Scoliosi del rachide cervicale

La colonna vertebrale assume una posizione patologica più spesso durante l'infanzia o l'adolescenza durante il periodo di sviluppo attivo della cartilagine e del tessuto osseo, sebbene un tale difetto possa verificarsi anche negli adulti. Il termine stesso scoliosi suggerisce che il piano di curvatura è frontale, in contrasto con la lordosi e la cifosi - si piega nel piano sagittale. La scoliosi cervicale o, più precisamente, la scoliosi cervicotoracica viene rilevata come una deviazione della colonna vertebrale da una posizione verticale a sinistra o a destra nella parte superiore della sua regione toracica a livello di Th4-Th5 (dalla quarta alla quinta vertebra toracica), che porta a una disposizione asimmetrica della testa e delle spalle, nonché alla deformazione petto, ossa del cranio e altre complicazioni. La scoliosi cervicale è una patologia rara. [1]

Epidemiologia

L'incidenza della scoliosi varia nei diversi paesi dal 2% al 13,6%. [2], Le  [3] statistiche mostrano che la curvatura della colonna cervicale è più comune nelle pazienti di sesso femminile, tuttavia, ci sono prove che nelle ragazze progredisce semplicemente più spesso. Si ritiene che la presenza di scoliosi cervicale nella madre aumenti la probabilità della stessa patologia in sua figlia. Ma il grado di curvatura della colonna vertebrale non dipende dalla gravità della patologia nei parenti, anche tra i gemelli monozigoti non c'è concordanza su questa base. In generale, la scoliosi di tutte le localizzazioni è la patologia vertebrale più comune. Solo uno dei quattro abitanti del nostro pianeta può vantare una postura corretta.

Le cause scoliosi cervicale

La curvatura spinale si verifica più spesso durante l'infanzia, a volte è evidente dalla nascita, quindi parlano di un difetto alla nascita, i cui motivi possono essere nascosti in uno sviluppo intrauterino anormale o essere il risultato di una lesione anche lieve alla parte superiore della colonna vertebrale toracica ricevuta durante il parto. La base della scoliosi congenita è un processo displastico, i segni di curvatura spinale sono presenti dalla nascita.

La maggior parte della scoliosi è idiopatica, la loro origine rimane poco chiara e sono considerati una malattia indipendente. [4] Lo sviluppo irregolare può diventare una causa ipotetica, quando lo scheletro si sviluppa più velocemente di muscoli e legamenti che supportano la corretta posizione della colonna vertebrale (insufficienza muscolo-legamentosa nell'infanzia e nell'adolescenza). Si ritiene che una tale divisione cellulare irregolare si verifichi a causa di cambiamenti patologici causati da disturbi metabolici, sottosviluppo delle vertebre, loro forma irregolare, spostamento della ghiandola pineale, assenti negli adulti, che è considerata la parte più debole dello scheletro di un organismo in crescita e può essere danneggiata a causa di uno stretching anche ordinario. [5]

L'insufficienza ormonale può verificarsi nella pubertà quando un processo (crescita rapida di un bambino) "distilla" gli altri (la ristrutturazione ormonale è in ritardo).

Una predisposizione familiare ereditaria aumenta la probabilità di sviluppare la scoliosi cervicale, tuttavia, a quanto pare, a condizione che vi siano ancora alcuni fattori di rischio. [6] La patogenesi di questa malattia non è ben compresa. Non è ancora possibile stabilire quale mutazione di quale gene o gruppo di geni sarebbe responsabile dello sviluppo della scoliosi idiopatica. Sono stati condotti studi con diverse categorie di geni che determinano la struttura del tessuto connettivo e delle ossa, la loro formazione, i processi metabolici determinati ereditariamente in questi tessuti, la via di segnalazione della melatonina, sono stati studiati anche geni che determinano i processi di pubertà e crescita, tuttavia non c'è ancora chiarezza in questa materia aumentato.

È stata segnalata una relazione per la scoliosi cervicale congenita con sindrome di Klippel-Feil (KFS), neurofibromatosi di tipo 1 (NF-1). [7]. [8]

Circa un quinto di tutte le scoliosi sono acquisite, secondarie, il loro sviluppo indica la presenza di qualsiasi processo patologico. Neoplasie della colonna vertebrale e strutture anatomiche adiacenti, formazioni cistiche nel midollo spinale cervicale - la siringomielia, le cui cause non sono ancora chiare per certo, può portare a una deviazione laterale della colonna vertebrale da una posizione verticale.

