Sindrome dell'occhio pigro

La sindrome dell'occhio pigro o ambliopia è una perdita della vista funzionale (reversibile), in cui un occhio è parzialmente o in generale non coinvolto nel processo visivo. Poiché gli occhi in questo caso vedono modelli differenti, il cervello non può compararli in una singola immagine volumetrica. Di conseguenza, il lavoro di un occhio è inibito, la visione binoculare è assente.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Si stima che questo disturbo si verifichi nell'1-5% della popolazione mondiale. Molto spesso, la patologia si sviluppa nella prima infanzia.

[4], [5], [6], [7]

Le cause sindrome dell'occhio pigro

Le cause dell'ambliopia comprendono più spesso le seguenti malattie:

• strabismo,
• cataratta,
• ptosi,
• disturbi di rifrazione,
• astigmatismo,
• nistagmo

Ciò è dovuto al fatto che entrambi gli occhi non funzionano in modo identico e non possono inviare le stesse immagini al cervello.

Con lo strabismo, un occhio non può concentrarsi sul soggetto che il paziente sta cercando di vedere. In questa situazione, il cervello inizia a ignorare l'immagine sfocata. Ciò porta al fatto che l'occhio diventa meno forte. Dopo un po ', questo occhio può rimanere in uno stato parziale, causando lo sviluppo della sindrome dell'occhio pigro.

[8], [9]

Sintomi sindrome dell'occhio pigro

Di solito la sindrome dell'occhio pigro si verifica nella prima infanzia fino a 6 anni. I sintomi dell'ambliopia possono essere visti ad occhio nudo. Una diagnosi tempestiva e un inizio tempestivo del trattamento sono la chiave del successo nella lotta contro questa patologia. È per questo motivo che i bambini di 6 mesi sono raccomandati per effettuare un esame oftalmologico completo, il prossimo - all'età di 3 anni.

I sintomi della sindrome dell'occhio pigro nei bambini:

• Diverse direzioni degli occhi.
• Una maggiore predominanza di uno degli occhi.
• Debole percezione della profondità.
• La vista di un occhio è molto peggiore dell'altra.

Il sintomo clinico della sindrome dell'occhio pigro negli adulti differisce da quello dei bambini:

• Immagine biforcuta
• Sensazione di sudario o nebbia negli occhi.
• Contorni sfocati di oggetti.
• Omissione della palpebra superiore.
• Riduzione significativa dell'acuità visiva.

Sindrome dell'occhio pigro è caratterizzata da diverse anomalie funzionali in visione spaziale, compreso il deterioramento della acuità visiva (VA), sensibilità al contrasto (CSF), e la distorsione spaziale, spazio di interazione anormale, e un circuito di rivelazione violazione. Inoltre, le persone con questa sindrome soffrono di compromissione della visione binoculare, come la compromissione stereoscopica dell'acuità visiva e la sommatoria anomala del binocolo.

[10]

Forme

A seconda della causa che causa la malattia, distinguere tali tipi di ambliopia:

1. Deprivational - appare a causa di danni organici a uno degli occhi. Il più delle volte è una forma congenita, o acquisita a causa dell'opacità corneale, la cataratta. Tale ambliopia è difficile da correggere.
2. Anisometropico - appare con una grande differenza nei poteri rifrattivi degli occhi. È tipico per una significativa riduzione della visualizzazione di un occhio. Questo tipo di patologia non può essere corretta con occhiali o lenti, il che complica il trattamento.
3. Disbinoculare: si verifica con strabismo. Il più delle volte è tipico per i bambini sotto i 6 anni. Il trattamento non è particolarmente difficile, se il tempo di rilevare la malattia e fare la diagnosi corretta.
4. Isterico - deterioramento reversibile dell'acuità visiva nei casi di disturbi mentali, in particolare nell'isteria. Spesso associato a fotofobia e sintomi neurologici. Il trattamento consiste nel ritiro di un paziente da una tale condizione.
5. Rifrazione - si verifica quando si verifica un disturbo di rifrazione in uno o entrambi gli occhi.

Diagnostica sindrome dell'occhio pigro

Al fine di prescrivere il trattamento giusto, è necessario diagnosticare e stabilire la diagnosi corretta. La sindrome dell'occhio pigro negli adulti è determinata con un esame oftalmologico completo. È molto importante per una corretta diagnosi della raccolta dell'anamnesi, così come i reclami del paziente. L'oftalmologo deve prima valutare visivamente le condizioni del paziente e condurre un esame esterno, prestando particolare attenzione ai bulbi oculari e alle fessure degli occhi, nonché alle condizioni delle palpebre. È anche importante valutare le condizioni degli alunni e come reagiscono agli stimoli luminosi.

