Risperidone

Risperidone è un farmaco antipsicotico che appartiene alla classe di antipsicotici atipici. È usato per trattare una varietà di disturbi mentali e comportamentali. Risperidone è stato approvato per la prima volta per uso medico negli anni '90 ed è stato ampiamente utilizzato nella pratica clinica da allora.

Risperidone funziona bloccando o modulando i recettori nel cervello, inclusi i recettori della dopamina e della serotonina. Questo aiuta a correggere lo squilibrio delle sostanze chimiche nel cervello che si ritiene sia una delle cause delle condizioni psicotiche.

Indicazioni Risperidone

1. Schizofrenia: Risperidone può aiutare a ridurre i sintomi della schizofrenia come allucinazioni, delusioni, pensieri sconnessi e immobilità.
2. Disturbo bipolare: All'interno del disturbo bipolare, Risperidone può aiutare a controllare gli episodi maniacali (periodi di agitazione o aumento dell'energia) ed episodi depressivi (periodi di basso umore).
3. Disturbo autistico: risperidone può essere usato per ridurre l'aggressività, i modelli comportamentali ripetitivi, l'agitazione e altri sintomi associati a autismo nei bambini e adolescenti.
4. Disturbi comportamentali nei bambini e negli adolescenti: il risperidone può essere prescritto per trattare l'aggressività, l'agitazione, il comportamento autodistruttivo e altri problemi comportamentali nei bambini e negli adolescenti.
5. Disturbi della salute mentale associati a dEMENZIA: Risperidone può essere usato per ridurre l'aggressività, l'ansia e i sintomi psicotici negli adulti più anziani con demenza.

Modulo per il rilascio

1. Pillole

Le compresse di Risperidone sono la forma di rilascio più comune. Sono disponibili in vari dosaggi come 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg e 4 mg. Le compresse devono essere prese per via orale, di solito una o due volte al giorno.

2. compresse solubili (compresse orodispersibili)

Le compresse solubili (Orodispersibili) Risperidone sono progettate per coloro che hanno difficoltà a deglutire le compresse normali. Queste compresse si dissolvono in bocca, rendendoli più facili da prendere. Sono anche disponibili in diversi dosaggi.

3. Soluzione per la somministrazione orale

Risperidone sotto forma di una soluzione orale fornisce un'alternativa ai pazienti che hanno difficoltà a prendere compresse. La soluzione consente una misurazione accurata del dosaggio, che è particolarmente utile se è necessario aumentare o ridurre lentamente la dose.

4. Depo-Iniezioni (azione prolungata)

Risperidone è anche disponibile sotto forma di iniezioni a rilascio esteso che vengono somministrate per via intramuscolare (IM). Queste iniezioni, note come deposito di risperidone o risperidone a rilascio prolungato, sono per il trattamento di mantenimento della schizofrenia e di altre psicosi. Le iniezioni vengono generalmente fornite una volta ogni due settimane e possono fornire un livello più stabile del farmaco nel sangue, che è conveniente per i pazienti che hanno difficoltà a prendere le pillole regolarmente.

Farmacodinamica

1. Azione dopaminergica: Risperidone è un antagonista dei recettori della dopamina D2 e D3 nel cervello. Ciò ha l'effetto di bloccare l'attività della dopamina nel sistema mesolimbico, che può ridurre i sintomi positivi della schizofrenia come allucinazioni e delusioni.
2. Azione serotonergica: Risperidone ha anche un'elevata affinità per i recettori della serotonina 5-HT2A e 5-HT7. Ciò può aiutare a migliorare l'umore e la funzione cognitiva nei pazienti con disturbi psichiatrici.
3. Antagonismo del recettore α1-adrenergico: il risperidone blocca i recettori α1-adrenergici, che possono aiutare a migliorare alcuni sintomi fisici come l'ansia e l'agitazione.
4. Antagonismo del recettore H1 di istamina: il risperidone ha anche affinità con i recettori dell'istamina H1, che possono influenzare il sonno e la pressione sanguigna.