La presenza di alterazioni degenerative nella colonna vertebrale di varie origini (reumatismi, rachitismo, osteoporosi, osteoartrite) portano alla sua curvatura a qualsiasi età.

La scoliosi statica acquisita può comportare un soggiorno prolungato in una posizione scomoda con un collo innaturalmente inclinato, associato a attrezzature irrazionali sul posto di lavoro, inosservanza del regime di lavoro e di riposo, semplicemente trascurando le raccomandazioni di base relative alla postura: portare una borsa o una valigetta in una mano (su una spalla), bassa o un tavolo molto alto per le classi, ecc.

La scoliosi neurogena è secondaria e può essere il risultato di paralisi cerebrale, meningoencefalite precedente e altre neuroinfezioni. [9]

La scoliosi neuromuscolare è generalmente associata a vari disturbi neuromuscolari, comprese le condizioni che colpiscono i motoneuroni superiori e inferiori, nonché le miopatie. [10]

Fattori di rischio

I fattori di rischio sono lesioni spinali, a volte anche minori che vengono dimenticate; attività fisica eccessiva e, soprattutto, irregolare o la loro completa assenza; la presenza di malattie della colonna vertebrale e del midollo spinale; metabolismo improprio; cardiochirurgia, gravi ustioni, empiema pleurico, sovrappeso.

Sintomi scoliosi cervicale

La gravità dei sintomi dipende dal grado di curvatura della colonna vertebrale. I primi segni della malattia sono quasi invisibili visivamente e non causano sensazioni spiacevoli nel paziente, tranne forse una rapida stanchezza. La coesistenza di dolore cronico al collo e alla schiena, disagio, rigidità e intorpidimento sono sintomi comuni della scoliosi cervicale. [11]. [12] 

Fasi

La scoliosi del primo grado della colonna cervicale è una sua deviazione lateralmente dall'asse verticale di un angolo non superiore a dieci gradi. Se un tale difetto nella scoliosi mammaria è già più evidente, in una breve area cervicale viene spesso rilevato per caso, ad esempio, ai raggi X. Nella fase embrionale, la scoliosi cervicale non può essere trattata, sebbene al paziente venga raccomandato un complesso preventivo di esercizi terapeutici e un esame periodico al fine di prevenire il progresso della malattia.

La scoliosi della colonna cervicale di II grado suggerisce un angolo di deviazione dalla verticale da 11 a 25 °. Una tale inclinazione del collo è già visibile visivamente: la testa è leggermente retratta a sinistra oa destra, sebbene non sia inclinata o ruotata come con una manovella. A volte si nota che le orecchie del paziente sono ad altezze diverse. Di solito, i sintomi generali in questa fase della malattia non sono espressi, sebbene a volte, oltre alla debolezza muscolare, il paziente possa periodicamente provare dolore al collo o vertigini. Di norma, la comparsa di disagio di questo tipo è associata a un aumento dello stress fisico e posizionale, nonché alla compressione parziale dell'arteria vertebrale in una determinata posizione. In questa fase, la scoliosi deve già essere trattata e l'efficacia del trattamento durante questo periodo è la più alta.

La scoliosi della colonna cervicale di III grado viene diagnosticata quando le vertebre cervicali si discostano dall'asse verticale di un angolo da 26 a 40 °, IV - più di 40 °. Tali gradi sono difficili da trattare in modo conservativo, complicati girando attorno all'asse passando attraverso il centro del corpo del centro della vertebra (torsione) e spostamenti fisiologici (rotazioni).

Nei pazienti con il terzo e il quarto grado di scoliosi, la deviazione della testa dal lato è evidente visivamente, è chiaramente visibile che non solo le orecchie si trovano a diverse altezze, ma anche le spalle. Inoltre, il paziente lamenta dolore al collo, incapacità di eseguire i soliti movimenti fisiologici della testa - giro, inclinazione. Le lamentele del paziente di mal di testa, debolezza, acufene o ronzii, compromissione della coordinazione, parestesia indicano una violazione dell'apporto di sangue al cervello a causa della compressione parziale dell'arteria vertebrale.

