Scansione duplex delle vene degli arti inferiori

La scansione duplex ad ultrasuoni o la scansione duplex ad ultrasuoni delle vene degli arti inferiori, offre al medico l'opportunità di tracciare i valori di base dell'emodinamica - in particolare la direzione e la velocità del flusso sanguigno, il grado di riempimento vascolare, nonché di dare una valutazione obiettiva dello stato della rete venosa e delle strutture circostanti. Questa procedura è completamente sicura e praticamente priva di controindicazioni. Lo studio viene condotto durante la gravidanza e nella prima infanzia, senza restrizioni.

Indicazioni

L'indicazione principale per la nomina della scansione duplex delle vene degli arti inferiori è il gonfiore delle gambe, i crampi muscolari regolari, le sensazioni dolorose, l'oscuramento o l'illuminazione della pelle sulle gambe, l'aspetto di macchie, i cambiamenti strutturali nella pelle, il dolore periodico acuto, i processi infiammatori lungo il corso del canale venoso.

Una scansione duplex può rilevare:

• Vene varicose vene profonde;
• Funzione insufficiente delle navi venose delle estremità inferiori;
• Coagulazione;
• Processi infiammatori nelle vene;
• Fibrosi venosa;
• Disturbo del flusso sanguigno dovuto alla compressione esterna dei vasi sanguigni;
• Combinazione disturbata di rete venosa e arteriosa;
• Anomalie dello sviluppo genetico e congenito.

Preparazione

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori non richiede alcuna preparazione importante.

Affinché i risultati dell'esame siano più corretti, il giorno prima dell'esame dovrebbe essere evitato:

• Pesante sforzo fisico;
• Fumare e bere alcol;
• L'uso di bevande stimolanti, caffè.

La possibilità di assumere determinati farmaci prima della diagnosi è determinata dal medico curante.

Tecnica

Come viene eseguita una scansione duplex delle vene degli arti inferiori? Questa procedura non è complicata ed è adatta a persone di età e condizioni di salute diverse. Sia i bambini che le donne in gravidanza subiscono la scansione senza sensazioni o conseguenze spiacevoli.

Prima della procedura non è necessario rimuovere tutti gli indumenti, ma è necessario esporre gli arti inferiori (rimuovere pantaloni, collant, calzini).

Lo specialista suggerirà quale posizione dovrebbe assumere il paziente e quindi applicare un gel di contatto speciale sulla pelle o direttamente sul trasduttore ad ultrasuoni.

Durante il processo di scansione, il medico guida il trasduttore sull'area desiderata dell'arto. Allo stesso tempo, puoi vedere un'immagine dell'area scansionata sullo schermo del monitor.

A volte durante una procedura il paziente deve cambiare la posizione del corpo più volte: ad esempio, prima il medico chiederà di stare in piedi, quindi - sdraiarsi sullo stomaco (per una migliore visualizzazione del tendine del ginocchio o delle arterie tibiali), piegare o raddrizzare la gamba.

Non ci sono praticamente controindicazioni alla scansione duplex ad ultrasuoni. Possibile eccezione: malattie dermatologiche e lesioni nell'area dello studio proposto.

Cosa mostra una scansione duplex delle vene degli arti inferiori?

Il metodo di scansione duplex delle vene degli arti inferiori aiuta a valutare il grado di pervietà dei vasi profondi e superficiali, la vena cava inferiore e le vene iliache esterne. Durante la procedura, è possibile distinguere gli accumuli trombotici che non sono visibili nella modalità B convenzionale.

La scansione duplex a colori delle vene degli arti inferiori è una procedura piuttosto lunga che dura circa 40-60 minuti. Lo specialista determina lo stato del lume venoso, il sistema delle valvole e quindi esegue una serie di test funzionali che forniscono informazioni sulla direzione del flusso sanguigno, sulla presenza di scariche ematiche opposte patologiche, lo stato delle connessioni e delle articolazioni.