Farmacocinetica

1. Assorbimento: il risperidone è generalmente ben assorbito dopo la somministrazione orale e raggiunge rapidamente le concentrazioni di picco del sangue, di solito in 1-2 ore.
2. Metabolismo: il risperidone è metabolizzato nel fegato, dove subisce principalmente processi ossidativi, tra cui idrossilazione e n-demetilazione. Il principale metabolita di Risperidone, 9-idrossiriperidone, ha anche un'attività antipsicotica.
3. Escrezione: risperidone e i suoi metaboliti vengono principalmente escreti attraverso i reni e l'intestino. Circa il 70% della dose viene escreto come metaboliti, principalmente attraverso l'urina, e il resto attraverso l'intestino.
4. Periodo semi-terminale: negli adulti, il periodo semi-terminale di Risperidone è di circa 20 ore e quello del 9-idrossiperidone è di circa 21 ore.
5. Interazioni: Risperidone può interagire con altri farmaci, tra cui inibitori e induttori dell'isoenzima CYP2D6 e CYP3A4, quindi, quando si dovrebbe prendere in considerazione la somministrazione concomitante con altri farmaci, la possibilità di tali interazioni.

Dosaggio e somministrazione

Per gli adulti nel trattamento della schizofrenia:

• Dose di partenza: di solito 2 mg al giorno.
• Dose di mantenimento: la dose può essere gradualmente aumentata a 4-6 mg al giorno, a seconda della risposta individuale e della tollerabilità.
• Dose massima: non deve superare i 16 mg al giorno.

Per adulti e bambini di età superiore ai 15 anni nel trattamento del disturbo bipolare:

• Dose di partenza: di solito 2 mg al giorno.
• Dose di mantenimento: può essere aumentato di 1 mg al giorno a intervalli di un giorno, a seconda della risposta al trattamento.

Per i bambini nel trattamento dell'irritabilità associati a disturbi autistici:

• Dose iniziale: dipende dal peso del bambino. Per i bambini che pesano meno di 20 kg, la dose iniziale è di 0,25 mg al giorno. Per i bambini che pesano più di 20 kg, la dose iniziale è di 0,5 mg al giorno.
• Dose di mantenimento: la dose può essere aumentata di 0,25 mg (per i bambini che pesano meno di 20 kg) o 0,5 mg (per i bambini che pesano più di 20 kg) a giorni alterni, a seconda della risposta clinica e della tollerabilità.
• Dose massima: di solito non supera i 3 mg al giorno.

Metodo di applicazione:

• Risperidone può essere preso con o senza cibo, a seconda delle preferenze e dei consigli del medico.
• Le compresse orodispersibili dovrebbero essere posizionate sulla lingua, dove si dissolveranno e dovrebbero essere ubriache con acqua.
• La soluzione orale deve essere misurata utilizzando uno speciale dispositivo di dosaggio che viene solitamente fornito con il medicinale.
• Le iniezioni ad azione prolungata sono somministrate per via intramuscolare da un operatore sanitario.

Utilizzare Risperidone durante la gravidanza

L'uso di Risperidone durante la gravidanza dovrebbe essere utilizzato solo per motivi medici rigorosi e sotto la supervisione di un medico. Risperidone è un farmaco antipsicotico atipico che viene spesso usato per trattare la schizofrenia, il disturbo bipolare e altre malattie mentali. Tuttavia, la sua sicurezza durante la gravidanza non è stata ancora stabilita.

Alcuni studi suggeriscono che alcuni rischi per la salute fetale possono verificarsi con l'uso di Risperidone durante la gravidanza, tra cui manodopera pretermine, basso peso alla nascita e altre anomalie congenite. Tuttavia, la decisione di utilizzare il risperidone durante la gravidanza dovrebbe essere basata su una valutazione dei benefici per la madre rispetto ai potenziali rischi del feto.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità: le persone con ipersensibilità nota a Risperidone o qualsiasi altro componente del farmaco non dovrebbero usarlo.
2. Parkinsonism: l'uso di Risperidone può aumentare i sintomi del parkinsonismo, tra cui tremori, rigidità muscolare e disturbi del movimento.
3. Malattia cerebrovascolare: nei pazienti con malattia cerebrovascolare, come ictus o aterosclerosi cerebrale, l'uso di Risperidone può aumentare il rischio di gravi effetti avversi, compresa la morte.
4. Demenza: il risperidone può aumentare il rischio di morte nei pazienti anziani con demenza, in particolare quelli con psicosi e ansia.
5. Ostruzione intestinale paralitica: nei pazienti con una storia di ostruzione intestinale paralitica, il risperidone dovrebbe essere usato con cautela in quanto può esacerbare questa condizione a causa delle sue proprietà anticolinergiche.
6. L'allattamento in gravidanza e: l'uso di risperidone durante la gravidanza o l'allattamento dovrebbe essere eseguito solo quando è rigorosamente necessario e sotto la supervisione medica.
7. Età pediatrica: l'uso di Risperidone nei bambini di età inferiore a una certa età dovrebbe essere eseguito solo sotto la prescrizione di un medico e sotto la sua supervisione.
8. Ostruzione intestinale paralitica: nei pazienti con una storia di ostruzione intestinale paralitica, il risperidone dovrebbe essere usato con cautela in quanto può esacerbare questa condizione a causa delle sue proprietà anticolinergiche.

