Risonanza magnetica del fegato

MRI del fegato - un metodo di risonanza magnetica, che viene utilizzato in situazioni in cui è necessario stabilire, differenziare o chiarire la diagnosi di patologia epatica. Questa è una procedura diagnostica molto efficace, della durata non superiore a 40 minuti.

La base della risonanza magnetica è l'uso delle proprietà magnetiche dei protoni distribuiti in tutte le parti del corpo. Nella pratica clinica, vengono utilizzate le immagini T1 e T2. Nell'immagine T1, viene misurata la velocità di ritorno dei protoni nella posizione iniziale in un campo magnetico esterno dopo un impulso di radiofrequenza. Nell'immagine T2, la velocità di resa del protone dallo stato unidirezionale degli assi viene misurata a causa della differenza delle influenze elettromagnetiche dei protoni vicini (la velocità di riduzione dell'onda radio).

La risonanza magnetica del fegato consente di differenziare i tessuti contenenti una diversa quantità di grasso e acqua, stimare accuratamente il flusso sanguigno e avere maggiore potere risolutivo nella diagnosi differenziale dei nodi rigenerativi cirrotici e del carcinoma epatocellulare.

Attualmente, la colangiografia a risonanza magnetica è sempre più utilizzata per visualizzare i dotti biliari intra ed extraepatici, che vengono utilizzati nella diagnosi di colangite sclerosante primaria, ittero "subpatico".

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Indicazioni per l'uso della risonanza magnetica del fegato

La risonanza magnetica del fegato determina in modo affidabile la patologia della colecisti e delle vie biliari, così come le malattie del fegato. La ricerca aiuta a rilevare:

• ascesso epatico;
• degenerazioni grasse dei tessuti epatici;
• segni di cirrosi;
• tumori benigni;
• distrofia epatocerebrale;
• danno al tessuto epatico in seguito a trauma;
• calcoli biliari.

Molto spesso, la procedura di risonanza magnetica viene utilizzata nelle seguenti situazioni:

• se c'è il sospetto di calcoli biliari;
• con ittero di eziologia non infettiva;
• a sospetto di malattia oncologica;
• con un cambiamento significativo nella dimensione del fegato;
• con la possibilità di formare metastasi cancerose nel fegato;
• con dolore nella regione del fegato di una genesi incomprensibile.

Spesso nel trattamento delle patologie oncologiche, la RM del fegato viene utilizzata per monitorare l'efficacia della terapia.

Con l'aiuto della risonanza magnetica, il fegato può essere esaminato con il metodo della pancreatocholangiografia o colecistocolangiografia. Le procedure consentono di determinare il danno epatico maligno, per controllare i processi che si verificano nell'organo.

Spesso, con la risonanza magnetica si ricorre all'uso del mezzo di contrasto, che consente di distinguere la struttura danneggiata del fegato dal gonfiore dei tessuti.

Preparazione per risonanza magnetica del fegato

Se hai una direzione medica per la risonanza magnetica del fegato, non ti preoccupare: per il tuo corpo questa procedura è completamente sicura. Inoltre, la preparazione per la risonanza magnetica del fegato non è così difficile. Ecco cosa devono sapere i pazienti prima della procedura:

• prima dell'esame di risonanza magnetica del fegato dovrebbe astenersi dal mangiare cibo e liquidi per 5 ore prima della procedura. A cosa serve? Per riempire la colecisti al momento dello studio era massima;
• se stai per eseguire una risonanza magnetica del fegato con un contrasto, ricorda quanto segue:
  • per 24 ore, rinunciare al cibo che causa flatulenza;
  • per 2-3 giorni non mangiare dolci e ciambelle;
  • nel giorno in cui è pianificato lo studio, è meglio non mangiare nulla, non bere tè e caffè;
  • l'ultimo pasto dovrebbe avvenire non più tardi di sei ore prima dello studio;
  • se la flatulenza è ancora presente, devi informare il medico in anticipo e prendere una pillola prescritta dal medico (ad esempio carbone attivo, carbone bianco, espumizan);
  • 30 minuti prima dell'esame, si consiglia di assumere un farmaco antispasmodico (ad es. No-shpu);
  • Prima di andare alla procedura, portare con sé tutti i documenti necessari (di solito i risultati di studi precedenti).

