Sindrome di Asperger nei bambini

La sindrome di Asperger nei bambini è un disturbo la cui indipendenza nosologica non è definita; è caratterizzato dallo stesso tipo di disturbi qualitativi dell'interazione sociale come l'autismo tipico dei bambini, sullo sfondo del normale sviluppo cognitivo e della parola.

La sindrome di Asperger nei bambini è una forma di disturbi dello sviluppo - autismo per tipo di disturbo del sistema nervoso, che si manifesta nelle caratteristiche psico-emotiva del comportamento del bambino nella interazione e la comunicazione con altre persone - genitori, coetanei, insegnanti, educatori e altri.

Sinonimi: psicopatia autistica, disturbo schizoide dell'infanzia.

Codice ICD-10

F84.5 Sindrome di Asperger.

Epidemiologia

È più comune nei ragazzi (8: 1).

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Cause e patogenesi della sindrome di Asperger

Ad oggi, le cause della sindrome di Asperger nei bambini non sono note alla scienza, e gli scienziati continuano a ricercare possibili fattori che potrebbero essere coinvolti nello sviluppo di questa sindrome. Tali fattori includono, in primo luogo, le mutazioni geniche e gli effetti teratogeni di natura esogena (esterna), nonché l'impatto ambientale negativo sul processo di formazione degli embrioni e sullo sviluppo dell'embrione durante la gravidanza.

Secondo il determinante dei disturbi mentali Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, adottato dalla American Psychiatric Association (APA), la sindrome di Asperger nei bambini è considerato autistichekogo spettro disordine, e il nome della stessa sindrome di partire dalla metà del 2013 ha cessato di utilizzare nel determinare la diagnosi.

Il verificarsi di sindrome di Asperger nei bambini, così come la sindrome di Kanner (autismo), i neuroscienziati sono stati associati ad anomalie delle varie strutture del cervello e alterato la loro interazione a livello di connessioni sinaptiche durante le prime fasi dello sviluppo embrionale del nascituro. Tuttavia, attualmente nessuna prova convincente e scientificamente giustificata è a favore di questa versione.

Molto probabilmente, la sindrome di Asperger nei bambini deriva da una combinazione di molti fattori, ma nella sua eziologia genetica non ci possono essere dubbi.

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Sintomi della sindrome di Asperger nei bambini

Nessun sintomo fisiologico per questo tipo di disturbo mentale è stato trovato finora, quindi i sintomi della sindrome di Asperger nei bambini possono essere rilevati esclusivamente osservando lo psichiatra infantile seguendo il comportamento e le reazioni del bambino.

Inoltre, nel campo della psichiatria pediatrica, la diagnosi della sindrome di Asperger non è sempre differenziata dall'autismo a causa della significativa somiglianza delle manifestazioni di entrambi i disturbi. Alcuni esperti chiamano la sindrome di Asperger nei bambini un autismo altamente funzionale o non sindromico, giustificando il loro punto di vista con un più alto livello di abilità cognitive nei bambini con sindrome di Asperger.

I sintomi della sindrome di Asperger nei bambini possono manifestarsi come:

• isolamento e isolamento;
• accresciuta goffaggine dei movimenti, età inappropriata (goffaggine durante lo spostamento, manipolazione di oggetti, mantenimento di una determinata posizione, ecc.);
• violazioni delle capacità motorie (difficoltà con i bottoni di fissaggio, legatura e slegamento, presa con le dita di piccoli oggetti, ecc.);
• ridotto comportamento adattivo (spesso ignorando le norme standard e le regole di condotta e il comportamento inadeguato in qualsiasi cambiamento nelle circostanze esterne);
• incapacità di percepire espressioni facciali, gesti e intonazioni del linguaggio delle persone quando comunicano, sentono e comprendono correttamente le loro emozioni (sottosviluppo empatico);
• monotonia della parola e difficoltà nell'esprimere i propri sentimenti (la cosiddetta insufficienza verbale-non verbale);
• la mancanza di sensibilità e difficoltà nello stabilire contatti con altri bambini e nel mantenere relazioni con loro;
• difficoltà nel partecipare a giochi di immaginazione, ad esempio, che descrivono le abitudini degli animali o le azioni umane;
• disturbi sensoriali (aumento della reazione negativa a luce troppo intensa, aumento del volume del suono, odore forte, ecc.);
• una percezione letterale di ciò che è stato detto (incomprensione di confronti, significati figurativi di parole, ecc.);
• maggiore inclinazione a movimenti consecutivi e ripetitivi (arti o corpo intero) e azioni (compreso l'ordine stereotipato della loro attuazione, ad esempio, un percorso permanente verso la scuola, ecc.);
• manifestazione di interesse divorante in ogni sfera (robot, dinosauri, spazio, ecc., e il bambino ne parlerà con entusiasmo).

A differenza dell'autismo, la maggior parte dei bambini con la sindrome di Asperger non sono in ritardo rispetto ai coetanei nello sviluppo mentale e non hanno disturbi del linguaggio. E quelli che possono essere identificati, secondo la maggior parte degli psichiatri di bambini, non hanno un significato clinico e sono livellati con l'età.

