica chirurgica di rimozione dei nei

L'eliminazione dei nevi su viso e corpo non è solo una procedura estetica, ma anche un metodo efficace per prevenire l'oncologia. La rimozione chirurgica viene utilizzata nel caso di neoformazioni profonde ed estese o nei con più segmenti. Questo è l'unico modo efficace per rimuovere neoplasie di grandi dimensioni.

La tecnica chirurgica per la rimozione di un neo dipende dalla sua posizione e dalle sue dimensioni. La procedura viene eseguita in anestesia locale e dura 40-60 minuti.

• Il metodo di taglio senza sutura: utilizzando un bisturi, la neoformazione viene tagliata leggermente al di sotto del livello cutaneo. In caso di sanguinamento, per fermarlo, la ferita viene cauterizzata e viene applicato un antibiotico locale. Viene applicata una benda e vengono fornite raccomandazioni per la cura della pelle.
• Rimozione con sutura: utilizzata per trattare nei piatti o scuri. Il medico pulisce la pelle dalla neoformazione e anestetizza la superficie chirurgica. Non solo il neo viene asportato con un bisturi, ma anche i tessuti circostanti. A seconda della profondità dell'operazione, le suture vengono posizionate sugli strati superiori o profondi della pelle. A questo scopo, vengono utilizzati materiali autoassorbenti che non richiedono la rimozione.

Il processo di guarigione richiede solitamente 1-2 settimane. Durante questo periodo, è necessario proteggere la zona operata da qualsiasi agente esterno.

Controindicazioni

La rimozione chirurgica di un neo è una procedura estetica, il cui vantaggio è l'assenza di controindicazioni assolute. Ciò è dovuto al fatto che l'operazione viene eseguita su una zona separata del corpo. Esistono tuttavia diverse controindicazioni relative, di cui parliamo in dettaglio:

• Presenza di malattie infettive.
• Processi infiammatori acuti.
• Esacerbazione delle malattie croniche.
• Periodo di gravidanza e allattamento.
• Esacerbazione dell'herpes.

In presenza di malattie croniche e dopo la loro risoluzione, sono obbligatori ulteriori accertamenti. Questo aiuta a prevenire complicazioni e ad accelerare il processo di guarigione.

[ 2 ]

Conseguenze

Qualsiasi intervento chirurgico può avere gravi conseguenze. Quando si utilizza un bisturi su un nevo e si applicano punti di sutura, sono possibili le seguenti patologie:

• Scarificazione: durante l'operazione, non solo viene rimosso il nevo, ma vengono colpiti anche i tessuti sani. In base a ciò, la dimensione della cicatrice dipende dalle dimensioni della neoformazione cutanea e dalla professionalità del chirurgo. Col tempo, le cicatrici diventano più chiare, diventando meno evidenti.
• Cicatrici cheloidi: si verificano più spesso nei pazienti che hanno la tendenza a formarle. Compaiono dopo la sutura di ferite estese.
• Recidiva: è possibile che si verifichi un difetto cutaneo ricorrente se il medico non ha rimosso completamente il neo. La rigenerazione non è esclusa in caso di formazioni a rischio di melonoma.

La probabilità che si verifichino le conseguenze sopra descritte si riduce notevolmente quando i nei vengono trattati con metodi più sicuri.

[ 3 ]

Complicazioni

I metodi chirurgici per la rimozione dei nei, a differenza di quelli alternativi, presentano un alto rischio di complicanze. Di solito, si tratta di dolore nel sito dell'operazione e di cicatrici. La procedura non è raccomandata per il viso e altre zone sensibili della pelle.

Il più delle volte, dopo l'intervento chirurgico rimangono delle cicatrici. Questa complicazione è inevitabile, poiché vengono applicati punti di sutura estetici sulla pelle. L'intervento chirurgico viene utilizzato se il neo si trova in una parte poco visibile del corpo e la cicatrice può essere nascosta.

