Sindrome di Horner

Una persona attenta può a volte notare i passanti o un vicino che vivono accanto a lui, non del tutto in proporzione alla struttura del suo volto o qualcosa di sbagliato nei suoi occhi. È possibile che una tale persona stia progredendo in una malattia che ha il nome di sindrome di Horner in medicina. Le basi per lo sviluppo di questa malattia sono cambiamenti patologici che interessano il sistema nervoso autonomo di una persona.

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Le cause sindrome di Horner

Questa malattia fu dipinta per la prima volta da Johann Horner, da cui prese il nome attuale. Le cause principali della sindrome di Horner si trovano nel piano delle vie sintomatiche di sviluppo di alcune malattie.

A tale è possibile portare:

• Neurofibromatosi del primo tipo.
• Neoplasma in Pancostia.
• Cambiamenti congeniti che interessano il fascio di terminazioni nervose.
• Nevralgia del nervo trigemino.
• Sclerosi multipla
• Conseguenza della lesione.
• La miastenia grave è una mutazione di un gene responsabile del lavoro delle sinapsi neuromuscolari.
• Neoplasma localizzato nell'ipotalamo, midollo spinale e cervello.
• Occlusione delle vene del seno cavernoso.
• Infiammazione che colpisce la parte costale dello scheletro e / o le parti superiori della colonna vertebrale.
• Dolore emicranico
• Frequenti alcol e altri tipi di avvelenamento (intossicazione) possono anche portare alla progressione dei segni tipici della sindrome di Horner.
• La conseguenza di un ictus è un'emorragia cerebrale.
• La siringomielia è una patologia progressiva cronica del sistema nervoso, a seguito della quale si formano delle cavità nel corpo del midollo spinale.
• L'otite è un processo infiammatorio localizzato nell'orecchio medio.
• Aneurisma dell'aorta.
• Crescita dei parametri della tiroide come risultato del gozzo Simatectomia.

Sintomi sindrome di Horner

I medici dicono alcuni segni che possono indicare la presenza di una determinata patologia nell'uomo. Va notato che possono essere osservati non tutti insieme - in un complesso, ma solo alcuni di essi. Ma ci dovrebbero essere almeno due di questi segni allo stesso tempo, per poter fare una supposizione sulla presenza della malattia.

I principali, più comuni, sintomi della sindrome di Horner sono:

• Myos - la pupilla dell'occhio affetto si restringe.
• Ptosi delle palpebre - una diminuzione del nodulo dell'occhio tra le palpebre superiore e inferiore.
• Omissione del superiore, aumento meno frequente nella palpebra inferiore.
• Risposta ridotta della pupilla agli stimoli esterni e, in particolare, a un raggio di luce.
• Nel caso di un tipo congenito di malattia in piccoli pazienti, l'iride può essere eterocromica. Cioè, la distribuzione irregolare del colore della parte iridescente dell'occhio, la sua diversa colorazione.
• Potrebbe esserci una quantità ridotta di sudore (localizzazione facciale dal lato della ptosi) e la quantità di sostanza lacrimale diminuisce.
• La metà della faccia sul lato affetto è iperemica. Occorrenza, e la cosiddetta Purfyur du Petit sindrome - una serie di sintomi oculari, provocando un effetto irritante sulla nervo simpatico: midriasi, esoftalmo, ampio rima palpebrale, l'aumento della pressione intraoculare, vasodilatazione coroide e retina.

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Forme

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Sindrome di Horner congenita

Ad oggi, i medici hanno notato un aumento significativo del numero di patologie diagnosticate che sono state ottenute da una persona durante il periodo di sviluppo intrauterino. Né è la sindrome di Horner innata. La causa più comune che provoca il suo sviluppo potrebbe essere un trauma che il feto ha ricevuto durante il processo di consegna.

Con questa forma di malattia, gli oftalmologi spesso osservano l'effetto in cui l'iride dell'occhio del neonato, e in seguito il paziente più adulto, non acquisisce la pigmentazione, rimanendo una tonalità grigiastro-blu. Ridotto e la reazione dell'occhio all'introduzione di speciali gocce dilatanti, che possono indicare la presenza di una sindrome congenita neonatale Horner.

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Sindrome di Horner incompleta

Ma questa malattia potrebbe non avere una sintomatologia pronunciata, che anche un dilettante può notare. La malattia considerata in questo caso può essere riconosciuta solo da uno specialista certificato - ad un ricevimento con un oftalmologo che diagnosticherà la sindrome di Horner incompleta.

La sintomatologia di questo tipo di malattia è completamente determinata dal livello dei cambiamenti e dalla scala della sconfitta delle strutture simpatiche.

