Sindrome mano-piede-bocca

La sindrome mano-piede-bocca, o stomatite vescicolare enterovirus con esantema è un'infezione virale contagiosa, che si verifica più comunemente nei bambini di età inferiore a 5 anni. La malattia è un certo complesso di sintomi, manifestati sotto forma di enanthema (comparsa di piaghe sulla mucosa orale) ed esantema (comparsa di eruzioni cutanee su gambe e mani).

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Le cause sindrome mano-piede-bocca

La causa della sindrome sono gli enterovirus di Coxsackie dei seguenti tipi: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, nonché olivovirus ed echovirus. Questi virus contenenti RNA, sono abbastanza vitali nell'ambiente esterno, possono sopravvivere per 14 giorni ad una temperatura di 20-25 gradi.

I focolai della malattia si verificano più spesso nell'estate-autunno. L'infezione si verifica per goccioline trasportate dall'aria o per via oro-fecale. La trasmissione del virus può avvenire attraverso qualsiasi oggetto domestico, ad esempio attraverso piatti, giocattoli per bambini, igiene e biancheria da letto. Ma fondamentalmente l'infezione viene effettuata durante una semplice conversazione, così come quando si tossisce o starnutisce. I portatori sani del virus sono contagiosi di quelli che sono malati.

In genere, una persona con la sindrome mano-piede-bocca è più contagiosa durante la prima settimana della malattia, a volte per diversi giorni o settimane dopo la scomparsa dei sintomi. Alcune persone, soprattutto gli adulti, sopportano la malattia senza alcun sintomo, ma possono trasmettere il virus agli altri. Ecco perché le persone dovrebbero sempre cercare di seguire le regole dell'igiene personale (ad esempio, lavarsi le mani), riducendo così al minimo le possibilità di essere infettati.

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Fattori di rischio

I bambini nelle istituzioni per bambini sono particolarmente suscettibili alle epidemie di afta epizootica, poiché l'infezione diffonde il contatto da persona a persona.

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Patogenesi

La sindrome mano-piede-bocca appare sotto l'influenza di enterovirus (di solito un virus Coxsackie A16). Penetra nel corpo attraverso la mucosa della bocca, così come l'intestino, e raggiunge i linfonodi regionali. La viremia si verifica dopo 48-72 ore.

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Sintomi sindrome mano-piede-bocca

Il primo sintomo della sindrome mano-piede-bocca è la temperatura, che sale a 37,5-38 °. Inoltre, ci sono segni di una sindrome da intossicazione - mal di testa e dolori muscolari, debolezza generale, un soffocamento si verifica in gola. La febbre dura 3-5 giorni. In generale, la malattia all'inizio assomiglia molto ad ARVI.

Ma oltre ad altri sintomi del 1 ° / 2 ° giorno della malattia sul palmo delle mani o dorso della mano e suole o piedi (a volte sulle natiche e cosce posteriori) causare eruzioni diametro non superiore a 3 mm dal bordo del arrossamento intorno, avendo tipo di vescicole. Vescicola chiamato un elemento cavità trasparente, che è leggermente in aumento sopra la superficie della pelle. Essi non si sviluppano come un'eruzione cutanea comune, ma in ordine inverso - le vescicole non vengono aperti, e scompaiono, a confronto con la pelle sana. Contiene un'eruzione cutanea di circa 5-7 giorni e poi scompare completamente.

Insieme con le eruzioni cutanee sulla pelle ci sono anche piccole ferite in bocca - sono piuttosto dolorose e molto sensibili al cibo caldo e caldo. La stomatite aftosa può anche comparire sulle gengive, sulla superficie interna delle guance, sul palato molle e duro. A causa della stomatite, l'appetito scompare, il bambino diventa lunatico, irritabile. Inoltre, ci sono difficoltà nel mangiare, salivazione forte e mal di gola.

