Sindrome delle gambe corte

La caratteristica principale della sindrome delle gambe corte è il fatto che un arto inferiore è più corto rispetto all'altro. Questo fenomeno è piuttosto comune. È interessante notare che la maggior parte delle persone (il 90% della popolazione) ha una gamba più corta di un centimetro rispetto all'altra. Se la differenza è maggiore, il paziente potrebbe avere ossa pelviche deformi, colonna vertebrale curva, osteocondrosi, zoppia e altre patologie ortopediche.

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Le cause sindrome delle gambe corte

Esistono due cause principali della sindrome delle gambe corte:

• Anatomiche: si verificano alterazioni intraossee nel bacino o negli arti inferiori, che determinano una diminuzione o un aumento della lunghezza di una gamba rispetto all'altra.
• Funzionale: si crea una forte tensione nelle articolazioni sacroiliache, che provoca la trazione verso l'alto di un lato del bacino, sollevando a sua volta una delle gambe.

Il trattamento dipende dal tipo e dalle cause della patologia. Pertanto, in caso di sindrome di tipo anatomico, l'unica via d'uscita sarà l'intervento chirurgico o ortopedico. In caso di patologie di tipo funzionale, la terapia manuale può essere d'aiuto.

Inoltre, le cause dello sviluppo della sindrome delle gambe corte includono:

• Congenite (piede torto, lussazione del piede).
• Traumi alla nascita, lussazione congenita dell'anca subita durante il parto.
• Varie infiammazioni (ad esempio la tubercolosi).
• Paralisi.
• Tumori benigni e maligni dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Lesioni negli adulti, tra cui fratture o lussazioni degli arti inferiori.
• Intervento chirurgico all'anca o al ginocchio.

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Patogenesi

Questa patologia "costringe" il carico sui dischi intervertebrali a distribuirsi in modo non uniforme. Col tempo, questo può portare a gravi problemi:

• Curvatura patologica della colonna vertebrale (scoliosi).
• Il bacino si torce.
• La quinta vertebra lombare ruota.
• L'articolazione sacroiliaca sul lato opposto è bloccata.

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Sintomi sindrome delle gambe corte

Molte persone non si accorgono nemmeno di avere una gamba più corta dell'altra, né se ne accorgono né gli amici né i figli. Soprattutto se la differenza di lunghezza è di soli due centimetri. Scoprire se si soffre della sindrome delle gambe corte è piuttosto semplice. Basta indossare i pantaloni e stare in posizione eretta. Se una gamba è più corta, significa che si è nel 90% delle persone che soffrono di questa patologia.

Inoltre, quando si cammina, una gamba calpesta costantemente l'altra. Questa patologia complica particolarmente lo sviluppo dei bambini. Se un bambino ha una gamba anche solo leggermente più corta dell'altra, ciò può causare forti dolori nella regione lombare. In questo caso, il dolore si distribuisce su tutta la gamba, fino all'articolazione del ginocchio.

Altri sintomi possono includere:

• Dolore al ginocchio.
• Sciatica.
• Disagio nel camminare e nel correre.
• Dolore ai piedi e alle caviglie.
• Fatica.

Complicazioni e conseguenze

Si ritiene che il principale pericolo di questa malattia sia il fatto che persino alcuni specialisti non ne abbiano una conoscenza adeguata. Spesso i medici non attribuiscono importanza alla sindrome delle gambe corte, ma essa influisce notevolmente sul corretto sviluppo dei bambini, soprattutto quando una gamba è più corta dell'altra di 6-7 centimetri.

Anche piccole variazioni nella lunghezza delle gambe possono causare lo disallineamento delle ossa pelviche del bambino e la curvatura della colonna vertebrale.

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Diagnostica sindrome delle gambe corte

Come accennato in precedenza, molti medici non diagnosticano la "sindrome delle gambe corte" nemmeno in presenza di una differenza significativa. Se avete condotto un esperimento con i pantaloni a casa (descritto poco sopra) e avete notato dei cambiamenti, dovreste contattare immediatamente un traumatologo. Per diagnosticare la sindrome nei bambini piccoli, è necessario sdraiarli sulla schiena e raddrizzare le gambe.

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Diagnosi differenziale

Molto spesso, quando si visita un bambino o un adulto con sindrome delle gambe corte, viene formulata una diagnosi errata: osteocondrosi o lombalgia. Se la diagnosi è errata, il trattamento aiuterà solo a eliminare il dolore che accompagna il paziente, ma non a eliminarne la causa.

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Trattamento sindrome delle gambe corte

La terapia manuale dolce viene solitamente utilizzata per trattare la sindrome funzionale delle gambe corte. La sua principale differenza rispetto alla medicina tradizionale è la sua assoluta sicurezza, efficacia ed efficienza. A volte, dopo una o due sedute, la leggera differenza di lunghezza delle gambe scompare completamente. Nel processo di correzione della lunghezza delle gambe, i terapisti manuali professionisti non esercitano un impatto troppo profondo, quindi questa tecnica è adatta anche al trattamento dei neonati.

I casi lievi di sindrome delle gambe corte possono essere corretti con scarpe ortopediche.

In caso di discrepanze moderate, è possibile ricorrere a soluzioni ortopediche o in resina espansa.

Trattamento chirurgico

Se la sindrome della gamba corta è dovuta a una causa anatomica, l'unica soluzione è il trattamento chirurgico. L'operazione aiuta ad allungare chirurgicamente la gamba più corta. Questo metodo di trattamento viene utilizzato solo se la discrepanza tra gli arti inferiori e il tronco è troppo evidente.

Oggi, i chirurghi possono allungare la gamba di 6 centimetri a partire dalla tibia e di 10 centimetri a partire dall'anca. L'operazione inizia con il taglio della pelle, dei tessuti e delle ossa della gamba. Le parti dell'osso che sono state separate vengono collegate con speciali raggi e poi fissate dall'alto con uno speciale apparecchio di Elizarov.

Questo è solo il primo passo verso la guarigione. Successivamente, un medico esperto "tira" i frammenti ossei in direzioni opposte di un millimetro al giorno. Dopo la rimozione del dispositivo, il paziente deve sottoporsi a una riabilitazione complessa (esercizi terapeutici e procedure fisiologiche).

La discrepanza strutturale degli arti inferiori può essere corretta con l'epifisiodesi chirurgica. Questo trattamento è mirato a correggere l'inclinazione pelvica, l'andatura e le aberrazioni posturali.

Previsione

Anche se una gamba del paziente è molto più corta dell'altra, la prognosi è favorevole. Grazie ai moderni metodi di trattamento (allungamento chirurgico delle gambe e terapia manuale), anche le patologie gravi possono essere facilmente corrette.