La sindrome di Horner nei bambini

Che tristezza, ma oltre alla patologia congenita, che è stata già menzionata sopra, la sindrome di Horner in un bambino può manifestarsi in uno stadio successivo di sviluppo.

Allo stesso tempo, i medici dicono che se la malattia sta cominciando a manifestarsi prima dell'età di due il bambino, è possibile lo sviluppo di questa patologia come heterophthalmia in cui si era ridotta pigmentazione (o la sua assenza) nell'occhio del lato affetto del viso. La ragione di questo sottosviluppo è spiegata dalla mancanza di innervazione simpatica, che non consente la produzione di melanociti, che portano alla colorazione dell'iride dell'occhio in un certo colore.

La paralisi delle fibre simpatiche visive può avere radici congenite, ma può essere riconosciuta solo dopo più di un anno. Ma la ragione per lo sviluppo della malattia in questione potrebbe essere l'intervento chirurgico effettuato sul petto del bambino. Ad esempio, quando si corregge la cardiopatia congenita. Per ottenere la sindrome di Horner un bambino è possibile in presenza di altri cambiamenti patologici nel suo corpo in crescita, o a causa di fattori esterni che sono già stati citati nelle cause della patologia in questione.

In alcuni casi, i medici hanno dovuto osservare una brusca riduzione paradossale della zona pupillare su uno sfondo di improvvisa oscurità (luce spenta nella stanza), dopo di che la pupilla aumenta lentamente le sue dimensioni. In questo caso, la risposta alla stimolazione esterna da parte di un raggio di luce diretta è quasi normale. Ad oggi, l'essenza di questo fenomeno i medici fino alla fine non è compreso. Come opzione - un'anomalia nello sviluppo della retina o del nervo ottico.

Diagnostica sindrome di Horner

Ci possono essere sospetti circa la presenza della malattia sia nella persona stessa che nei suoi genitori, se riguarda il bambino, e il pediatra o l'oftalmologo al prossimo appuntamento. Il medico solleva la questione di un esame specialistico del corpo del paziente, se ci sono almeno due sintomi, dai segni sopra elencati.

La diagnosi della sindrome di Horner comprende una serie di attività, che includono:

• Test della pupilla colpita con colliri speciali a base di cocaina. Dopo l'instillazione di un organo sano, si osserva la sua espansione. Questa reazione è causata bloccando il morsetto posteriore della noradrenalina. Nel caso della presenza della malattia considerata nel crack sinaptico, si osserva un deficit di norepinefrina, che non porta alla reazione attesa, inibendo il processo.
• In assenza di dilatazione della pupilla, dopo 48 ore dal primo test, al medico curante vengono assegnati ulteriori studi. Questo passaggio diagnostico consente di identificare il livello di danno. Una soluzione di idrossi-magnetamina (1%) gocciola nella pupilla e una soluzione al 5% di p-metilidrossi-magnametamina può essere sostituita con essa. Sulla base dei risultati della reazione, e viene diagnosticata se la reazione al l'estensione è presente, si afferma pregangliare tipo di lesione, se tale risposta pupilla non si osserva, è diagnosticato sindrome tipo Horner postganglionic.
• Il paziente dovrà anche sottoporsi a risonanza magnetica o tomografia computerizzata del cervello e del midollo spinale, nella parte superiore della colonna vertebrale. La scelta del dottore di uno studio particolare dipende direttamente dalla scala prevista e dalla profondità dei cambiamenti patologici.
• Potrebbe essere necessario condurre uno studio a raggi X, che consentirà di rilevare un tumore in via di sviluppo e di determinarne la localizzazione.

Trattamento sindrome di Horner

Solo dopo aver stabilito la diagnosi corretta, uno specialista qualificato è in grado di annotare quelle misure mediche che, se non portano a una cura completa, almeno, miglioreranno significativamente la situazione sanitaria del paziente.

La spinta principale che la sindrome di Gorner deve sopportare è l'attivazione del carico delle terminazioni nervose e del tessuto muscolare dell'occhio colpito. A tal fine, al paziente viene assegnata la chinesioterapia, in parallelo con la quale viene effettuata la neurostimolazione myoi.

L'essenza dell'ultimo metodo di influenzare l'organo mutato si riduce a un effetto irritante della corrente impulsiva sui tessuti patologici. In questo caso, i nivats si estendono assolutamente a tutte le strutture che possono essere percepite.

La tecnica myoi di neurostimolazione consente di sviluppare e adattare a ulteriori carichi anche quei muscoli in cui vi è una grande debolezza con un grado sufficientemente alto di efficienza. Tale stimolazione viene eseguita con l'uso di elettrodi cutanei, attraverso i quali viene alimentata la carica. Questa procedura è piuttosto dolorosa e viene condotta sotto la supervisione diretta di un professionista medico qualificato. Di conseguenza, il paziente è in grado di apprezzare gli evidenti miglioramenti nello stato dell'occhio colpito.

