Rimozione della cisti di scroto

La cisti scrotale è una malattia abbastanza comune. Per il trattamento vengono utilizzati metodi chirurgici, ovvero rimozione. Considera i tipi di operazioni e le loro caratteristiche.

Secondo le statistiche mediche, la formazione di scroto cistico è rilevata nel 30% dei pazienti sottoposti a ecografia di questo organo. Le lesioni tumorali delle appendici dei testicoli e delle bobine seminali non hanno un quadro clinico pronunciato. È la comparsa di sensazioni dolorose che è la ragione per rivolgersi all'urologo-andrologo e sottoporsi a diagnostica.

Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD-10, le cisti dello scroto sono incluse nelle neoplasie di categoria II (C00-D48):

D10-D36 Neoplasia benigna.

• D29 Neoplasma benigno degli organi genitali maschili.
  • D29.4 Neoplasie dello scroto e della pelle scrotale.

Le lesioni cistiche si verificano a qualsiasi età. Ci sono tali tumori d'organo:

1. La cisti dell'epididimo (spermatoceles) - nasce dalla violazione del deflusso della secrezione dall'epididimo. La formazione di una cavità benigna è di forma ovale e si trova in una capsula fibrosa, che non è associata ai tessuti circostanti.
2. La cisti del cordone spermatico (funiculocele) si forma quando si accumula una secrezione sierosa tra le foglie della guaina del cordone spermatico. Appare una formazione sferica palpabile, che non è saldata con il testicolo o l'appendice. Provoca dolore doloroso allo scroto, intensificando l'attività fisica.

La terapia conservativa è inefficace, quindi i pazienti vengono sottoposti a chirurgia. L'intervento chirurgico consiste nel rimuovere la cisti senza romperla. Più tardi, l'epididimo viene suturato.

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Indicazioni per la procedura

Le cisti dello scroto si verificano a qualsiasi età, ma più spesso nei ragazzi di 7-14 anni. Ciò è dovuto alla pubertà e alla formazione attiva degli organi genitali.

La sintomatologia principale:

• Ingrandimento anormale dello scroto.
• Dolore pronunciato con attività fisica
• Edema e arrossamento dei tessuti.
• Aumento della temperatura corporea.
• Debolezza generale

Il tumore ha un carattere benigno, ma nonostante ciò richiede un trattamento chirurgico. Le indicazioni per la rimozione sono sensazioni dolorose dovute alla proliferazione dei tessuti. In alcuni casi, il liquido in formazione fibrosa subisce processi infettivi, causando infiammazione e dolore severo.

I motivi principali per la rimozione della cisti scrotale:

• La neoplasia aumenta lentamente di dimensioni, ma allunga gradualmente i tessuti dello scroto, causando un significativo difetto estetico.
• Il trauma alla zona inguinale può portare alla rottura della cisti.
• Deformazione dei tessuti dello scroto.
• Sviluppo del processo maligno a causa di un forte aumento del tumore e della sua compattazione.
• Disfunzione dei dotti escretori degli spermatozoi.

La chirurgia è indicata se la cisti ha più di un centimetro di diametro. Per chiarire le sue dimensioni, viene eseguita l'ecografia, con la quale è possibile vedere bene i confini della cisti.

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Preparazione

La rimozione dello scroto richiede un addestramento speciale. Nella prima fase, il paziente viene esaminato fisicamente. Il medico esamina e sonda l'organo interessato, raccoglie un'anamnesi. Nella fase successiva, i metodi strumentali sono assegnati:

• Diafanoscopia: con l'aiuto della radiografia, il medico valuta il passaggio dei raggi luminosi attraverso il tessuto dello scroto. Se c'è una cisti con un liquido, allora diventa rosa.
• L'esame ecografico è necessario per determinare la dimensione e la posizione del tumore.
• La risonanza magnetica degli organi pelvici - con il suo aiuto riceve un'immagine stratificata dei tessuti, che consente di determinare con maggiore precisione la natura del tumore.

In alcuni casi, viene prescritta una biopsia testicolare con istologia e esami del sangue per i consumatori. 2 settimane prima dell'intervento, ai pazienti vengono prescritti farmaci antibatterici dal gruppo dei fluorochinoloni.

