Ultrasuoni delle articolazioni dell'anca negli adulti

I cambiamenti patologici che si verificano nell'articolazione dell'anca e nei tessuti molli circostanti non sono così numerosi come nelle articolazioni del ginocchio e della spalla. La risonanza magnetica è il metodo principale per rilevare la patologia di quest'area. L'ecografia delle articolazioni dell'anca può essere un metodo aggiuntivo per gli esami clinici o radiografici. Va notato che l'ecografia è superiore nella risonanza magnetica informativa nel rilevare piccole effusioni nell'articolazione dell'anca, anche meno di 1 ml. La regione dell'anca è il luogo di passaggio di grandi fasci neurovascolari, l'area delle metastasi tumorali e la diffusione di processi infiammatori dalla cavità addominale e pelvica, nonché dagli arti inferiori. Per studiare questa articolazione e i tessuti molli circostanti, a seconda della costituzione, utilizzare un sensore compreso tra 3,5 e 7 MHz con una superficie di lavoro lineare o convettiva.

Anatomia dell'articolazione dell'anca

L'articolazione dell'anca è formata dalle superfici articolari della testa del femore e dell'acetabolo dell'anca. Sul bordo dell'acetabolo, aumentandone la profondità, viene attaccato l'acetabolo. La capsula articolare è attaccata al bordo dell'acetabolo, coprendo la testa del femore, ed è attaccata sul davanti sulla linea intervertebrale, e dietro di essa copre due terzi del collo del femore.

Per comodità dello studio, la condizione della regione dell'anca è divisa in articolare e periarticolare. A sua volta periarticolare - su anteriore, laterale, mediale e posteriore. Ciascuna delle suddette aree viene valutata in due piani reciprocamente perpendicolari.

 Anatomia dell'articolazione dell'anca

Metodo di ecografia delle articolazioni dell'anca negli adulti

Accesso frontale

Dall'accesso frontale, valutare l'articolazione dell'anca, i tessuti molli della regione inguinale e il triangolo della coscia, muscolo. L'esame viene eseguito sulla schiena con le gambe dritte. Il sensore è installato longitudinalmente lungo l'asse lungo della coscia. Ottieni un'immagine dell'ala dell'ileo e del semicerchio della testa del femore, che sono punti di riferimento ossei.

Tra la testa iliaca e quella femorale, si distingue una struttura triangolare iperecogena lineare, l'acetabolo. Da questo accesso è chiaramente visibile ipoecogena cartilagine ialina e sinoviale articolare dell'anca capsula articolare è rappresentato da fibre diverse legamenti: ileofemorale, pubico-femorale e sciatico-femorale. Considerando le grandi dimensioni dell'articolazione dell'anca, si consiglia di utilizzare le funzionalità di scansione panoramica. La visualizzazione della capsula sinoviale è aumentata dalla presenza di versamento nella cavità articolare. La distanza dalla superficie del collo del femore alla capsula articolare varia a seconda della costituzione da 4 a 9 mm (in media 6,4 mm).

 Metodi di ecografia delle articolazioni dell'anca

Diagnosi ultrasonica di malattie della zona dell'anca

Il compito principale di un medico degli ultrasuoni è condurre una diagnosi differenziale tra patologie intraarticolare ed extraarticolare. Le condizioni patologiche intraarticolari includono: versamento nella cavità articolare, sinovite, artrosi deformante, necrosi asettica della testa del femore.

Esudazione nella cavità articolare, sinovite.

La presenza di versamento nell'articolazione dell'anca viene diagnosticata con ultrasuoni se la distanza tra la superficie del collo del femore e la capsula articolare supera i 9-10 mm. Quando la sinovite, di regola, si osserva un ispessimento della capsula articolare. Pertanto, è importante valutare la simmetria dello spessore della capsula articolare con un lato sano. Una differenza di più di 1-2 mm indica una patologia della sacca articolare sinoviale.L'esame ultrasonico è anche usato per rilevare il fluido intorno all'articolazione dell'anca protesica o dopo l'osteosintesi. Con la TC o la risonanza magnetica, spesso le protesi metalliche causano artefatti che interferiscono con la corretta valutazione della presenza di fluido nella cavità o attorno all'articolazione.

 Segni di ecografia di malattie della zona dell'anca 

Diagnosi ecografica della patologia periarticolare

Rotture muscolari, lesioni muscolari, rotture di tendini e legamenti.

Le lesioni traumatiche all'anca sono meno comuni rispetto alle articolazioni del ginocchio e della spalla. Nel caso di un incidente automobilistico, il muscolo retto della coscia è più spesso danneggiato. Gli atleti hanno spesso microtraumi dei muscoli del retto della coscia. Il dolore nell'area del symphysis nei giocatori di calcio è spesso associato all'allungamento o alla rottura dei muscoli adduttori che si attaccano alle ossa pubiche.

Ematomi della regione dell'anca e del gluteo.

Lo strato di grasso sottocutaneo sulla coscia e sui glutei è generalmente ben pronunciato. La fibra di questa regione contiene poche membrane del tessuto connettivo ed è relativamente vagamente associata alla fascia, cosicché i colpi della coscia e della natica causano relativamente facilmente degli ematomi sia nello spessore della cellulosa che nello spazio subfasciale.

 Segni ecografici di patologia periarticolare