Nel processo di diagnostica duplex ad ultrasuoni, viene determinata la qualità della circolazione sanguigna nelle vene superficiali della coscia, viene eseguito un test per la funzionalità della valvola terminale e preterminale della grande vena safena. Valuta lo stato delle vene superficiali, profonde e comuni della coscia. Viene eseguito il test di Valsalva, che determina la funzionalità delle valvole venose della regione infemorale inguinale. L'essenza di questo test è la seguente: il paziente inale, quindi trattiene il respiro, mentre cerca di massimizzare la spinta. Se il sistema delle valvole non funziona correttamente, il medico fisserà il flusso sanguigno opposto nell'area di proiezione del sensore ad ultrasuoni.

Lo stesso principio viene utilizzato per l'esame duplex ad ultrasuoni delle vene femorali e del tendine del ginocchio comuni, profonde, superficiali.

La scansione duplex dei vasi della parte inferiore della gamba viene eseguita in aumento, che è associata alla massima tensione delle pareti venose e al carico sulle valvole in posizione verticale.

Inoltre, la funzionalità delle vene di collegamento viene valutata nelle articolazioni della caviglia e della coscia.

L'uso di scansioni di colore e spettrali fornisce informazioni essenziali sullo stato della rete venosa e sull'entità della risposta patologica.

Se il medico sospetta che la trombosi venosa degli arti inferiori, esamina attentamente le vene profonde, descrive la posizione e la struttura dei coaguli di sangue. La corretta interpretazione dei risultati aiuta a scegliere ulteriormente le giuste tattiche terapeutiche. La diagnosi precoce può evitare l'intervento chirurgico o ritardarlo estremamente.

Decodifica della scansione duplex delle vene degli arti inferiori

Il sistema venoso degli arti inferiori è diviso in due categorie: vene superficiali e profonde. Entrambi i vasi sono dotati di valvole che forniscono una direzione del flusso sanguigno: dalla periferia al centro o da basso all'alto.

Le valvole sono bicuspide, localizzate fino a 10 cm di distanza. La rete venosa profonda fornisce un deflusso dell'85-90% del sangue e l'uno superficiale-10-15% del sangue. Tutte le vene degli arti inferiori hanno diversi strati: tessuto endoteliale, medio (muscolare) e connettivo (collagene-elastina). Lo strato esterno contiene anche collagene, che fornisce resistenza al muro. La connessione tra le vene superficiali e profonde è fornita da piccoli vasi connettivi con una dimensione del diametro di circa 2 mm e una lunghezza non superiore a 150 mm. In ognuno di essi ci sono 1-2 valvole. La direzione del flusso sanguigno nelle connessioni proviene dalla rete superficiale alla rete profonda.

Uno specialista può identificare tali cause di carenza venosa:

• Compromissione della funzione cardiaca contrattile e della riduzione associata nell'influenza del giusto fattore di pompaggio atriale;
• Perdita di pervietà venosa;
• Incapacità del meccanismo del deflusso venoso in posizione eretta.

Tra le cause sottostanti della scarsa funzione venosa vi sono le vene varicose (vene dilatate) e la sindrome post-trombotica.

Normale quando il contorno venoso è liscio, con un graduale aumento del diametro nella direzione prossimale. Le aree uniformemente dilatate vengono rilevate in aree con valvole. La stessa parete vena ha una struttura densa, quindi è sfumato con un colore bianco. Il lume vascolare, all'interno del quale c'è sangue, è ipoecogeno, quindi l'immagine è oscurata.

Il diametro della vena non è costante e può variare a seconda della postura, della fase respiratoria, delle caratteristiche individuali, ecc.

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori dimostra la condizione di tutte le vene su tutti i lati della gamba, consente di identificare la relazione tra flusso sanguigno e movimenti respiratori, la possibilità di compressione dei vasi di collegamento, oltre a rilevare stenosi, trombi di reflusso, vene non funzionanti.