Può essere presente con un complesso di scoliosi cervicale craniofacciale con asimmetria facciale, distopia orbitale verticale in combinazione con torcicollo. [13]

Forme

I tipi di scoliosi si distinguono per la forma della curvatura della colonna vertebrale, evidenziando il numero di punti di deviazione dall'asse verticale:

• scoliosi a forma di c o semplice: la curvatura è osservata in un punto e in una direzione;
• a forma di s o complesso - in due punti in direzioni diverse;
• a forma di z o totale - in tre o più, quando le vertebre delle parti adiacenti della colonna vertebrale sono coinvolte nel processo di curvatura.

Secondo la localizzazione della lesione, si distingue la scoliosi cervicotoracica con un picco di curvatura a livello di Th4-Th5; toracico: Th8-Th9; lombare-toracico - Th10-Th11; lombare - L1-L2. Combinati o complessi: le vertebre della colonna vertebrale toracica e lombare sono più spesso coinvolte.

La scoliosi cervicale sul lato sinistro viene diagnosticata quando l'apice dell'arco di curvatura va sul lato sinistro. Più spesso idiopatico e si sviluppa nelle ragazze adolescenti, sebbene possa essere acquisito in età adulta. È meno comune del lato destro e a forma di s. Una conseguenza di anomalie congenite, in fondo, non lo è nemmeno.

La scoliosi cervicale destra, rispettivamente, comporta una curvatura della colonna vertebrale a destra e si sviluppa nella maggior parte dei casi con malformazioni e spesso ha il carattere di una patologia acquisita.

Esistono anche specie come la scoliosi fissa, che persiste in qualsiasi posizione del corpo e non fissata quando la curvatura scompare in posizione seduta o sdraiata.

Complicazioni e conseguenze

Sul lato estetico, la notevole scoliosi cervicotoracica è un difetto estetico significativo che peggiora lo stato mentale, l'autostima di una persona e riduce la qualità della vita. Inoltre, una tale patologia influisce negativamente sullo stato di salute.

Curvatura piatta complicata della colonna vertebrale aumentando l'angolo di inclinazione, torsione, rotazione delle vertebre, nuove curve. La scoliosi cervicale, che si è sviluppata durante l'infanzia e l'adolescenza, può portare a difetti nella formazione delle ossa del cranio. La compressione parziale dell'arteria vertebrale porta a una compromissione della circolazione cerebrale. Un compagno frequente di scoliosi della colonna cervicotoracica è la parestesia degli arti superiori, nevralgia intercostale. Nei pazienti con scoliosi, l'osteocondrosi cervicale è più comune.

La semplice scoliosi a forma di c si trasforma gradualmente in una complessa forma di s. La colonna vertebrale si piega più in basso nella direzione opposta per compensare la prima curva. La scoliosi può essere complicata piegando la colonna vertebrale in avanti (lordosi) o all'indietro (cifosi). Potrebbe verificarsi una deformazione delle nervature e delle lame.

Se la scoliosi di primo grado non influenza lo stato degli organi interni, i gradi più alti di curvatura della colonna vertebrale deformano le costole e cambiano la forma del torace, a seguito delle quali le funzioni dei sistemi respiratorio, cardiovascolare e nervoso sono compromesse. La meccanica respiratoria alterata influenza il grado di ossigenazione del sangue arterioso, appare l'ipertensione polmonare e l'emodinamica dell'intero organismo cambia.

Diagnostica scoliosi cervicale

Lo specialista può determinare visivamente la curvatura della colonna vertebrale esaminando il paziente. Ha una linea notevolmente asimmetrica della cintura della spalla - una spalla sopra l'altra, rispettivamente - anche le orecchie, poiché la testa è inclinata da un lato. Nelle prime fasi del paziente, vengono esaminati in una posizione inclinata in avanti (le braccia pendono liberamente). Alla palpazione, si può avvertire dolore in un luogo problematico. [14]

L'angolo di deviazione della colonna vertebrale con elevata precisione consente di determinare la diagnostica strumentale. Il metodo di scelta è la radiografia. Un'immagine della colonna vertebrale viene scattata in diverse posizioni: in piedi, distesa su un piano e, se necessario, su una superficie inclinata. L'angolo di curvatura della colonna vertebrale nelle radiografie è determinato dal metodo di J. Cobb, la torsione e la rotazione delle vertebre vengono rilevate usando il metodo Nash-Mo o Raymondi. [15]

Viene anche utilizzata la tomografia computerizzata, che consente di ottenere un'immagine tridimensionale dell'area problematica e di determinare con elevata precisione l'angolo di curvatura e la presenza di torsioni e giri delle vertebre. Tuttavia, lo studio è costoso e fornisce una dose più elevata di radiazioni. 

