Scarico verde, inodore

Abbondanti perdite vaginali verdi inodore nella maggior parte dei casi indicano lo sviluppo di patologie, che è un motivo per visitare un ginecologo. Si ritiene che la comparsa di tali secrezioni sia associata a qualche processo infettivo o infiammatorio, indipendentemente dal fatto che questo sintomo sia accompagnato da altri segni patologici, come prurito, bruciore, dolore, disturbi urinari, ecc. Per eliminare la secrezione problema, prima di tutto, è necessario stabilire la causa del suo verificarsi.

Le cause Scarico verde e inodore

Il rilevamento di secrezioni verdi inodore può essere associato all'ingresso di infezioni nella vagina, compresi gli agenti patogeni trasmessi per via sessuale. Stiamo parlando di clamidia, trichomonadi, gonococchi. A volte i pazienti hanno isolati diversi tipi di agenti patogeni contemporaneamente.

Tra le cause più probabili della comparsa di perdite verdi inodore si considerano le seguenti patologie:

• Vaginosi microbiche, reazioni infiammatorie (colpiti, vaginiti atrofiche, endocerviciti).
• Malattie veneree (stadio iniziale delle lesioni da trichomonadi o clamidia).
• Malattie endocrine (diabete mellito, ridotta funzionalità tiroidea, deficit della funzionalità surrenale), tubercolosi.
• Fistola uteropelvica.
• Complicazioni di infezioni genitali, malattie dell'utero e delle appendici, endometrite postpartum, endometriosi.

In alcuni casi, si scopre che le donne hanno diverse cause di secrezione anomala contemporaneamente.

Lo scarico verde inodore durante la gravidanza è spesso dovuto a cambiamenti nel background ormonale, al deterioramento dell'immunità, che a sua volta aumenta i rischi di infezione.

Lo scarico verde inodore negli uomini dovrebbe essere considerato separatamente: può essere la secrezione uretrale (scarico dall'uretra), il sebo dalle ghiandole sebacee (localizzato sulla testa del pene), nonché la secrezione da formazioni cutanee patologiche.

Fattori di rischio

Diversi fattori possono provocare la comparsa di perdite verdi senza odore, tra cui:

• infezioni trasmesse sessualmente;
• microtraumi vaginali, lesioni da parto, aborto, rapporti sessuali, ecc;
• disturbi metabolici (obesità, diabete mellito, disturbi surrenali o tiroidei) che influenzano la produzione di glicogeno e compromettono la qualità della flora vaginale;
• disturbi e cambiamenti ormonali (periodi di gravidanza, postmenopausa, ecc.);
• Inosservanza delle raccomandazioni relative all'igiene personale e intima;
• reazioni allergiche, stress, disturbi digestivi, stati di immunodeficienza;
• terapia antibiotica prolungata.

Patogenesi

Nelle donne normali è quasi sempre presente una qualche forma di secrezione vaginale. L'epitelio uterino cervicale ha un proprio apparato ghiandolare che produce un lubrificante mucoso che avvolge la vagina e la protegge durante il contatto sessuale, rimuove le particelle epiteliali morte, i microrganismi morti, ecc. Questo apparato garantisce anche la pulizia dell'organo riproduttivo. Questo dispositivo garantisce anche la pulizia dell'organo riproduttivo.

Lo stato di scarico e il suo volume non sono sempre gli stessi. I cambiamenti si notano nelle diverse fasi del ciclo mensile, così come nella comparsa di malattie dell'apparato sessuale. Le secrezioni patologiche, di regola, differiscono per quantità, colore e odore. Tuttavia è possibile anche la comparsa di perdite verdi senza odore.

I medici notano che quasi tutti i cambiamenti nella secrezione vaginale possono indicare lo sviluppo di un processo patologico, quindi è importante visitare uno specialista in tempo e comprendere la situazione, sottoporsi a misure diagnostiche appropriate. Il problema potrebbe risiedere in una reazione infiammatoria, endometriosi, malattie veneree, lesioni fungine della vagina.

Dovrebbe essere chiaro che solo un sintomo di secrezione verde inodore è impossibile stabilire l'unica diagnosi corretta. Pertanto, non dovresti impegnarti né nell'autodiagnosi né nell'autotrattamento. È necessario contattare specialisti e sottoporsi a tutte le procedure richieste di diagnostica qualificata.

Epidemiologia

Le malattie vulvovaginali, accompagnate dalla comparsa di secrezioni, sono le più comuni in ginecologia. La maggior parte di questi casi clinici si riscontrano in pazienti di età inferiore ai 35 anni. Tuttavia, lo scarico verde inodore può essere provocato da varie cause.