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Primi segni

La sindrome ha un periodo di incubazione che dura in media 3-6 giorni. In questo caso, il bambino diventa svogliato, indifferente a ciò che sta accadendo intorno. Anche tra i primi segni della malattia - brontolio nello stomaco e un peggioramento dell'appetito.

Le persone di qualsiasi età possono infettare questo virus, ma in genere la sindrome mano-piede-bocca colpisce i bambini piccoli - all'età di non più di 3 anni.

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Complicazioni e conseguenze

L'infezione da enterovirus 71 nel caso della sindrome mano-piede-bocca può avere conseguenze e complicanze piuttosto gravi. Questi possono essere l'encefalite, così come la meningite asettica.

Tra le complicanze di sintomi - la temperatura superi di 39º, inizia il vomito (forse più) è amplificato mal di testa, dolore appare nei bulbi oculari, il bambino piange e capriccioso durante la febbre, ha osservato sonnolenza, o viceversa si verifica agitazione. Se noti che il tuo bambino ha questi sintomi, dovresti chiamare immediatamente un medico.

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Diagnostica sindrome mano-piede-bocca

Di solito, la malattia viene diagnosticata in base al quadro clinico, quando tutte le malattie infettive, in corrispondenza delle quali vengono eliminate eruzioni cutanee caratteristiche (come rosolia, varicella o morbillo). Tra i principali segni diagnostici della sindrome mano-piede-bocca sono i seguenti:

• La malattia inizia con lieve intossicazione con febbre;
• Dopo 1-2 giorni allo stesso tempo ci sono esantema sulla pelle delle gambe e delle mani (piedi, palmi), così come enanthem in bocca;
• Caratteristico per altre infezioni infettive (sindrome polmonare, angina, disturbi del sistema linfatico, ecc.) Sono assenti.

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Analisi

1. Analisi del sangue generale Tipico per i cambiamenti dell'infezione virale: leucocitosi, diminuzione dei neutrofili, aumento dei linfociti, la VES è di solito entro i limiti normali.
2. Studi virologici, diagnostica PCR (gli enterovirus sono isolati nei lavaggi e gli strisci prelevati dalla gola).
3. Test sierologici (anticorpi specifici vengono rilevati nel siero del sangue).

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene eseguita con le seguenti malattie: stomatite aftosa, herpes, sindrome di Stevens-Johnson, herpagina. Con l'ultima malattia (questo è un altro tipo di infezione da enterovirus), le ulcere in bocca si diffondono anche alle tonsille, il che rende possibile differenziarlo dalla sindrome mano-piede-bocca.

Trattamento sindrome mano-piede-bocca

Se la malattia si verifica senza complicazioni, i sintomi scompaiono da soli in una settimana (molto raramente prolungati a 9-10 giorni).

La maggior parte dei pazienti avrà un trattamento ambulatoriale sufficiente. Viene prescritta una dieta speciale - deve essere equilibrata e parsimoniosa, sia chimicamente che meccanicamente. Il cibo deve essere caldo e liquido (o semi-liquido), cibi troppo taglienti, salati e caldi sono proibiti. È anche necessario rispettare il regime di bere per ridurre la febbre e rimuovere le tossine dal corpo.

Il trattamento della sindrome mano-piede-bocca con farmaci può essere sintomatico o etiotropico.

C'è anche un trattamento locale - gargarismi con una soluzione calda di salvia con soda, soluzioni di sostanze come furacillina o clorexidina.

Medicina

Per ridurre il dolore a causa di ulcere che appaiono nella cavità orale, e se la temperatura lungo il bambino osserva debolezza, brividi, dolore alle articolazioni e ai muscoli, farmaco antipiretico adatta perfettamente - può essere ibuprofene o paracetamolo. Inoltre, il panadol, il nurofen e l'efferalgan (l'aspirina non dovrebbe essere presa - può causare la sindrome di Reye) contribuirà con l'alta temperatura.

Quando vengono prescritte eruzioni cutanee antistaminici - zodak, klaritin o cetrina.

