Risonanza magnetica dell'anca: cosa mostra e come lo fanno?

Tra i metodi di visualizzazione della diagnosi hardware, la risonanza magnetica dell'anca svolge un ruolo di primo piano nell'identificazione delle lesioni e dei cambiamenti patologici nell'articolazione più grande del sistema muscolo-scheletrico umano.

La risonanza magnetica fornisce le immagini più accurate e dettagliate, ovvero le informazioni massime per l'impostazione della diagnosi corretta e facilita anche la diagnosi differenziale delle sindromi articolari.

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Indicazioni per la procedura

In traumatologia, ortopedia e reumatologia, le indicazioni per l'esame dell'articolazione dell'anca con l'aiuto di un tomografo RM includono l'identificazione di:

• lesioni (fratture, fessurazioni, lussazioni e rotture legamentose) e anomalie (displasia dell'anca o lussazione congenita);
• Coxartrosi (deformando l'artrosi dell'anca);
• osteomielite del femore e / o ileo;
• lesioni reumatiche dell'articolazione (artrite), incluse le malattie autoimmuni sistemiche;
• osteoporosi, cambiamenti nelle strutture articolari di natura degenerativa e necrotica;
• focolai di infiammazione dei tessuti periarticolari con tendeniti,  borsiti dell'articolazione dell'anca , ecc .;
• metastasi ossee di cancro.

La risonanza magnetica del bacino e delle articolazioni dell'anca è prescritta per il sospetto sviluppo di spondilite anchilosante delle articolazioni sacro-iliache (malattia di Bechterew).

La risonanza magnetica può essere utilizzata per valutare i risultati delle procedure ortopediche correttive. Questo esame è obbligatorio prima della prossima installazione dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca.

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Preparazione

Non è necessaria una preparazione speciale per la risonanza magnetica di questa articolazione: basta rimuovere e sostituire i prodotti metallici da soli (di solito vengono forniti o portati con sé indumenti medicali monouso).

Questo esame è completamente indolore, il paziente è sdraiato, non si muove, quindi non è necessario eseguire l'anestesia prima della procedura di risonanza magnetica dell'articolazione dell'anca. Tuttavia, se il paziente avverte un dolore intenso dopo un trauma o una recente operazione, gli analgesici vengono assunti poco prima della procedura e, con forte eccitazione, lievi sedativi.

Quando la risonanza magnetica è prescritta con il contrasto, il medico avverte il paziente della necessità di smettere di mangiare e bere liquidi cinque o sei ore prima dell'inizio del test.

Tecnica risonanza magnetica dell'articolazione dell'anca

La risonanza magnetica creare immagini utilizzando una combinazione di un forte campo elettromagnetico intorno al corpo risonante con impulsi indotti di onde radio percepiti da uno scanner collegato ad un computer commit segnali di risposta ed elaborarli - la trasformazione di visualizzazione.

Il paziente viene posizionato sulla superficie, che viene spinto nel grande tunnel circolare del tomografo MR. Per evitare che il paziente si muova durante la procedura (poiché qualsiasi movimento può causare distorsioni dell'immagine), è possibile utilizzare cinture e cuscini.

Il tecnico che gestisce il movimento dello scanner, fornito dalla tecnica di esecuzione della scansione MR, è nella stanza accanto, ma sta guardando il paziente e con lui c'è una connessione per la comunicazione.

Durata dell'esame - 15-20 minuti, con risonanza magnetica con contrasto - 25-30 minuti.

Controindicazioni alla procedura

A causa dell'uso di un forte magnete MRI del bacino e articolazioni dell'anca è controindicato nei pazienti che hanno nel corpo di graffe chirurgiche, piastre, perni, viti, clip o dispositivi impiantati di metalli e leghe, compresi  

Pacemaker o impianto cocleare. Non eseguire una risonanza magnetica con una protesi articolare dell'anca.