Per l'esame di bambini e adolescenti che necessitano di un monitoraggio regolare, vengono utilizzate tecniche di non radiazione: ispezione visiva o foto-monitoraggio in dinamica, scoliometria secondo V. Bunnel, ultrasuoni, topografia ottica computerizzata.

L'imaging a risonanza magnetica è più adatto allo studio delle strutture molli piuttosto che ossee, pertanto è di solito prescritto per sospetta scoliosi secondaria associata a neoplasie, patologie vascolari, ecc.  [16], [17]

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene effettuata per determinare la causa della curvatura della colonna vertebrale, poiché la sua identificazione è cruciale per la scelta delle tattiche di trattamento. Per questo, vengono utilizzati ulteriori studi, ad esempio, studi di laboratorio con sospetta tubercolosi della colonna vertebrale. I dati di risonanza magnetica con elevata precisione possono escludere o confermare la siringomielia, la presenza di altre neoplasie, ernia vertebrale, tomografia computerizzata - fusione patologica delle vertebre (sinostosi), vertebre aggiuntive. Ti consente di riconoscere accuratamente l'osteocondrosi cervicale e la scoliosi, poiché entrambi possono causare dolore al collo e vertigini. Anche la malattia di Scheuermann-Mau si differenzia.

Trattamento scoliosi cervicale

La curvatura spinale appare più spesso nei bambini di sei anni. Il debutto a questa età è associato all'inizio della scuola, il bambino inizia a sedersi molto e il suo carico sulla colonna vertebrale aumenta bruscamente. La seconda ondata nelle manifestazioni di scoliosi si osserva nella prima adolescenza (nei bambini di dodici e tredici anni), quando si verifica un rapido sviluppo fisico. Se c'era già una piccola scoliosi, nella pubertà si osserva spesso una deformazione, compaiono torsione e rotazione. Si ritiene che la scoliosi possa essere completamente curata mentre è ancora epifisaria: la piastra di crescita cartilaginea non è scomparsa, trasformandosi in tessuto osseo. La chiusura delle zone di crescita vertebrale si verifica a circa 14 anni. Si ritiene che in seguito puoi solo rallentare il processo di deformità spinale, ma non eliminare completamente la patologia. [18]

Un organismo in via di sviluppo ha buone probabilità di guarigione. L'obiettivo principale del trattamento della scoliosi cervicale durante l'infanzia e l'adolescenza è di riportare le vertebre nella loro posizione naturale. Molti genitori sono interessati a: come riparare la scoliosi cervicale negli adolescenti? Per questo, è meglio consultare uno specialista. Nelle fasi iniziali, la patologia viene corretta con successo utilizzando una serie speciale di esercizi. La ginnastica terapeutica della scoliosi è stata inventata e testata per lungo tempo, naturalmente, per correggere la postura saranno necessarie perseveranza e perseveranza. Impegnarsi, almeno inizialmente, non è raccomandato, in quanto vi sono controindicazioni a determinati tipi di esercizi. Salti, visti, esercizi di forza, che possono migliorare la deformazione, non sono raccomandati. Inoltre, devi scoprire esattamente in quale parte della colonna vertebrale c'è una curva patologica. L'istruttore ti aiuterà a scegliere il giusto set di esercizi, controllerà e correggerà anche la tecnica della performance: ritmo, ampiezza, posizione del corpo. [19]

Se necessario, può essere raccomandato l'uso di un corsetto ortopedico. Deve essere selezionato da uno specialista in modo da non comprimere il torace e dare alla colonna vertebrale la posizione corretta. Non è consigliabile indossare un corsetto a lungo, poiché aiuta a indebolire i nostri muscoli, che sono inattivi in questo caso. [20]. [21]

L'enfasi principale è sulla normalizzazione del tono muscolare, sull'aumento della mobilità articolare, sul miglioramento della circolazione sanguigna nell'area problematica. Come metodi aggiuntivi, vengono utilizzati il massaggio, la riflessologia e la terapia manuale, e le procedure fisioterapiche e il trattamento farmacologico sono prescritti in combinazione con essi. La curvatura della colonna vertebrale nelle fasi iniziali si presta bene alla correzione, con forme progressive il processo di trattamento si estende per diversi anni.