Secondo le statistiche della Comunità europea internazionale per il controllo delle malattie infettive sessuali, la causa più comune sono gli agenti infettivi di vaginosi microbica, tricomoniasi, vaginite, lesioni fungine della vagina.

Le seconde più comuni sono la cervicite, la vaginite atrofica, l'ectopia mucosa. Tra le cause meno frequenti: stati depressivi, dermatosi vaginali, disturbi psicosessuali, reazioni allergiche, disturbi endocrini.

Sintomi

Lo scarico verde inodore nelle donne può essere liquido o pesante, denso, periodico o costante, scarso o abbondante. Sulla biancheria intima di colore bianco si possono trovare macchie verdastre. Se i volumi di secrezione sono grandi, può accumularsi nella zona delle grandi e piccole labbra, nella zona del perineo. Con il passare del tempo può ancora apparire un odore: acido, marcio, di pesce, ecc.

Lo scarico giallo verde inodore può essere acquoso, denso, simile a una cagliata e meno spesso schiumoso. Non solo il colore, ma anche altre caratteristiche delle secrezioni sono importanti per una corretta diagnosi.

La secrezione verde inodore della cagliata è spesso accompagnata da un prurito abbastanza forte nella zona del perineo e del vestibolo vaginale. Rossore, irritazione, eruzioni cutanee compaiono sulla pelle. Potrebbe esserci dolore nel basso addome, sopra l'area pubica.

Le perdite liquide verdi inodore possono richiedere l'uso costante di assorbenti, e non quotidiani, e speciali, progettati per assorbire le perdite mestruali. I pazienti segnalano la comparsa di disagio a causa del grande volume di secrezioni sgradevoli.

Lo scarico denso, verde e inodore non è solo vaginale, ma anche cervicale, tubarico, corporale. L'assenza di odore in questo caso è dovuta alla debole intensità della risposta infiammatoria. Man mano che il processo peggiora, appare ancora un odore sgradevole, associato alla crescente vitalità dei batteri patogeni. Anche lo scarico mucoso verde inodore dovrebbe essere un motivo per visitare un medico, poiché potrebbe indicare l'inizio dello sviluppo della vaginosi batterica, infiammazione dei genitali interni.

Diagnostica Scarico verde e inodore

Le perdite verdi insolite non sono un'unità patologica indipendente, ma agiscono come uno dei sintomi di una malattia dell'apparato riproduttivo. Se la causa originale di questo sintomo viene identificata e trattata, la composizione della microflora vaginale si stabilizzerà e le secrezioni verdi inodore scompariranno.

Le misure diagnostiche e il successivo trattamento vengono eseguiti da uno specialista ginecologico. Innanzitutto, raccoglie i dati anamnestici necessari su partner sessuali, metodi contraccettivi, processi infettivi e infiammatori. Quindi chiarisce la presenza di altri sintomi, la loro gravità e durata.

Successivamente, il medico esamina il paziente su una sedia speciale e allo stesso tempo esegue un raschiamento o uno striscio. A volte in questa fase è possibile stabilire una diagnosi preliminare, ma più spesso sono necessari altri tipi di test.

Si consiglia ai pazienti di sottoporsi a test completi per gli agenti patogeni più frequenti:

• PCR con esame della microflora del tratto urogenitale;
• striscio ginecologico per la microflora.

Dovrebbe essere chiaro che la natura della secrezione e il quadro clinico di molte infezioni sessuali sono simili tra loro. Pertanto, al fine di assumere l'una o l'altra malattia, il medico effettua un'ulteriore diagnostica strumentale. Molto spesso include l'esame ecografico degli organi pelvici. L'ecografia aiuta a rilevare tumori, cisti, reazioni infiammatorie nei tessuti delle tube e delle ovaie. Per chiarire alcuni punti, potrebbe essere necessaria l'isterografia, il computer o la risonanza magnetica degli organi pelvici. In casi complessi, viene nominata la laparoscopia. Con piccole secrezioni verdi inodore spesso è necessaria la consultazione con uno specialista in endocrinologia.

Diagnosi differenziale

La colposcopia viene eseguita per esaminare i tessuti vaginali ed escludere la possibilità di lesioni erosive, lesioni precancerose, processi tumorali. Se necessario, vengono eseguite anche cervicoscopia e isteroscopia.

La sifilide è esclusa dalla reazione di Wasserman. Se indicato, vengono eseguiti test per la tubercolosi.

Sono necessari esami del sangue (clinici e biochimici) per stabilire la causa della risposta infiammatoria. Se si sospetta un tumore, è necessaria la determinazione dei marcatori oncologici basali.

