Sevoran

Il sevorane è un farmaco utilizzato per l'anestesia inalatoria. Consideriamo le sue proprietà farmacoterapeutiche e il grado di impatto sul sistema nervoso centrale.

Sevoran contiene il principio attivo sevoflurano. Questa sostanza ha proprietà anestetiche, quindi viene utilizzata per eseguire l'anestesia inalatoria. Questo metodo di somministrazione del farmaco garantisce che il paziente perda conoscenza in tempi brevissimi e si riprenda rapidamente dopo la procedura. Una volta somministrato, l'anestesia provoca una lieve agitazione e una lieve irritazione della mucosa delle vie respiratorie. Non provoca secrezioni intense nell'albero tracheobronchiale e non stimola il sistema nervoso.

Il farmaco sopprime le funzioni respiratorie e riduce la pressione arteriosa. La gravità di queste reazioni dipende interamente dalla dose del farmaco. L'anestesia non riduce le reazioni all'anidride carbonica e non influisce sulla pressione intracranica, sui reni o sul fegato.

[ 1 ]

Indicazioni Sevorana

Sevoran è utilizzato come anestetico per inalazione. Le indicazioni per il suo utilizzo sono l'anestesia generale con acqua e il mantenimento in pazienti adulti e pediatrici durante interventi chirurgici, sia in regime ospedaliero che ambulatoriale. Il farmaco è destinato esclusivamente all'uso da parte di anestesisti.

[ 2 ], [ 3 ]

Modulo per il rilascio

Il farmaco è disponibile in forma liquida. Il Sevorane è disponibile come liquido per inalazione in flaconi di polimero scuro o di vetro. Il farmaco è disponibile in confezioni da 100 e 250 ml. Ogni flacone contiene il 100% di sevoflurano.

Farmacodinamica

Il farmaco è utilizzato per l'induzione dell'anestesia, garantendo una rapida perdita di coscienza e un rapido recupero dopo l'effetto dell'anestesia. La farmacodinamica è accompagnata da una minima eccitazione e irritazione delle vie respiratorie superiori. La soppressione della funzione respiratoria e la riduzione della pressione arteriosa hanno valori dose-dipendenti. Secondo studi clinici, il livello soglia del sevoflurano, che causa aritmie sotto l'effetto dell'adrenalina, è completamente paragonabile al dosaggio dell'isoflurano e supera i valori soglia dell'alotano.

Il principio attivo del farmaco è caratterizzato da un impatto minimo sulla pressione intracranica e dall'assenza di reazioni alla CO2 _. Non ha un effetto clinicamente significativo sulla funzionalità epatica e renale, né provoca un peggioramento dell'insufficienza renale o epatica. Anche l'anestesia prolungata con Sevoran non influisce sulla concentrazione renale.

Farmacocinetica

Il sevoflurano presenta una bassa solubilità nel sangue, che garantisce un rapido aumento della concentrazione alveolare quando somministrato in anestesia generale e un rapido recupero dopo l'interruzione dell'inalazione. La farmacocinetica del farmaco indica che il rapporto tra concentrazione alveolare e valori nella miscela inalata nella fase di accumulo mezz'ora dopo l'inalazione è di circa 0,85. Nella fase di eliminazione, dopo 5 minuti, queste concentrazioni raggiungono 0,15.

Il componente attivo dell'anestesia viene eliminato rapidamente e completamente dai polmoni, riducendo al minimo il metabolismo del farmaco. Allo stesso tempo, meno del 5% della dose assorbita viene metabolizzata dal citocromo P450 (CYP 2E1). Il livello di concentrazione di ioni fluoro dipende interamente dalla durata dell'anestesia, dalla composizione della miscela anestetica e dalla concentrazione di Sevoran. I barbiturici non causano defluorizzazione del principio attivo.

Dosaggio e somministrazione

Le istruzioni per l'uso del farmaco ne indicano le modalità d'uso e il dosaggio. Sevoran è indicato per la premedicazione, ma solo per via inalatoria. Il dosaggio viene calcolato in base all'età, al peso corporeo, al sesso, alla durata prevista e alla complessità delle manipolazioni chirurgiche. L'anestesia viene somministrata utilizzando uno speciale vaporizzatore per inalazione; il principio attivo viene somministrato con ossigeno o in una miscela di ossigeno e ossido nitrico.

Con una concentrazione del principio attivo fino all'8%, l'anestesia generale viene raggiunta in meno di 2 minuti. Tuttavia, vi sono alcune eccezioni, come i pazienti anziani, il cui metabolismo del farmaco è molto più lento. Per mantenere l'effetto ottenuto, si utilizza una concentrazione dello 0,5-3%.