Dopo la procedura, si osserva quanto segue:

• Attivazione del deflusso del liquido linfatico dal sito malato.
• Migliora il flusso sanguigno.
• Stimolazione e normalizzazione di tutti i processi metabolici.
• Aumento del tono muscolare.

Va notato immediatamente che dopo aver ricevuto questo risultato, non fermarsi a ciò che è stato raggiunto. Dopo questo complesso trattamento una persona dovrebbe continuare gli studi indipendenti, progettati per mantenere questi muscoli in condizioni normali di lavoro. A tale scopo, gli specialisti hanno sviluppato un complesso speciale chiamato kinesiterapia. Nella sua composizione ci sono esercizi di respirazione, ginnastica medica, carichi con simulatori, sport versatili e competizioni applicate e giochi all'aperto.

Ma se tutti gli sforzi non portano a un risultato positivo, il medico curante può arrivare a una decisione sulla nomina di un intervento chirurgico. Questo è possibile in caso di ptosi eccessiva. La chirurgia plastica facciale permette di alleviare il paziente da questo difetto, provocato dalla malattia considerata. Il chirurgo plastico è in grado di ripristinare completamente la configurazione persa del gap oculare, restituendo al paziente un aspetto sano.

Trattamento della sindrome di Horner con mezzi alternativi

Va notato immediatamente che, a causa della mancanza di una profonda comprensione del meccanismo di sviluppo della patologia in questione, non è necessario impegnarsi in un trattamento indipendente a casa. Il trattamento della sindrome di Horner con mezzi alternativi può essere effettuato solo come terapia di mantenimento e con il consenso del medico curante.

Uno dei metodi più semplici di terapia è l'uso di creme lifting, che sono in grado per un certo tempo di ridurre la manifestazione sintomatica della ptosi del secolo. Ma anche in questo caso, non dovresti assegnarlo tu stesso. Soprattutto questo problema è rilevante per i pazienti che sono inclini alla manifestazione di reazioni allergiche. In questo caso, è necessario interrompere la scelta su formulazioni di crema ipoallergenica.

Nel trattamento della sindrome di Horner con mezzi alternativi, è possibile utilizzare olii aromatici e maschere che mostrano un effetto restringente. Adatto e massaggi, ma devono essere eseguiti da uno specialista appositamente formato, o il paziente deve essere sottoposto a un corso espresso.

Questo articolo contiene solo alcune maschere che possono essere utilizzate per migliorare le caratteristiche cosmetiche dell'area problematica.

• Uno di questi composti può essere chiamato una maschera di uovo di sesamo, che si ottiene dopo aver mescolato un tuorlo d'uovo completamente sbattuto con poche gocce (abbastanza vapore) di olio di sesamo. La composizione risultante viene applicata uniformemente al veto ferito e lasciata così per venti minuti, quindi delicatamente lavata via con acqua tiepida.
• Un buon risultato è mostrato da un'altra maschera: un tubero di patate viene lavato e macinato su una grattugia. Dopo questo, la sospensione risultante per un quarto d'ora viene posta in un luogo fresco (il frigorifero funzionerà). Successivamente, la torta di patate viene distribuita ordinatamente in un punto dolente e lasciata "funzionare" per venti minuti. In questo momento, è consigliabile che il paziente si sdrai. Trascorso il tempo, sciacquare con acqua tiepida, il cui eccesso deve essere delicatamente tamponato con un fazzoletto.

L'applicazione regolare di queste maschere non solo porterà a una situazione migliore per la malattia, ma aiuterà anche a liberarsi dalle piccole rughe che circondano l'occhio.

• Efficaci e massaggi consigliati. Prima della procedura, è necessario sgrassare e rimuovere le squame sfregiate dalla pelle della palpebra. I movimenti di massaggio dovrebbero essere eseguiti con molta attenzione, con l'aiuto di un batuffolo di cotone, sul quale è stata precedentemente applicata una composizione medicinale con caratteristiche antisettiche. Può essere un unguento per tetraciclina all'1%, soluzioni all'1% di sodio sulfacile o sintomicina. È possibile utilizzare altri farmaci. Le farmacie moderne offrono al consumatore una vasta gamma di tali farmaci. La cosa principale è che sono nominati dal medico curante. I movimenti dovrebbero essere facili, accarezzare, con una leggera pressione, iniziare dall'angolo interno e finire nell'area esterna. Tali procedure dovrebbero essere eseguite ogni giorno per 10-15 giorni. Il movimento dovrebbe alternarsi: da circolare a rettilineo, con una leggera pacca.