Nell'infanzia e nell'adolescenza, gli sforzi mirano a monitorare le condizioni e la correzione tempestiva del processo di crescita, ad esempio lo stato ormonale, le funzioni del midollo spinale, il sistema nervoso centrale e autonomo. La terapia farmacologica può essere prescritta. Fondamentalmente, vengono utilizzati complessi vitaminico-minerali e agenti fortificanti. Con forte dolore, vengono prescritti analgesici, a volte è necessaria la terapia ormonale.

La fisioterapia viene applicata alle zone di crescita vertebrale e ai muscoli paravertebrali. Esercizi e massaggi di fisioterapia, indossando corsetti, esercizi di respirazione e nuoto, metodi alternativi (agopuntura, medicina tibetana, trattamento con le sanguisughe) - tutto questo complesso aiuta a migliorare la postura e in casi semplici consente di eliminare completamente la curvatura della colonna vertebrale. Sulla base della letteratura disponibile, è troppo difficile giungere a una conclusione chiara sugli effetti dell'agopuntura sulla scoliosi. [22]. [23]

Il trattamento della scoliosi cervicale negli adulti, in linea di principio, non differisce dai metodi pediatrici. Solo l'effetto si verifica un po 'più tardi e spesso si riduce alla stabilizzazione dello stato, piuttosto che a un completo recupero.

Oltre alle misure terapeutiche, sia gli adulti che i bambini sono incoraggiati a rivedere e cambiare il loro stile di vita - per diventare più attivi, monitorare la loro postura, migliorare i posti di lavoro e di sonno, perdere peso e ottimizzare la dieta - concentrarsi su alimenti vegetali e latte, eliminare l'alcool, limitare i sottaceti, affumicati, dolciumi.

Trattamento fisioterapico

Questo tipo di trattamento prevede l'esposizione ai fattori naturali del corpo. Nel trattamento della curvatura spinale, vengono principalmente utilizzati movimenti o esercizi terapeutici. È controindicato solo in pazienti con sindrome del dolore molto grave, grave insufficienza respiratoria e / o cardiovascolare. [24]

La terapia fisica per la scoliosi cervicale è raccomandata in qualsiasi fase della malattia, nel periodo postoperatorio e anche come misura preventiva che impedisce il progresso della malattia. Gli esercizi per la scoliosi del rachide cervicale sono progettati per rafforzare i muscoli della schiena e formare un corsetto naturale per mantenere la colonna vertebrale nella posizione più corretta. Senza questo, la curvatura spinale può essere rimossa solo chirurgicamente. Tutti gli altri metodi - massaggi, magnetoterapia, elettro e fototerapia, corsetti, medicina alternativa sono aggiuntivi, sebbene molto utili.

Gli esercizi per la scoliosi cervicale mirano principalmente a rafforzare i muscoli dell'area problematica. [25] Tuttavia, i muscoli paravertebrali delle sezioni inferiori non devono essere dimenticati. Dovrebbero essere in buona forma. L'autore di uno dei complessi, M. Norbekov, afferma che è possibile ripristinare la flessibilità e la stabilità della colonna vertebrale a qualsiasi età. 

I seguenti esercizi sono offerti per la regione cervicale (i movimenti sono fluidi, respira attraverso il naso, monitora la postura):

• chinando la testa, fai scivolare il mento verso il basso, cercando di toccarti il petto, simulando il movimento di un uccello che pulisce le piume;
• buttiamo indietro la testa, provando a toccare la parte posteriore della testa, in questa posizione lo tiriamo nelle nostre spalle, ci raddrizziamo, quindi pieghiamo delicatamente in avanti, tocciamo il nostro petto e in questa posizione proviamo di nuovo a tirarlo nelle nostre spalle;
• inclinare la testa su ciascuna spalla a turno, idealmente, cercando di toccarli con l'orecchio (non alzare le spalle, dritto indietro);
• gira la testa attorno all'asse passando attraverso il naso e il retro della testa, a destra e a sinistra in tre posizioni: la testa è dritta, inclinata in avanti e indietro;
• dalla posizione di partenza: la testa è dritta, lo sguardo è di fronte a noi, guardiamo altrove e dietro di essa la testa è il più lontano possibile a destra, quindi a sinistra (come un gufo), cercando di guardare il più lontano possibile;
• ruota lentamente e dolcemente la testa sopra le spalle in una direzione, cercando di toccare il petto con il mento, l'orecchio - la spalla corrispondente, la parte posteriore della testa; quindi nel modo opposto.