Per prevenire l'insorgenza di una seconda infezione batterica, vengono utilizzati spray Pantenol e Tantum Verde. Per il riassorbimento, prendono Immunon.

Possono essere prescritti anche induttori di interferone - anaferon adulto o pediatrico, nonché aflubina, ecc.

La correzione di un metabolismo al bambino consiste in realizzazione di un vitaminotherapy. Quindi è necessario dai primi giorni della comparsa della sindrome e dopo il recupero di dargli vitamine B1 e B2, così come nootropics (pyracetam) e glicerofosfato di calcio.

Con la sindrome mano-piede-bocca, la fisioterapia non viene eseguita.

Trattamento alternativo della sindrome mano-piede-bocca

Prendi 1 cucchiaino. Menta e calendula, versare 1 pila. Acqua bollita Dopo mezz'ora filtrare la tintura. Devi prendere mezza tazza tre volte al giorno.

Entro 10 minuti, far bollire in 1 litro d'acqua, 250 g di bacche di calice. Dopo questo, filtrare e aggiungere alla tintura 3 cucchiai di miele. Prendere necessario per 100 ml 3 volte / die.

Versare 1 pila. Acqua bollente 1 cucchiaio. E fate bollire per 10 minuti. La soluzione dovrebbe essere presa tre volte al giorno per 1 cucchiaio.

Versare 1 tazza di acqua salata rami, germogli di betulla e corteccia di olmo (tutti i componenti - 2 cucchiaini) e cuocere la miscela per 20 minuti. Quindi la soluzione deve essere raffreddata e filtrata. Bere dovrebbe essere tre volte al giorno per 1 cucchiaio.

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Trattamento a base di erbe

Questa sindrome può anche essere trattata con trattamenti a base di erbe.

1 cucchiaio. Collezione, composta da 2 parti di erba viola e fiori di tiglio, così come 1 parte di semi di sambuco, finocchio e semi di fieno greco, versare un bicchiere d'acqua. Lasciare la miscela in infusione per 2 ore. Dopo questo, far bollire e lasciar riposare sul fuoco per altri 2 minuti. La tintura dovrebbe essere bevuta durante il giorno.

Prendete il sambuco e il fiore di tiglio (2 parti), camomilla, peonia, radice di liquirizia (1 parte) e ortiche (3 parti), tagliateli e mescolate. Dopo di ciò, versare 2 cucchiai. Miscela risultante di 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare riposare la soluzione per 15 minuti, quindi scolare. Durante il giorno, il brodo deve essere bevuto in piccole porzioni.

Versare un pizzico di erbe Voronets 1 pila. Acqua bollente, quindi scolare il brodo e bere 150 ml, precedentemente diluito nel latte.

Prendere parti uguali dei seguenti erbe: melissa, l'erba palustre Cudweed, origano, tiglio, luppolo coni, seme di coriandolo, radice di valeriana e Motherwort e li macinare. Un cucchiaio miscela per riempirlo in un thermos, versare 0,5 litri di acqua bollente e lasciare per 1 ora. Il brodo risultante deve essere bevuto 3 volte al giorno per 100 g.

I rimedi omeopatici per la sindrome mano-piede-bocca non si applicano.

Prevenzione

Come misura preventiva della malattia, è necessario non portare il bambino in luoghi in cui di solito c'è una grande folla di persone (ad esempio, in policlinici) durante l'epidemia. Se hai bisogno di andare necessariamente, lubrificare il naso con l'unguento di oxolin. Inoltre, occorre ventilare regolarmente la stanza in cui il bambino rimane per un giorno e lavarsi spesso le mani.

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Previsione

La sindrome mano-piede-bocca ha una prognosi favorevole - di solito dopo il recupero il bambino ha un'immunità specifica per tutta la vita. Ma in alcuni casi è possibile re-infezione se un altro sierotipo di enterovirus diventa l'agente causale dell'infezione (ad esempio, un'infezione secondaria con il virus di tipo Coxsackie B3 dopo una malattia iniziata a causa del virus A16).

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