Scansione duplex delle arterie degli arti inferiori

La reale localizzazione della lesione dei vasi degli arti inferiori e la valutazione delle conseguenze emodinamiche della stenosi sulla base di tecniche non invasive sono diventate possibili con lo sviluppo della tecnologia a ultrasuoni. Le speranze associate all'ottenimento di un'immagine bidimensionale in bianco e nero di un'imbarcazione in modalità B in tempo reale non si sono concretizzate. Si è scoperto che alcune placche aterosclerotiche e trombi intravascolari producono lo stesso riflesso acustico del sangue, a causa del quale non possono essere rilevati. La scansione fronte / retro con CDC, realizzata nei moderni scanner ad ultrasuoni, è una tecnologia diagnostica moderna e informativa che consente di ottenere informazioni oggettive sullo stato della struttura dei vasi grandi, medi e piccoli e sulle loro funzioni.

Secondo molti esperti autorevoli, che si riflette nei materiali del Congresso Internazionale di Angiologia, tenutasi a Londra nel 1995, la scansione fronte-retro dovrebbe essere il principale metodo di diagnosi di malattie vascolari e il "gold standard" per altre tecniche.

Immagine B-mode rivela dell'arteria in esame, per valutare le caratteristiche anatomiche fissati parete del serbatoio calcificazione e sensore Doppler avanti nelle arterie flusso centro per l'analisi delle caratteristiche del sangue visualizzati. Al CDC, il colore rosso indica il flusso diretto al sensore, quello blu da esso. Dal momento che un immagine a colori si sovrappone al bianco e nero, in tempo reale, l'arteria può essere visto come un lume rosso pulsanti, trombo o placca aterosclerotica - come parte nera, in un eccezionale lume e stenosi densa - come la proiezione bianco. Per ricalcolare lo spostamento di frequenza Doppler in velocità, è necessario conoscere l'angolo tra il fascio ultrasonico e il vaso sanguigno. La maggior parte dei moderni sistemi duplex fornisce la misurazione dei valori dell'angolo direttamente dall'immagine in bianco e nero della nave. Il cursore è allineato lungo l'asse della nave e il dispositivo calcola automaticamente la velocità del flusso sanguigno.

Le capacità diagnostiche della scansione fronte-retro sono estese grazie all'introduzione del metodo EHD. Il metodo si basa su un'analisi dell'ampiezza delle vibrazioni ultrasoniche riflesse dagli oggetti in movimento. A differenza del CDC, il metodo EHD non dipende molto dall'angolo tra il fascio ultrasonico e il flusso sanguigno, è più sensibile, specialmente per i flussi lenti, ed è più a prova di non rumore.

Il sensore duplex contiene cristalli separati per la determinazione della velocità di imaging e Doppler. I sensori a bassa frequenza sono in grado di visualizzare strutture a una profondità di 20 cm. Pertanto, per l'indagine della zona aorto -eale sono necessari sensori con una frequenza di 2,5 e 3,5 MHz. Tuttavia, tali sensori hanno una risoluzione limitata e bassa sensibilità quando riducono il flusso sanguigno. Nello studio dei vasi superficiali degli arti inferiori, si raccomanda l'uso di sensori lineari con una frequenza di 5, 7 e 10 MHz.

La scansione duplex delle arterie degli arti inferiori viene eseguita nella posizione orizzontale del paziente sul retro. Molte persone preferiscono iniziare lo studio con una scansione trasversale per ottenere un'immagine BIA vicino alla piega inguinale. OBA, PBA e il segmento iniziale del GBA sono generalmente ben visualizzati. L'arteria poplitea è perduta quando il paziente giace sul suo stomaco. Le arterie tibiali posteriori e anteriori sono ben visualizzate sotto la fossa poplitea, ma questi rami sono stretti e quindi in molti casi di difficile accesso per una buona visualizzazione. È anche difficile ottenere segnali Doppler adeguati in queste navi. Pertanto, il valore della scansione fronte-retro diminuisce quando la posizione è al di sotto del livello popliteale.

Il più comune nella clinica con lesioni delle arterie degli arti inferiori era la scansione duplex per valutare i segmenti aorto-iliaco, femoro-popliteo e l'arteria profonda della coscia.

Nonostante una serie di scansione disabilità duplex per caratterizzare i disturbi della circolazione periferica, non invasivo, sicuro per il paziente, la possibilità di ripetuti studi, alto volume e informazioni di alta qualità sulla natura e l'entità del danno del letto vascolare, ben noti vantaggi in confronto con l'angiografia rendono questo metodo una priorità Clinica dei disturbi vascolari periferici.

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