Effetti collaterali Risperidone

1. Sonnolenza e affaticamento.
2. Vertigini.
3. Appetito aumentato o ridotto.
4. Aumento di peso.
5. Preoccupazione e ansia.
6. Bocca secca.
7. Disturbi digestivi come costipazione o diarrea.
8. Tremore (tremolante) o debolezza muscolare.
9. Disturbi mestruali nelle donne.
10. Problemi con la funzione sessuale.

Inoltre, in rari casi, Risperidone può causare effetti collaterali più gravi come:

1. Sintomi extrapiramidali come tremori, rigidità muscolare, incapacità di controllare i movimenti (agitazione psicomotoria).
2. Iperprolattinemia (livelli elevati di prolattina nel sangue), che possono portare a problemi di ciclo mestruale, ingrandimento del seno negli uomini e donne e ridotta libido e disfunzione erettile.
3. Aumento dei livelli di zucchero nel sangue e rischio di sviluppare il diabete.
4. Aumento del rischio di malattie cardiovascolari.
5. Disturbi epatici.
6. Reazioni allergiche potenzialmente serie.

Overdose

1. Sonnolenza o sbalordito.
2. Equilibrio incontinenza o vertigini.
3. Disturbi della coscienza, incluso il coma.
4. Debolezza muscolare o incontinenza urinaria.
5. Frequenza cardiaca elevata o pressione sanguigna.
6. Sintomi extrapiramidali come tremori, convulsioni o contrazioni muscolari.
7. Agitazione psicomotoria o irrequietezza.
8. Manifestazioni di aggressività o disturbi comportamentali.

Interazioni con altri farmaci

1. Agenti a livello centrale: l'uso concomitante di risperidone con altri agenti psicotropi come sedativi, alcol, sonniferi e analgesici può aumentare la sedazione e la depressione del sistema nervoso centrale.
2. Farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale: l'interazione del risperidone con altri farmaci, come barbiturici, farmaci anticolinergici e agenti antiparkinsoniani, può portare ad un aumento dell'effetto depressivo sul sistema nervoso centrale.
3. Farmaci che colpiscono il sistema cardiovascolare: il risperidone può aumentare l'effetto ipotensivo dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna, nonché causare aritmie nell'uso concomitante con altri farmaci che colpiscono il sistema cardiovascolare.
4. Farmaci metabolizzati attraverso il sistema del citocromo P450: il risperidone può influire sul metabolismo di altri farmaci metabolizzati attraverso gli isoenzimi del sistema del citocromo P450, che può portare a cambiamenti nella loro concentrazione nel sangue e possibile rafforzamento o indebolito dell'effetto di questi farmaci.
5. Farmaci che causano il prolungamento dell'intervallo QT: uso concomitante di risperidone con altri farmaci che possono causare il prolungamento dell'intervallo QT (ad esempio, alcuni farmaci antiaritmici, antidepressivi, antibiotici) possono aumentare il rischio di aritmie cardiache.

Condizioni di archiviazione

Risperidone deve normalmente essere conservato nel pacchetto originale a 20 ° C a 25 ° C, protetto dall'umidità e esposizione diretta alla luce solare. Le istruzioni dettagliate sulle condizioni di archiviazione sono sempre indicate sul pacchetto o nelle informazioni di accompagnamento per il farmaco. Se hai ulteriori domande sull'accumulo di Risperidone, si consiglia di consultare il medico o il farmacista.