Come già accennato, non è consigliabile condurre studi indipendenti, ad eccezione della prevenzione o nella fase iniziale. Con grave scoliosi, è necessario selezionare una serie di esercizi e padroneggiarli insieme all'istruttore, in modo da non danneggiare o aggravare la condizione.

Ulteriori metodi fisici per la scoliosi sono magnetoterapia, procedure elettriche, terapia ad ultrasuoni, terapia del calore e della luce. Sono combinati con terapia fisica, massaggio, riflessologia e trattamento farmacologico.

Le radiazioni magnetiche vengono utilizzate sia per colpire la colonna vertebrale che i muscoli che la supportano. Tonifica i muscoli, attiva la circolazione sanguigna, stimola i processi di recupero nelle vertebre, ha un effetto analgesico e antinfiammatorio.

L'elettrostimolazione dei muscoli viene eseguita in cicli da 10 a 25 procedure, l'elettroforesi viene utilizzata come prevenzione della rarefazione delle strutture ossee (osteoporosi). [26]

Viene anche utilizzata la terapia fotodinamica - trattamento con onde luminose di una certa lunghezza. Il metodo si basa sul fatto che i fotosensibilizzatori si accumulano nelle cellule patologicamente alterate. Sotto un flusso locale di onde luminose di una certa lunghezza, le cellule alterate vengono distrutte, stimolando la riproduzione di cellule nuove e sane, ripristinando così i normali tessuti spinali. La fonte di tali onde è molto spesso un laser.

Le procedure termiche (applicazioni, impacchi caldi) sono utilizzate per stimolare il flusso sanguigno e linfatico in assenza di progressi della scoliosi.

Vengono anche utilizzati nuoto, balneoterapia e fangoterapia.

Metodi Ayurveda

Debolezza del nucleo interno: ecco come la medicina ayurvedica interpreta la curvatura della colonna vertebrale. Le ragioni sono piuttosto complesse e nascoste nella mancanza di equilibrio del sistema nervoso centrale e sono associate allo stato emotivo e le radici del problema risalgono all'infanzia profonda e al rapporto di figli e genitori.

Tuttavia, puoi aiutare la causa. Con la scoliosi del I-II grado nella parte superiore della schiena (cervicotoracica), un esercizio sarà efficace - facendo scivolare le mani sul muro. Per eseguirlo, ci avviciniamo a una parete piatta e ci appoggiamo su di essa con la testa, la schiena e i glutei. Alza le mani all'altezza delle spalle, piegati verso i gomiti ad angolo retto, inclinati contro il muro (i pennelli toccano il muro con la schiena). Piega leggermente le ginocchia. Alza delicatamente le mani, facendole scorrere lungo il muro. Siamo sistemati nella posizione superiore, quindi torniamo indietro. L'esercizio viene ripetuto da 10 a 12 volte.

Inoltre, l'Ayurveda raccomanda una corretta alimentazione e il sonno su un cuscino, non più spesso della tua mano, alcune formulazioni medicinali, uno speciale massaggio tibetano. Non è inoltre necessario consultare uno specialista.

Gli apologeti dello yoga raccomandano: per sbarazzarsi della scoliosi, è necessario riprogrammare completamente i muscoli della schiena. Per fare questo, è sufficiente fare esercizi: yoga asana. Non molto, solo due o tre, ma ogni giorno; mattina, pomeriggio e sera. Un esercizio dura circa due minuti. Le tre asana di base per una corretta postura sono: ardha navasana o metà della posa della barca (tenuta all'inizio per 10 secondi, aumentando gradualmente il tempo a un minuto); utkatasana o feci in posa; posa di salabhasana o locusta.