Gli specialisti hanno anche sviluppato esercizi per aumentare il tono dei muscoli oculari. Gli esercizi sono tenuti in piedi. Tutta la ginnastica è fatta con gli occhi, senza sollevare o girare le teste. Ogni esercizio viene ripetuto da sei a otto volte.

• Con un occhio, cerchiamo di sembrare il più alto possibile, quindi rilasciarlo bruscamente e cercare di guardare sotto i nostri piedi.
• Cerchiamo di non girare le nostre teste per guardare prima a sinistra e poi a destra.
• Sforziamo i nostri occhi, alzando lo sguardo e verso sinistra, dopo di che spostiamo gli occhi in diagonale verso il basso a destra.
• Sforziamo i nostri occhi, alzando lo sguardo e verso destra, dopo di che spostiamo gli occhi in diagonale verso il basso a sinistra.
• Il prossimo esercizio inizia con il fatto che una mano è allungata davanti a te e fissa gli occhi sull'indice. Senza fermarci, lentamente portiamo la falange alla punta del naso. L'immagine può essere raddoppiata.
• La falange dell'indice dovrebbe essere posizionata sul ponte del naso e alternativamente guardarla con la pupilla destra o sinistra.
• Facciamo movimenti circolari con i nostri occhi prima su uno, poi verso l'altro lato.
• Contiamo su noi stessi, cercando di resistere fino a 15 secondi, mentre lampeggiano intensamente con gli occhi. Fai una breve pausa e ripeti l'approccio. E così quattro volte.
• Fissare un soggetto molto vicino, quindi tradurlo il più lontano possibile e sistemarlo sul lontano. Di nuovo torniamo al vicino. E così diverse volte.
• Per cinque secondi, per prima cosa chiudi forte gli occhi, quindi aprili bruscamente (rimani in piedi per cinque secondi e poi chiudi di nuovo). Fai dieci approcci di questo tipo.
• Con gli occhi chiusi, inizia a massaggiare le palpebre con cuscinetti circolari. La procedura deve essere continuata per un minuto intero.

Il movimento dell'ampiezza degli occhi dovrebbe essere il più ampio possibile, ma i sintomi del dolore non dovrebbero essere consentiti. Il corso generale di stimolazione degli esercizi muscolari oculari deve essere eseguito ogni giorno (può essere 2-3 volte al giorno) per almeno tre mesi.

Prevenzione

Quanto deplorevole suona, ma i metodi assolutamente efficaci che possono impedire l'emergere e lo sviluppo della malattia in questione, oggi non esiste. Tuttavia, la prevenzione della sindrome di Horner potrebbe risiedere nel fatto che anche al minimo il disagio negli occhi o il sospetto di sviluppare la patologia dovrebbero consultare immediatamente un oculista, completo esaminato e, se necessario, per completare un ciclo completo di trattamento.

Solo una diagnosi e un trattamento precoci e tempestivi possono impedire l'ulteriore sviluppo della sindrome di Horner, avvertendo forme più gravi di patologia. È questo approccio alla tua salute che aumenta le possibilità del paziente di un recupero completo.

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Previsione

Di per sé, questa malattia non appartiene alla categoria delle persone potenzialmente letali, ma l'intero problema è che la sua presenza può essere indicativa della presenza di deviazioni più gravi. Pertanto, se viene diagnosticata la malattia sospetta, il medico darà al paziente un esame approfondito.

Precisamente i risultati della ricerca, i tempi precoci di trattamento e la tempestività delle misure adottate sono in molti modi i criteri di base che determinano la ragionevole prognosi della sindrome di Horner.

Con lo sviluppo embrionale del problema e il trattamento adeguato di emergenza, è possibile un recupero completo. Ma il risultato più duraturo, ovviamente, è la chirurgia plastica.

Come già accennato in precedenza, la sindrome di Horner non rappresenta un pericolo per la salute dell'organismo colpito. Ma questo, in nessun modo, non significa che sia necessario ignorare il problema e "abbandonarlo con una mano". La sua manifestazione può essere la "cima dell'iceberg" e testimoniare la presenza nel corpo umano di una patologia molto più grave. Se consideriamo questa malattia dal punto di vista dell'estetica, allora non tutti sono pronti a tollerare tale disonore sul suo volto. Pertanto, con il minimo disagio, è necessario registrare il prima possibile una consultazione con un oculista che confermerà o rifiuterà i sospetti e, se necessario, prenderà misure efficaci. Vale la pena ricordare che la tua salute è nelle tue mani!

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