Sideroz Eye

La siderosi dell'occhio - non assomiglia alla deposizione di sali di ferro nei tessuti dell'occhio. Con la siderosi, tutti i tessuti dell'occhio sono impregnati di sali di ferro - stroma corneale, deposizione di pigmento marrone sotto forma di polvere sull'endotelio della cornea dalla camera anteriore, che crea la sua opalescenza marrone. Con la siderosi locale, la pigmentazione si nota solo attorno al frammento.

I sintomi di una siderosi oculare

Camera anteriore di profondità normale o profonda (con legamento ciliare (cilin) e sublussazione della lente in fasi di ampio respiro del processo). L'umidità della camera anteriore è solitamente opalescente a causa della presenza di piccole particelle di ferro (macchie brunastre gialle) in essa.

L'iride è più scura, spesso di colore marrone, che è associata alla deposizione di un gran numero di granuli di pigmento giallo-marrone. Sulla superficie (nelle cripte) e nello stroma dell'iride, possono esserci depositi di ferro liberi. Nello stadio di vasta portata della siderosi, la pupilla reagisce debolmente alla luce o non reagisce affatto.

Nell'angolo corneale corneale, la gonioscopia rivela la deposizione sotto forma di pigmentazione esogena ed endogena del canale dell'elmo (il dotto deferente sclerale). A volte c'è un blocco completo dell'iride-cornea fragile dal pigmento, per cui le zone di separazione non sono visibili.

Nell'obiettivo, insieme alle opacità causate dal suo trauma, si osservano depositi di granuli di pigmento marrone nell'epitelio della capsula anteriore. Nelle fasi iniziali della siderosi, i depositi sul margine pupillare assomigliano a placche, in fasi successive - anelli di pigmento formati da placche multiple. Nel centro della pupilla, è visibile un anello marrone, negli strati corticali - un anello è più chiaro, alla periferia si diffonde e viene contrassegnato come punti separati. A volte i depositi di pigmenti esistono lungo il canale ferito della lente. Nelle fasi avanzate del processo, l'obiettivo potrebbe avere un colore marrone scuro.

In connessione con la degenerazione del legamento dello zinn, si può notare la corrugazione della lente e la sua sublussazione.

Nel corpo vitreo c'è una pronunciata distruzione o opacità, così come la formazione di una scopa.

Nel guscio delle maglie, i cambiamenti clinicamente determinati vengono rilevati nella fase avanzata della siderosi. Si manifestano sotto forma di retinite pigmentosa periferica, che è caratterizzata dalla presenza di focolai pigmentari sul fondo e in questi casi assomiglia al modello di cambiamenti nella degenerazione della pigmentazione retinica. Nelle fasi tardive del processo patologico, focolai atrofici a pigmento bianco si osservano nelle parti centrali del fondo. Nei casi gravi di siderosi, il disco del nervo ottico è arrugginito e si osserva una escissione glaucoma glaucomatosa secondaria del nervo ottico.

Con una scoperta a lungo termine di un frammento nell'occhio, la siderosi sviluppata si verifica nel 22%, di vasta portata - nell'1% dei casi. Le manifestazioni clinicamente pronunciate di siderosi più spesso (nel 50% dei casi) si verificano quando esposte a un corpo estraneo sul tessuto oculare per 6-12 mesi. Quando il frammento si trova negli occhi per più di 3 anni, si osservano cambiamenti che sono caratteristici della siderosi sviluppata, un po 'meno spesso - tipica di un processo di vasta portata.

Se il frammento si trova nella camera anteriore, la siderosi della parte anteriore dell'occhio si sviluppa più velocemente.

Quando il frammento viene inserito nella lente, i fenomeni iniziali di siderosi sono più spesso osservati, principalmente nella parte anteriore del bulbo oculare.

Il guscio della mesh rimane intatto per molto tempo. Il grado di espressione della siderosi non dipende dalla dimensione di un corpo estraneo.

Trattamento della siderosi oculare

Per la prevenzione della siderosi si raccomanda l'uso di correnti di induzione ad alta frequenza. Poiché una delle prime violazioni della siderosi è una diminuzione dell'adattamento al buio, come effetto terapeutico in questa malattia, si usa la vitamina A, poiché ha un certo effetto benefico sul tessuto oculare con la siderosi.

Per siderosi trattamento consigliare unitol (antidoto metalli pesanti) - Corsi: primi 2 giorni - 3 volte al giorno 7,5 ml di 5% soluzione acquosa unitola, i prossimi 5 giorni - 5 ml, 3 volte al giorno per via intramuscolare. Su base ambulatoriale, una soluzione unitola da 3 ml viene somministrata una volta al giorno. Il corso del trattamento è di 30 giorni. Tutti i pazienti nel sacco congiuntivale dell'occhio colpito vengono instillati con una soluzione al 5% di Unitol da 4 a 6 volte al giorno. Quando si verificano fenomeni infiammatori causati dalla permanenza prolungata negli occhi di un corpo estraneo contenente ferro, viene eseguito un trattamento sintomatico (installazione di atropina, corticosteroidi, disinfettanti, antibiotici). È anche possibile usare iniezioni sottocongiuntivali di una soluzione al 5% di unitolo in 0,2 ml al giorno, un ciclo di trattamento di 15 giorni, un anno - quattro cicli.

L'effetto positivo di unitol con siderosi è stato notato dopo la rimozione del frammento - in un certo numero di pazienti è prevenuto l'ulteriore sviluppo del processo, pertanto si consiglia l'uso di unitolo sia per la profilassi che per il trattamento della siderosi oculare.

Prevenzione della siderosi dell'occhio

La prevenzione della siderosi è, prima di tutto, nell'intervento chirurgico il più presto possibile, l'ingresso di corpi estranei chimicamente attivi nei tessuti dell'occhio. Tuttavia, è difficile per risolvere il problema della prevenzione e siderosi calicosi in casi inoperabili, o quando un corpo estraneo per lungo tempo era nei tessuti dell'occhio, che è già sotto l'influenza di metallointoksikatsii sono stati cambiamenti nei tessuti degli occhi e dopo aver rimosso la scheggia possibile ulteriore sviluppo del processo patologico.