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Tecnica rimozione della cisti scrotale

La terapia conservativa della cisti di scroto è inefficace. Il principale metodo di trattamento è l'intervento chirurgico. Esistono molti metodi per rimuovere tali formazioni. Consideriamo i principali tipi di intervento chirurgico e le peculiarità della tecnica di esecuzione dell'operazione per rimuovere la cisti scrotale.

1. Rimozione chirurgica

La procedura viene eseguita in anestesia (locale, generale). Non appena l'anestesia ha agito sulla superficie della cisti, viene praticata un'incisione per asportare la neoplasia. Dopo aver pulito la cavità cistica, il medico esegue la sutura del tessuto strato per strato con fili cosmetici auto-assorbenti che non lasciano cicatrici. Al termine dell'operazione, vengono applicate una medicazione asettica e un impacco freddo.

2. scleroterapia

Questo metodo è la rimozione della neoplasia introducendo una sostanza chimica nella cavità cistica, che promuove l'incollaggio delle sue pareti. Usando una siringa, la cisti viene pulita dal liquido sieroso e un farmaco viene iniettato nella cavità. A causa di ciò, i tessuti che rivestono l'interno vengono distrutti (sclerizzati).

Questo metodo viene eseguito nel caso in cui un uomo non abbia intenzione di avere figli in futuro. Ciò è dovuto al fatto che la procedura può essere complicata incollando il cordone spermatico.

3. laparoscopia

L'operazione più efficace e sicura. La procedura viene eseguita in anestesia generale. Usando un laparoscopio, che è dotato di una speciale macchina fotografica e strumenti, il medico fa una piccola incisione nei tessuti. La cavità operata viene riempita di anidride carbonica, che crea lo spazio necessario per l'operazione e allunga i tessuti. Durante la procedura, viene rimosso un sacchetto cistico con contenuto liquido. La cavità viene lavata con soluzioni disinfettanti.

I vantaggi del metodo:

• Non ci vuole molto tempo.
• Ha un rischio minimo di complicazioni
• Il tumore non si ripresenta.

Dopo l'operazione, il paziente trascorre un paio di giorni in ospedale sotto controllo medico. Per prevenire lo sviluppo di edema, è necessario sdraiarsi sulla schiena. Sullo scroto impongono una benda speciale per la sua immobilizzazione. Inoltre, farmaci anti-infiammatori e una dieta sono prescritti per accelerare il recupero.

4. foratura

Questa operazione è simile nella sua tecnica alla scleroterapia, ma senza l'uso di sostanze chimiche. La cisti viene perforata con un ago e il contenuto viene rimosso con una siringa. Dopo un po 'di tempo, il guscio è di nuovo pieno di liquido. La puntura ripetuta può danneggiare l'epididimo e i testicoli.

Di tutti i metodi di cui sopra, laparoscopia eseguita più spesso. Questa operazione ha minimi rischi di danno al testicolo, alle sue appendici o ai dotti deferenti. Il successo della rimozione dipende dalla professionalità dell'urologo e dalla sua tecnica.

Controindicazioni alla procedura

Come ogni intervento chirurgico, la rimozione chirurgica della cisti dello scroto presenta alcune controindicazioni alla condotta, considerandole:

• Patologia severa dal sistema cardiovascolare o respiratorio.
• Infezione del sangue.
• Peritonite purulenta.
• Stati terminal.
• Operazioni cavitarie trasferite di recente.
• Prima infanzia del paziente (alto rischio di complicanze dopo anestesia).
• L'obesità è estrema.
• Disturbi della coagulazione del sangue
• Gravi disturbi emodinamici.
• Processi infettivi e infiammatori nel corpo.
• Neoplasie maligne

Viene inoltre presa in considerazione l'intolleranza ai farmaci chimici usati per la scleroterapia e i farmaci usati per l'anestesia.

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Conseguenze dopo la procedura

Il comportamento postoperatorio del paziente determina in larga misura il rischio di sviluppo di conseguenze dopo la procedura di rimozione della cisti. L'intervento chirurgico può portare a tali problemi:

• Formazione di cicatrici e tumori sullo scroto.
• Forte gonfiore
• Infezione batterica della ferita
• Ematomi.
• Aumento della sensibilità dello scroto.
• Infertilità (incollaggio del cordone spermatico con scleroterapia).
• Neoplasma ricorrente

Per ridurre il rischio di queste conseguenze, è necessario osservare tutti gli appuntamenti medici. Nei primi giorni dopo l'operazione, viene mostrata una completa pace e tranquillità. Sull'organo operato imporre una benda di supporto. Per evitare l'edema, il paziente viene mostrato a riposo sulla schiena, in modo che l'organo si trovi in uno stato elevato.