Malattie che richiedono una diagnosi differenziale nell'aspetto di secrezioni verdi inodore:

• vaginosi microbica o fungina;
• tricomoniasi;
• clamidia;
• gonorrea.

Tutte le principali malattie infettive trasmesse sessualmente devono essere escluse. Da tenere presente anche la possibile coinfezione, cioè le coinfezioni.

Trattamento Scarico verde e inodore

Le misure terapeutiche vengono determinate individualmente dopo la diagnosi e l'individuazione delle cause alla base delle secrezioni verdi inodore. La base del trattamento comprende una strategia eziopatogenetica sullo sfondo della terapia sintomatica. I farmaci orali sono integrati con trattamenti locali e fisioterapia.

Se le cause del problema risiedono nei processi infettivi genitali, si consiglia di trattare due partner sessuali contemporaneamente, sia maschi che femmine.

Molto spesso, il medico prescrive i seguenti farmaci:

• Antibiotici, antimicrobici, agenti antiprotozoari, antielmintici.
• Farmaci antiallergici (per eliminare il prurito, il disagio nell'area genitale, per ridurre i mediatori proinfiammatori nell'area della reazione infiammatoria).
• Agenti riparativi locali (supposte vaginali per ripristinare la microflora vaginale, supposte con composizione antibatterica e antimicotica).

Nei casi più gravi, quando lo scarico verde inodore è associato all'accumulo di pus nell'utero o nelle tube, neoplasie tumorali, ascessi, viene prescritto un trattamento chirurgico. Consiste nel drenare i focolai di infezione, nell'escissione dei passaggi fistolosi. I tumori benigni vengono asportati all'interno del tessuto sano e, in formazioni maligne, vengono eseguite ovarioectomia, amputazione uterina, ecc., Se indicato.

Se viene diagnosticata l'endometriosi, viene eseguita la rimozione laparoscopica del tessuto alterato con ulteriore cauterizzazione di queste aree.

Complicazioni e conseguenze

Con un'adeguata identificazione delle cause e un trattamento tempestivo, le secrezioni verdi inodore di solito scompaiono senza alcuna conseguenza. Se ignori la visita dal medico e non segui le sue raccomandazioni, il processo infiammatorio può diventare cronico.

Tra le possibili complicazioni:

• diffusione infettiva al tratto urinario (sviluppo di cistite, uretrite, pielonefrite);
• perdita della libido, problemi riproduttivi, infertilità;
• gravidanza extrauterina.

Tutti questi problemi possono essere evitati se alla comparsa dei primi sintomi contattare i medici e seguire tutti gli appuntamenti e le procedure necessarie.

Prevenzione

Nella maggior parte dei pazienti, la causa principale delle secrezioni verdi e inodore è dovuta a malattie infettive trasmesse sessualmente. Per prevenire l’infezione, evitare rapporti sessuali occasionali e utilizzare contraccettivi di barriera (preservativi).

Le donne dovrebbero essere esaminate ogni anno da un ginecologo durante tutto il periodo dell'attività sessuale per la prevenzione e il controllo sano.

Oltre a ciò è necessario attenersi alle seguenti linee guida:

• praticare una buona igiene e lavarsi correttamente e regolarmente;
• utilizzare un asciugamano pulito separato;
• Se non puoi fare la doccia, usa apposite salviettine umidificate;
• Eliminare gli spray senza prescrizione medica;
• Cambiare tempestivamente tamponi e assorbenti vaginali;
• Utilizzare biancheria intima realizzata con tessuti naturali traspiranti;
• seguire una dieta buona ed equilibrata, non mangiare troppo, non mangiare molti dolci, evitare le bevande alcoliche.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, le malattie accompagnate dalla comparsa di secrezioni vaginali anomale richiedono l'uso di farmaci antibatterici o antifungini. La durata della terapia con successivo ripristino della flora microbica di qualità è in media di 2-3 settimane, ma a volte più lunga.

Non è consigliabile trarre conclusioni sulle possibili cause del disturbo e prescrivere un trattamento da soli. Ogni infezione ha la propria sensibilità ai farmaci e solo un medico sarà in grado di scegliere il farmaco giusto dopo aver valutato i risultati della diagnostica di laboratorio e strumentale.

Se la diagnosi è corretta, viene prescritta la terapia appropriata, dopo la quale di solito scompare la secrezione verde inodore. Ma anche dopo è importante seguire tutte le raccomandazioni dei medici, rispettare le regole di igiene personale e sessuale in modo che il problema non si ripresenti.

Letteratura

Savelieva, GM Ginecologia: guida nazionale / a cura di GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2a ed. Mosca: GEOTAR-Media, 2022.