Questi asana sono eseguiti in varie versioni; la loro descrizione è su Internet. Per i principianti, è necessario scegliere le opzioni più convenienti e soft per l'esecuzione. Controlla la postura e la respirazione. È meglio iniziare una lezione di yoga con un istruttore.

Corsetto per scoliosi

L'obiettivo principale del trattamento non chirurgico è arrestare con successo la progressione di curve o curve regolari che causano o possono causare disabilità. La scelta del dispositivo ortopedico si basa sul tipo e sul livello della curva e sulla tolleranza prevista del paziente. [27]

La medicina ufficiale spesso raccomanda di indossare corsetti e bende per correggere la postura. Selezionati correttamente, fissano il corpo nella giusta posizione. Disponibile per adulti e bambini, sono morbidi e duri. Esistono corsetti di Chenot, i cosiddetti attivi, che eseguono non solo la fissazione, ma anche l'effetto sugli archi di curvatura. In alcuni casi, il corsetto fa esercizi terapeutici. Tuttavia, i corsetti contribuiscono all'atrofia dei muscoli che devono funzionare e sostenere la colonna vertebrale, quindi il corsetto da solo non può fare, dovrai fare uno sforzo. Gli esperti raccomandano di indossare correttori di postura non più di quattro ore al giorno. [28]. [29]

I corsetti sono controindicati per le donne in gravidanza, i pazienti con osteoporosi, malattie polmonari e cardiache, allergie al materiale di cui è fatto il prodotto.

Trattamento chirurgico

In caso di scoliosi complessa progressiva con l'inefficacia dei metodi conservativi, al paziente può essere raccomandato un intervento chirurgico per fissare la colonna vertebrale nella posizione corretta utilizzando strutture metallo-plastica e autotrapianti.

L'intervento chirurgico arresta la curvatura della colonna vertebrale e riduce gli effetti dannosi sul lavoro di altri organi e sistemi. L'operazione non rimuove la scoliosi, ma fissa la posizione corretta della colonna vertebrale.

L'indicazione per l'intervento chirurgico è il rapido progresso della malattia, l'angolo di deviazione della colonna vertebrale è superiore a 50 ° in un paziente adulto e superiore a 45 ° in un bambino, dolore da farmaco che non può essere fermato, pericolo per gli organi vitali, minaccia di paralisi e morte improvvisa (angolo di 60 ° o più). [30]

Le strutture che fissano la colonna vertebrale sono mobili, sono posizionate per i bambini tenendo conto della loro ulteriore crescita e immobili - per gli adulti. Esistono diversi metodi per la correzione chirurgica della colonna vertebrale. Dopo l'intervento chirurgico, nella maggior parte dei casi, il paziente indossa un corsetto per un mese. Quasi sempre nel periodo di recupero, vengono prescritti esercizi di fisioterapia. L'attività fisica per i pazienti sottoposti a correzione chirurgica della colonna vertebrale è limitata per tutta la vita.

Prevenzione

Per prevenire la curvatura della colonna vertebrale, è necessario utilizzare biancheria da letto ortopedica, indossare biancheria e scarpe di dimensioni adeguate che soddisfino i requisiti per essa. Se si sono sviluppati piedi piatti, le solette ortopediche devono essere utilizzate per compensare la posizione errata del piede. [31]

Nella vita di tutti i giorni, evita di portare borse e valigette (altri pesi) in una mano. Sono preferiti zaini e cartelle.

Il posto di lavoro dovrebbe essere comodo, ben illuminato, coerente con la crescita in modo che non sia necessario abbassarsi o alzare le braccia e girare il collo. I piedi dovrebbero anche appoggiarsi sul pavimento o sul poggiapiedi. Le articolazioni del ginocchio e dell'anca devono essere piegate con un angolo di 90 ° quando si è seduti. Se devi sederti a lungo mentre lavori, devi fare delle pause tecnologiche per riscaldarti: per gli adulti - ogni 45 minuti, per i bambini - 20.

Ricreazione utile, sport praticabili, yoga, nuoto, esercizi ginnici per rafforzare i muscoli della schiena, in particolare facendo scivolare le mani lungo il muro.

Previsione

La scoliosi cervicale di I-II grado si presta bene alla correzione con l'aiuto di una ginnastica speciale per rafforzare i muscoli della schiena. In casi più complessi, può essere necessario un trattamento complesso prolungato o un intervento chirurgico.