I seguenti aspetti dovrebbero essere tenuti presenti:

• quando vai alla procedura, non indossare vestiti con elementi metallici (bottoni, fermi, ecc.). Altrimenti, ti sarà offerto di cambiare;
• per il tempo di ricerca è necessario rimuovere l'orologio da polso, la catena, gli orecchini, gli anelli;
• è consigliabile non usare cosmetici, poiché molti mezzi possono includere metalli;
• Non portare con te dispositivi elettrici e carte di pagamento: possono essere danneggiati dai campi magnetici.

Dite allo specialista che condurrà l'esame se ci sono protesi metalliche, protesi, spille, ecc. Nel vostro corpo Alcuni tatuaggi includono anche metallo (sotto forma di vernice), che può causare irritazione alla pelle. A volte, prima della procedura, il paziente viene esaminato utilizzando un metal detector.

Come viene eseguita la risonanza magnetica del fegato?

Al momento ci sono dispositivi-tomografi nella versione aperta e chiusa (tunnel). Uno dei più comuni è la macchina tunnel. Il suo lato negativo è che il paziente deve rimanere nello spazio ristretto per un lungo periodo di tempo, il che può presentare alcune difficoltà, in particolare, una sensazione di disagio.

Il dispositivo aperto è una stanza che assomiglia ad una stanza dei raggi X. Quando si ricerca un tipo aperto, è possibile avvicinarsi al paziente, vedere le sue condizioni, parlare: questo è particolarmente importante quando si esegue la procedura nei pazienti anziani e nei bambini.

Lo studio consente di considerare l'organo necessario (in questo caso, il fegato) sotto forma di taglio. Pertanto, i risultati tomografici vengono solitamente presentati su una grande superficie con numerose fotografie di ogni strato dell'organo.

La procedura stessa può durare circa 30-40 minuti, in rari casi - fino a 1,5 ore.

Il candidato viene posto nel tunnel dell'apparato. Lì, deve rimanere fermo durante l'intera procedura, poiché qualsiasi movimento può influire negativamente sulla qualità delle fotografie.

Per un paziente più confortevole rimanere nel tunnel, viene installata la circolazione dell'aria e l'illuminazione è installata. La procedura, di regola, non contribuisce a un cambiamento dello stato di salute e di eventuali sintomi spiacevoli.

Prima della procedura, al paziente può essere somministrata una preparazione di contrasto, in base alle necessità e alle istruzioni del medico.

Risonanza magnetica del fegato con contrasto

Attualmente, ci sono due tipi principali di risonanza magnetica del fegato con contrasto:

• La prima opzione prevede una singola iniezione endovenosa della sostanza prima dell'inizio della procedura di RM. Il calcolo del farmaco iniettato è fatto dal rapporto di 0,2 mg per chilogrammo di peso del paziente esaminato;
• la seconda opzione riguarda l'introduzione gocciolante endovenosa della sostanza. Per mezzo di uno speciale dispositivo di misurazione, è possibile controllare il dosaggio del mezzo di contrasto somministrato durante la procedura di tomografia. Questa variante di somministrazione è anche definita contrasto del bolo, viene utilizzata per la risonanza magnetica dinamica con contrasto.

L'uso del mezzo di contrasto nella procedura di risonanza magnetica è possibile quando viene rilevato un tumore, per determinarne dimensioni, struttura e forma. A causa del contrasto, l'organo in studio può essere chiaramente dettagliato.

La somministrazione della sostanza viene solitamente effettuata in vena: questa iniezione non rappresenta un pericolo per il corpo.

Per la risonanza magnetica del fegato, è possibile utilizzare i seguenti agenti di contrasto:

• «Omniskan";
• "Magnevist";
• "Gadovist";
• Primovist;
• "Dotare".