Il paziente deve sistemare regolarmente gli impacchi con ghiaccio o acqua fredda. È anche controindicato rimuovere la medicazione, qualsiasi contatto sessuale, bagni caldi e sforzo fisico. Per accelerare il recupero, viene prescritta una dieta speciale. La mancata osservanza delle raccomandazioni postoperatorie può causare lesioni all'area operata. Per questo motivo, il processo di ripristino sarà notevolmente ritardato.

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Complicazioni dopo la procedura

Nonostante il fatto che il trattamento chirurgico della neoplasia cistica nello scroto non sia un'operazione complicata, c'è il rischio di complicanze postoperatorie:

• Quando penetrano nello scroto di un'infezione, iniziano i processi infiammatori purulenti. L'organo aumenta di dimensioni, gonfiori e arrossamenti. Quando tocchi i tessuti ci sono forti dolori.
• Se l'operazione viene eseguita da un urologo con esperienza insufficiente, esiste il rischio di danni meccanici al cavo spermatico. Questo porta alla rottura della capsula della cisti e l'ingestione del suo fluido sieroso nello scroto. Di conseguenza, si sviluppa un grave processo infiammatorio.
• Con la scleroterapia, c'è il rischio di incollare non solo la membrana cistica, ma anche il cordone spermatico, che porta alla sterilità. Questa complicazione è anche possibile se il problema non viene trattato in modo tempestivo, quando la neoplasia diventa così grande di dimensioni che comprime i vasi deferenti, interrompendo il passaggio degli spermatozoi e della funzione riproduttiva.

Appello tempestivo per cure mediche e il giusto tipo di trattamento chirurgico può evitare le complicazioni di cui sopra.

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Cura dopo la procedura

Il trattamento della cisti scrotale richiede una stretta osservanza delle regole postoperatorie. Cura dopo la procedura consiste di:

• Riposo a letto per 3 giorni con impacchi freddi sovrapposti (alleviare l'edema e ridurre il dolore).
• Indossare un bendaggio / bendaggio compressivo, in modo che i testicoli occupino una posizione anatomicamente corretta.
• Rifiuto di qualsiasi sforzo fisico fino al completo riassorbimento delle articolazioni.
• Ricezione di medicinali prescritti da un medico (antibiotici, farmaci antinfiammatori, analgesici).

Importante nel processo di recupero è la nutrizione e la fornitura del corpo con sostanze utili. Per aumentare le proprietà protettive del sistema immunitario, sono indicati complessi vitaminici. Per quanto riguarda la dieta, ha lo scopo di ripristinare il sistema riproduttivo e consiste in tali raccomandazioni:

• È vietato mangiare troppo. Per mangiare è necessario piccole porzioni durante il giorno. Un giorno dovrebbe essere di circa cinque piccoli pasti.
• Il cibo dovrebbe essere il più delicato possibile, non untuoso, non salato e non piccante.
• Le bevande alcoliche sono controindicate.
• Le basi della dieta dovrebbero essere prodotti di origine vegetale.
• Per accelerare la guarigione delle ferite raccomandate abbondanti bere e mangiare cereali (porridge).

Il sesso e lo sport dopo la rimozione della cisti dello scroto sono controindicati fino a quando il paziente non è completamente guarito. Questo divieto è dovuto al fatto che anche uno sforzo fisico minore può causare lesioni al corpo, divergenza delle cuciture e sviluppo di complicanze postoperatorie. Al momento del recupero, il sovraccarico nervoso e gli stress dovrebbero essere ridotti al minimo. In genere, un periodo completo di riabilitazione richiede circa 2-3 settimane.

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Recensioni

Secondo numerose recensioni di pazienti, si può concludere che il trattamento chirurgico della neoplasia cistica ha una buona prognosi. Il 95% dei pazienti sottoposti a chirurgia completamente disagio e le funzioni riproduttive sono ripristinati.

Rimozione della cisti scrotale è una procedura efficace che aiuta a mantenere la salute maschile. Ma il trattamento sarà efficace solo se cercherete aiuto medico in modo tempestivo. Per questo, gli uomini dovrebbero eseguire regolarmente l'autoesame e, se si verificano dolore o eventuali sigilli, consultare un urologo.