L'efficacia di Sevoran è determinata in base al valore MAC. Esistono valori MAC approssimativi del farmaco per pazienti di diverse età. Consideriamoli:

• I neonati a termine hanno il 3,3% di ossigeno.
• 1-6 mesi – al 3% di ossigeno.
• fino a 3 anni – in ossigeno 2,8%, in una miscela di N2O 60% e O2 40% – 2%.
• 3-12 anni – 2,5% di ossigeno.
• 25 anni – in ossigeno 2,6%, in una miscela di N2O 65% e O2 35% – 1,4%.
• 40 anni – in ossigeno 2,1%, in una miscela di N2O 65% e O2 35% – 1,1%.
• 60 anni – in ossigeno 1,7%, in una miscela di N2O 65% e O2 35% – 0,9%.
• 80 anni – in ossigeno 1,4%, in una miscela di N2O 65% e O2 35% – 0,7%.

Nella scelta del dosaggio, è necessario tenere presente che la MAC non è determinata nei neonati prematuri. Quando si utilizza l'anestesia in pediatria per bambini di età compresa tra 1 e 3 anni, si utilizza una miscela di N₂O _e O₂ _in un rapporto di 60:40. Il risveglio dall'anestesia con Sevoran è molto più rapido rispetto all'utilizzo di anestetici inalatori simili.

Utilizzare Sevorana durante la gravidanza

L'utilizzo di Sevoran durante la gravidanza deve essere valutato da un anestesista e da un ginecologo. Secondo studi clinici, il farmaco non influisce sull'apparato riproduttivo e non ha effetti dannosi sul feto. Il farmaco è sicuro da usare in anestesia generale durante il taglio cesareo. Con particolare cautela, questa anestesia è prescritta alle donne in allattamento.

Controindicazioni

L'uso di Sevoran è sconsigliato in caso di ipersensibilità ai suoi componenti. Le controindicazioni riguardano pazienti con elevata temperatura corporea, diverse patologie renali e ipertensione cranio-cerebrale.

Effetti collaterali Sevorana

Il rischio di sviluppare effetti collaterali di Sevoran dipende interamente dal dosaggio. Il farmaco può causare depressione del centro respiratorio e del sistema cardiovascolare. Nella fase di risveglio dall'anestesia generale, per un breve periodo, si possono osservare i seguenti effetti collaterali:

• Nausea e vomito.
• Aumento della sonnolenza.
• Instabilità della pressione sanguigna.
• Tosse e brividi.
• Bradicardia.
• Tachicardia.
• Mal di testa e vertigini.
• Agitazione.
• Disturbi respiratori di gravità variabile.
• Aumento della salivazione.

Oltre alle reazioni sopra descritte, sono possibili anche i seguenti effetti collaterali: epatite postoperatoria, convulsioni, varie reazioni allergiche della pelle e dell'apparato respiratorio, distonia nei bambini, ipertermia maligna, frequenti sbalzi d'umore, leucocitosi, aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Overdose

Un calcolo errato delle dosi di anestesia può portare a gravi alterazioni, persino irreversibili, nell'organismo umano. Il sovradosaggio si manifesta con effetti collaterali più marcati. Per il recupero sono indicate le seguenti misure: interrompere l'uso del farmaco, fornire ossigeno ai polmoni con qualsiasi mezzo disponibile, garantire il normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

Interazioni con altri farmaci

La sicurezza e l'efficacia dell'interazione di Sevoran con altri farmaci sono clinicamente comprovate. Il farmaco viene spesso utilizzato contemporaneamente a miorilassanti, agenti antimicrobici, inclusi gli aminoglicosidi, ormoni e loro analoghi sintetici, emoderivati e agenti cardiovascolari, inclusa l'adrenalina, ovvero farmaci che influenzano la funzionalità del sistema nervoso centrale e autonomo.

Il sevoflurano ha la capacità di sostituire i farmaci con le proteine sieriche e tissutali. L'anestesia può essere combinata con oppioidi, barbiturici e benzodiazepine.

[ 4 ], [ 5 ]

Condizioni di archiviazione

In base alle condizioni di conservazione, i flaconcini contenenti il farmaco devono essere conservati in un luogo buio, asciutto e fresco, fuori dalla portata dei bambini. La temperatura di conservazione deve essere entro i 25 °C.

[ 6 ]

Data di scadenza

Sevoran deve essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di produzione. La data di scadenza è indicata sulla confezione del farmaco e, dopo tale data, l'uso del medicinale è controindicato.