Controindicazioni per l'esecuzione di questa procedura diagnostica riguardano le persone con malattie mentali e gravi patologie somatiche.

La risonanza magnetica dell'articolazione dell'anca in gravidanza non viene mai eseguita nella prima metà del termine e la risonanza magnetica con contrasto con le donne in gravidanza è severamente vietata.

Con insufficienza di reni e anemia emolitica, così come nei pazienti con dialisi renale, una risonanza magnetica con una sostanza contrastante è controindicata, il che aiuta a determinare la condizione dei tessuti periarticolari e dei vasi sanguigni.

Per i pazienti che soffrono di claustrofobia (paura degli spazi chiusi), così come la necessità di risonanza magnetica dei bambini alla moda (in particolare i bambini che hanno difficoltà a tenere ancora) l'alternativa è la risonanza magnetica dell'anca aperta. Questo esame viene eseguito su uno scanner MR di un'altra modifica - con un disegno aperto della parte di scansione dell'apparecchio (senza che il soggetto sia posizionato nella camera del tunnel). Per esempio, vicino al bambino potrebbe esserci una madre che frenerà i suoi tentativi di cambiare la posizione del corpo o di un arto individuale.

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Prestazione normale

Ci atlante di normale MRI anatomia e CT (per tutti i sistemi e organi), anatomia umana in sezioni e immagini su TC e RMN, nonché l'anatomia in sezione dell'esempio di CT e MRI fette. Con le loro immagini MRI confrontate anatomia dell'articolazione dell'anca di singoli pazienti e questo permette agli esperti accertare deviazioni patologiche che si verificano a seguito di varie malattie o lesioni traumatiche.

La risonanza magnetica mostra tutte le strutture dell'articolazione  dell'anca : la testa articolare del femore con la topografia dell'osso e del tessuto cartilagineo; L'acetabolo (dove sono congiunte le ossa femorali e pelviche); il collo della coscia; un sacchetto articolare con una membrana sinoviale interna (così come la presenza o l'assenza di un essudato infiammatorio in esso); canale del midollo osseo del femore; l'intero apparato legamentoso dell'articolazione; tessuti molli adiacenti e vasi sanguigni.

Inoltre, vengono visualizzate le ossa iliache, pubiche e sciatiche e i loro legamenti, che sono collegati all'apparato dell'anca.

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Complicazioni dopo la procedura

Nella risonanza magnetica, la radiazione ionizzante non viene utilizzata, quindi, quando il protocollo di scansione viene eseguito rigorosamente, non ci sono conseguenze negative dopo la procedura.

Non vengono fornite cure speciali anche dopo la procedura e i pazienti non ricevono dai medici raccomandazioni restrittive. Solo - per evitare vertigini - non è necessario eseguire movimenti improvvisi, passando dal tavolo dello scanner.

Possibili complicazioni dopo la procedura in questione solo con l'agente MRI contrasto, che nel migliore dei casi può causare reazioni allergiche, convulsioni, difficoltà di respirazione e di diminuzione della pressione del sangue, e in caso di problemi con i reni - la fibrosi nefrogenica e anemia falciforme.

Il feedback dei pazienti dopo la risonanza magnetica del bacino e delle articolazioni dell'anca indica che non ci sono sensazioni spiacevoli o peggioramento del benessere.

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Quale è meglio: raggi X, TC o risonanza magnetica dell'articolazione dell'anca?

Nel campo di hardware esperti diagnostici ritengono che la scelta di TC o RM dell'anca maggior parte ortopedici prescrivere la risonanza magnetica: a causa della mancanza di esposizione MRI e di alta qualità circondano immagine stratificata.

L'immagine a raggi X non va a nessun confronto con la visualizzazione di tutte le strutture e tessuti, che forniscono tomografi RM. Quindi, scegliendo per l'esame radiografico o RM dell'anca, i medici tengono conto del grado di complessità di ciascun caso specifico e stimano la probabilità di una diagnosi errata in assenza di un dettagliato tomogramma articolare.