Diagnosi della sindrome di Asperger nei bambini

Con tutta la diligenza per sviluppare criteri chiari per l'attribuzione di questa patologia del sistema nervoso a un particolare disturbo dello spettro autistico, la diagnosi della sindrome di Asperger nei bambini comporta una serie di problemi.

Secondo gli esperti stranieri nel campo della psiconeurologia, questa diagnosi è fatta per i bambini nella maggior parte dei casi clinici nella fascia di età compresa tra quattro e nove anni, con ragazzi 3-4 volte più probabili rispetto alle ragazze. E, a causa di un'ampia varietà di sintomi, non ci sono due bambini con la sindrome di Asperger, simili tra loro. La presenza di uno o due sintomi (dati sopra) non può essere una base per accertare la presenza della sindrome, pertanto, quando si esegue la diagnosi, si dovrebbe usare quanto segue:

• raccolta e analisi della storia familiare di entrambi i genitori;
• un'indagine sui genitori (per gli scolari e gli insegnanti) sulle abitudini e sulle tipiche reazioni comportamentali del bambino;
• esame genetico;
• esame neurologico;
• comunicazione diretta di specialisti con il bambino (in un'atmosfera rilassata, nella forma di un gioco) e la loro osservazione del suo comportamento con una valutazione delle caratteristiche del psicomotorio e il livello di abilità per la comunicazione non verbale;
• test dello sviluppo intellettuale e della capacità di apprendimento del bambino.

La diagnosi della sindrome di Asperger nei bambini dovrebbe essere differenziata, dal momento che una diagnosi errata è irta di conseguenze negative sia nel prossimo che nel lontano futuro.

Secondo i psychoneurologists americani, oggi negli Stati Uniti c'è un problema "diagnosi eccessiva della sindrome di Asperger", dal momento che la mancanza di formazione dei medici in questa sindrome può essere ammortizzati nella complessità di educazione familiare dei bambini e il loro scarso rendimento scolastico e il comportamento a scuola.

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Trattamento della sindrome di Asperger nei bambini

Il trattamento principale per la sindrome di Asperger nei bambini è la correzione psicologica del comportamento, poiché non esistono né pozioni speciali né compresse per liberarsi di questa patologia.

La psicoterapia per i bambini con sindrome di Asperger svolge una funzione compensativa per sviluppare le capacità di un bambino che gli manca: la capacità di comunicare con altri bambini, con parenti e altri adulti; la capacità di rispondere correttamente al comportamento degli altri e la capacità di valutare le proprie azioni e quelle altrui; sviluppo del coordinamento di movimenti e gesti, ecc.

Non esiste una metodologia uniforme per il trattamento della sindrome di Asperger nei bambini, anche negli Stati Uniti, ma il più delle volte ci sono lezioni di esercizio fisico, piccole classi di motilità, corsi individuali (con la partecipazione dei genitori) per sviluppare abilità comunicative e regole di comportamento nei luoghi pubblici. E, come mostra l'esperienza dei genitori, i bambini cominciano gradualmente a mostrare più attenzione alle parole degli anziani, diventano più obbedienti e meno aggressivi. Ma i risultati positivi devono essere fissati in modo permanente, quindi il ruolo dei genitori nel trattamento di questa sindrome è così grande.

Tra i farmaci prescritti per ridurre l'ansia, l'aggressività e il senso di paura nella sindrome di Asperger nei pazienti adulti, gli antipsicotici-antipsicotici sono al primo posto, ma non sono usati per trattare i bambini.

Profilassi e prognosi della sindrome di Asperger nei bambini

Le misure che dovrebbero essere assunte come profilassi della sindrome di Asperger nei bambini non sono state sviluppate con il dovuto riguardo per l'eziologia inspiegabile della malattia.

La prognosi della sindrome di Asperger nei bambini - con la comprensione delle persone vicine e il loro desiderio di aiutare, senza danneggiare la psiche del bambino - è abbastanza positiva. Non c'è niente che non ci siano pillole, ma c'è il potere dell'attenzione e del sostegno dei genitori che possono sviluppare le capacità carenti del bambino. Man mano che il bambino cresce, il suo stato mentale diventa più positivo, ma rimangono spesso difficoltà nella comunicazione interpersonale.

E praticamente ogni quinto bambino con questa deviazione nello sviluppo nello stato adulto non si distingue per nulla di "speciale" - ottiene istruzione, acquisisce una famiglia.

Allo stesso tempo, non si possono ignorare i problemi che possono sorgere (frustrazione cronica, depressione, nevrosi ansiosa, aggressività, ecc.) Nell'adolescenza - nel periodo puberale.

In linea di principio, la sindrome di Asperger nei bambini forma una persona che non è incline alla comunicazione ampia e all'apertura emotiva, che nella classificazione psicologica di K. Jung è definita uno psicotipo di personalità invertito (invertito). Alla fine, i sintomi della sindrome di Asperger, come si è scoperto, si manifestarono in Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein e Maria Sklodowska-Curie.