Un'altra complicazione è l'emorragia sottocutanea. Un leggero rossore intorno ai tessuti asportati scompare in 7-10 giorni. Poiché la ferita rimane aperta dopo l'escissione, sussiste il rischio di infezione. Tutti i pazienti vengono avvertiti di questo fattore, ed è proprio questo il motivo per cui si scelgono metodi meno traumatici.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Periodo di riabilitazione

Dopo la rimozione di un neo, come dopo qualsiasi intervento chirurgico, il paziente seguirà un periodo di riabilitazione. Questo richiede una cura particolare per la superficie della ferita. Si forma una ferita nel sito del nevo, le cui dimensioni dipendono dal diametro del materiale rimosso. Gradualmente, si restringe formando una crosta, che cade in 1-2 settimane. Nella sede della ferita compare pelle giovane e rosea, che richiede cure adeguate.

Caratteristiche della cura della pelle:

• Non bagnare la ferita per 4-5 giorni, ma mantenere l'igiene nella zona operata.
• Non toccare né strappare la crosta che ricopre la ferita, poiché sotto di essa è in corso il processo di guarigione e, se interrotto, potrebbe causare una grande cicatrice.
• Una volta che la crosta si stacca e sotto appare la buccia rosa, copritela dal sole.

Dopo circa un mese, la pelle interessata dal neo riacquisterà la normale pigmentazione. Il dolore potrebbe persistere per 1-2 mesi. La guarigione completa dipende dalle caratteristiche individuali del corpo, ma in media richiede dai 2 ai 6 mesi.

Cura delle cicatrici

La guarigione della pelle dopo la rimozione di un neo richiede dalle 2 alle 4 settimane. Durante questo periodo, è necessario medicare la ferita e, in futuro, curare la cicatrice. Dopo l'operazione, al paziente potrebbero essere prescritti farmaci per la guarigione delle ferite, come antibiotici, e un trattamento cutaneo obbligatorio con verde brillante o permanganato di potassio. Se l'operazione ha avuto successo e le raccomandazioni del medico vengono seguite scrupolosamente, non si verificheranno conseguenze indesiderate, ovvero complicazioni sotto forma di infezioni e lividi.

Entro 5-10 giorni, sulla pelle compare una crosta, sostituita da pelle giovane e rosa. Queste zone devono essere protette dai fattori negativi, soprattutto dal sole. Se è impossibile nascondere la ferita, utilizzare una protezione solare ad alta protezione prima di uscire. Se si lascia la pelle scoperta, potrebbero comparire macchie pigmentarie.

La rimozione chirurgica di un neo lascia molto spesso cicatrici e cicatrizzazione. Nella maggior parte dei casi, si risolvono spontaneamente, ma se ciò non accade, la pelle ha bisogno di aiuto. Il burro di cacao naturale o un cerotto in silicone (utilizzato solo su prescrizione medica) sono efficaci. Se questo non produce il risultato sperato, è consigliabile contattare un chirurgo estetico. Dopo il trattamento, esaminare attentamente i nei, soprattutto se la rimozione è dovuta a un trauma costante al nevo. Assicurarsi che non si verifichino alterazioni.

Congedo per malattia dopo la rimozione chirurgica di un neo

L'eliminazione dei nevi richiede un intervento chirurgico e un lungo periodo di recupero. Il congedo per malattia dopo l'asportazione chirurgica di un neo dipende dalla sua posizione, dalle sue dimensioni e dalla quantità di lavoro svolto. Di norma, ai pazienti viene concesso un congedo dal lavoro di 1-2 settimane.

Se il neo è di grandi dimensioni e sono stati applicati punti di sutura, il paziente deve sottoporsi alla medicazione della ferita e, una volta guarita, alla rimozione dei punti. I tessuti prelevati durante l'operazione vengono inviati all'esame istologico. Pertanto, durante il congedo per malattia, il medico informa il paziente dei risultati di questo esame. Se si riscontrano segni di degenerazione della formazione cutanea, il paziente viene registrato per monitorare la dinamica dei nevi e il loro trattamento.