La diagnosi di ambliopia comporta l'esecuzione di una varietà di test. Prima di tutto, è necessario valutare l'acuità visiva, che è determinata mediante una scheda speciale con lettere di diverse dimensioni. È anche necessario determinare la percezione del colore del paziente e della perimetria. Ulteriori metodi per diagnosticare la sindrome dell'occhio pigro sono la biomicroscopia, l'oftalmoscopia. Questi metodi aiuteranno il medico a condurre un esame del fondo.

Per valutare il potere rifrattivo, viene effettuato un esame della capacità di trasmissione del corpo vitreo dell'occhio e della lente. Con lo strabismo, è necessario determinare l'angolo dello strabismo.

Trattamento sindrome dell'occhio pigro

L'occlusione è il metodo principale per il trattamento dell'ambliopia. Consiste nel portare la benda sull'occhio per far funzionare il pigro occhio. Questa procedura dovrebbe durare 3-4 ore al giorno, non in modo permanente. Il risultato di questo metodo di trattamento dipende dall'età del bambino, dalla gravità della malattia e dall'osservanza esatta delle istruzioni del medico.

Se il bambino si rifiuta di indossare una benda per gli occhi, potrebbe essere opportuno prendere in considerazione l'uso di lenti a contatto appositamente progettate per evitare che la luce penetri negli occhi. Tali obiettivi non guasteranno l'aspetto del tuo bambino.

Se l'oculare è indossato per qualche motivo non funziona, è possibile l'uso di gocce di atropina. Una goccia di droga gocciola in un occhio sano, che contribuisce alla costante dilatazione della pupilla e alla sfocatura dell'immagine. Questo porta al fatto che il cervello fa "lavorare" l'occhio pigro. Questo metodo ha il vantaggio di non indossare alcuna benda e la fotosensibilità è nota tra gli effetti collaterali. La costante dilatazione della pupilla può portare alla paralisi del muscolo ciliare, che porta a una violazione della sistemazione dell'occhio e alla capacità di concentrazione.

Se lo sviluppo di ambliopia causa di un errore di rifrazione, il trattamento della malattia è quello di indossare occhiali, lenti, visione di correzione laser, di raccomandare le vitamine per i bambini di [Mirtillo Forte, Vitrum Vision (Vision), Doppel Herz lecitina e Active].

Se la causa della sindrome dell'occhio pigro è la miopia o l'ipermetropia, gli oftalmologi raccomandano l'uso di lenti a contatto o occhiali correttivi.

Con strabismo, la palpebra inferiore, cataratta per l'eliminazione della sindrome dell'occhio pigro, viene utilizzato l'intervento chirurgico, perché inizialmente è necessario eliminare le cause, e solo allora per iniziare la correzione dell'ambliopia.

Frequentemente utilizzati in oftalmologia i metodi di trattamento della sindrome dell'occhio pigro sono la stimolazione laser, l'elettrostimolazione, gli impulsi fotografici. Questi metodi aiutano a stimolare il lavoro di un occhio pigro.

Nel complesso trattamento della sindrome dell'occhio pigro, vengono anche prescritti esercizi speciali che aiuteranno ad allenare un occhio pigro.

Nuovi trattamenti

La stimolazione magnetica transcranica del cervello può migliorare temporaneamente la sensibilità al contrasto e la risoluzione spaziale nell'occhio affetto negli adulti con ambliopia. Questo metodo di trattamento è in fase di sviluppo. Inoltre, è stato proposto di utilizzare vari tipi di stimolazione cerebrale nel trattamento della sindrome dell'occhio pigro con l'aiuto della stimolazione transcranica anodica mediante corrente continua.

I bambini più grandi e anche gli adulti affetti da questa malattia possono utilizzare speciali programmi per computer che migliorano l'acuità visiva e la sensibilità al contrasto.

Uno di questi programmi è RevitalVision. Il trattamento di solito consiste in 40 sessioni di allenamento di 40 minuti che si svolgono per diverse settimane.

Attualmente, RevitalVision è l'unico programma computerizzato per il trattamento della sindrome dell'occhio pigro, approvato dalla FDA.

Prevenzione

L'American Optometric Association per la prevenzione dello sviluppo della sindrome dell'occhio pigro raccomanda di eseguire il primo esame oftalmologico all'età di 6 mesi, il secondo esame all'età di 3 anni e il terzo prima di entrare nella scuola.

Per i bambini di età inferiore a un anno, come misura preventiva, i giocattoli possono essere collocati lontano e oggetti luminosi non devono essere collocati vicino al viso del bambino.

Per una prevenzione efficace dell'ambliopia, ci deve essere un buon sonno sano e un sollevamento sistematico dell'affaticamento degli occhi, che è fornito da esercizi speciali.

La sindrome dell'occhio pigro è una malattia che richiede, ai primi segni di trattamento, un oftalmologo, è suscettibile di terapia e la diagnosi non è particolarmente difficile.

[11], [12]