Segni ecografici di patologia periarticolare

Borsite.

Si verificano in caso di infiammazione della borsa o di microtraumatizzazione frequente. Il contenuto della borsa, se voluminoso, può causare compressione, fastidio e dolore. Di conseguenza, ciò porta a una limitazione del movimento. Clinicamente, la borsite si manifesta come una formazione volumetrica. La borsite deve essere differenziata da ernia inguinale e femorale, ematoma, aneurisma dell'arteria femorale, fistola artero-venosa, linfocele, linfoadenopatia, tromboflebite, ascesso, metastasi ai linfonodi, tumori e altri processi patologici.

Borsite ileolombare. Può raggiungere dimensioni enormi fino al piccolo trocantere, nella piccola pelvi sotto il legamento inguinale, anteriormente al pube. Le borsiti di grandi dimensioni sono più facili da esaminare in modalità panoramica. Nelle borsiti di vecchia data, il contenuto si ispessisce e diventa denso, aumentando l'ecogenicità.

Le complicazioni sono rare, ma sono stati descritti casi di rottura e infezione delle capsule articolari.

Borsite trocanterica. Si manifesta con l'accumulo di liquido nello spazio sopra il grande trocantere.

Quando il liquido si accumula tra la tuberosità ischiatica e il muscolo grande gluteo, si verifica una borsite ischio-glutea, che può essere causa di dolore nella regione glutea. Le manifestazioni ecografiche sono simili a quelle descritte sopra.

Strappi muscolari, lesioni muscolari, rotture dei tendini e dei legamenti.

I traumi all'anca sono meno comuni rispetto a quelli alle articolazioni del ginocchio e della spalla. Negli incidenti automobilistici, il muscolo retto femorale è il più spesso danneggiato. Gli atleti presentano spesso microtraumi al retto femorale. Il dolore sinfisario nei calciatori è spesso associato a stiramento o rottura dei muscoli adduttori attaccati alle ossa pubiche.

Ematomi della coscia e della regione glutea.

Lo strato di grasso sottocutaneo su coscia e glutei è solitamente ben definito. Il tessuto di quest'area contiene poche partizioni di tessuto connettivo ed è relativamente debolmente connesso alla fascia, quindi i traumi a coscia e glutei causano con relativa facilità ematomi sia nello spessore del tessuto che nello spazio sottofasciale.

Gli ematomi possono raggiungere grandi dimensioni, soprattutto se il colpo è stato tangenziale.

Durante un esame ecografico è necessario valutare le dimensioni e la profondità dell'ematoma per determinare il punto migliore in cui evacuare il contenuto durante una puntura.

Anomalie dello sviluppo.

Tra le anomalie più comuni rientra la displasia dell'anca, facilmente diagnosticabile nei neonati e nei primi 3-6 mesi di vita.

Con una correzione adeguata, difficilmente eventuali deviazioni vengono rilevate in seguito.

Senza un'adeguata correzione, si può verificare lo spostamento dell'anca e la formazione di un falso acetabolo. In questo caso, si nota un'asimmetria nella conformazione del femore rispetto all'arto sano.