Questi farmaci sono sintetizzati dal complesso chelato di gadolinio, non hanno alcuna tossicità e non sono accompagnati dallo sviluppo di un effetto collaterale. Le manifestazioni allergiche in risposta a questi farmaci sono estremamente rare. Tuttavia, se si sospetta la possibilità di sviluppare un'allergia, le preparazioni per il contrasto non vengono utilizzate per tale paziente.

Risonanza magnetica del fegato con prima

Il trattamento chirurgico dei tumori epatici ogni anno è più efficace ed efficace. Uno dei motivi di ciò è l'uso di nuove tecniche di imaging con agenti di contrasto epatotropici.

L'innovativo agente di contrasto "Primovist" contiene acido gossossico, che ha una tendenza agli epatociti. Dopo l'iniezione di Primovist nella vena, i mezzi per mezzo del flusso sanguigno raggiungono rapidamente le cellule epatiche. Diventa possibile diagnosticare non solo la patologia del fegato, ma anche il tratto biliare.

Primovistu Due per procedura MRI può rilevare la presenza di un tumore epatico, benigni o maligni riconoscere il processo per rilevare la presenza di metastasi, distinguere materna neoplasia epatica da metastasi secondarie.

Secondo gli studi, l'uso della risonanza magnetica del fegato con Primovitis può essere una delle tecniche diagnostiche più preferite, sia dal punto di vista medico che economico.

L'uso di Primavista promuove l'emergere di un livello completamente nuovo di risonanza magnetica del fegato e delle vie biliari, aumentando così la qualità e l'affidabilità della diagnosi.

Controindicazioni per risonanza magnetica del fegato

Le controindicazioni assolute per la risonanza magnetica del fegato includono:

• presenza di un pacemaker;
• telaio in acciaio installato Elizarova;
• impianti in metallo;
• impianti elettronici;
• presenza di pinze sui vasi del cervello.

Le controindicazioni relative includono:

• presenza di stimolatori artificiali del sistema nervoso;
• la presenza di un dispositivo per la somministrazione regolare di insulina;
• Bypass coronarico, sostituzione della valvola cardiaca con uno artificiale;
• presenza di protesi non rimovibili;
• stadio scompensato di cardiopatia ischemica;
• il primo trimestre di gravidanza;
• fobia dell'essere in uno spazio ristretto;
• qualche malattia mentale;
• lo stato di intossicazione alcolica o narcotica;
• eccesso di peso eccessivo (più di 150 kg);
• stato di salute critico del paziente.

Prestando attenzione al fatto che il paziente sarà in uno stato di completa immobilità durante l'intero corso dello studio, l'anestesia generale può essere utilizzata per alcuni pazienti. Per il resort di anestesia:

• quando si esaminano bambini piccoli;
• ad attacchi di attacchi di panico o un'epilessia;
• disturbi della salute mentale;
• con dolore severo, non permettendo di prendere la posizione rilassata necessaria del corpo;
• in presenza di claustrofobia.

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Prezzo MRI del fegato

Il costo della procedura di risonanza magnetica del fegato può variare in base alle caratteristiche dell'apparecchiatura di tomografia fornita, nonché alla specificità del centro medico specifico. Abbiamo raccolto informazioni sulle richieste di prezzo medio per questa procedura nella capitale:

• Risonanza magnetica della cavità addominale (fegato) - 90-110 $;
• Risonanza magnetica della cistifellea e dei dotti biliari: 60-70 $;
• RM aggiuntiva con contrasto - $ 150;
• Risonanza magnetica del fegato utilizzando l'agente di contrasto del paziente: $ 130;
• RM aggiuntiva con contrasto paziente - $ 80;
• fissazione del risultato della risonanza magnetica del fegato sul film - $ 8-9;
• duplicare il risultato della risonanza magnetica del fegato su un disco o altro supporto di memorizzazione - $ 4-5.

Se hai bisogno di uno specialista di consulenza per leggere e decifrare i risultati, allora questo servizio viene pagato, di norma, in aggiunta. Alcune istituzioni mediche possono effettuare sconti e promozioni per procedure diagnostiche, inclusa la risonanza magnetica del fegato, che deve essere specificata al momento del pagamento dello studio.