Sinovite della caviglia

La sinovite è un'infiammazione della sacca articolare, in cui un sacco di liquido si accumula nella sua cavità.

Tutte le articolazioni grandi possono essere colpite, ma il danno alla caviglia non è così comune. Secondo la natura dell'infiammazione, la sinovite può essere:

• sierosa;
• fibrinoznыm sieroso;
• emorragica;
• Purulenta.

Cause di sinovite della caviglia

Le cause della sinovite della caviglia possono essere diverse.

Per la natura della causa, l'infiammazione della sacca articolare può essere:

• Infettiva. Si sviluppa con la penetrazione dei microbi nel sacco sinoviale, è particolarmente comune nelle ferite e nella rottura della capsula articolare, così come nel flusso sanguigno e linfatico dai tessuti affetti localizzati l'uno accanto all'altro. (patogeni specifici - infezione da streptococco, stafilococco, pneumococco, non specifico - treponema pallido, bacillo della tubercolosi, ecc.).
• Asettico. Si verifica quando:
  • traumatizzazione dell'articolazione (frattura, livido, danno all'apparato legamentoso);
  • danno al sacco articolare con frattura lacerante, danno ai legamenti;
  • patologie endocrine;
  • problemi con il metabolismo;
  • malformazione congenita della coagulazione del sangue.
• Allergiche. Nasce come reazione allergica a un determinato allergene.

Le cause della sinovite dell'articolazione della caviglia sono accompagnate da gravi malattie e ferite, quindi richiedono un trattamento urgente ai medici e un trattamento speciale.

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Sintomi di sinovite della caviglia

I sintomi della sinovite della caviglia sono i seguenti:

• Iperemia e aumento della temperatura nella sede dell'articolazione del paziente, i movimenti sono severamente limitati e accompagnati dal dolore;
• L'articolazione articolare è aumentata a causa di sangue accumulato, pus, versamento sieroso;
• Con una forma purulenta di sinovite, la temperatura corporea aumenta.

Quando l'articolazione aspecifica acuta della sinovite aumenta, si sente scoppiare, dolorosa quando viene premuto e spostato. Quando si verifica l'articolazione articolare, vi è una fluttuazione - una fluttuazione del fluido nella cavità della sacca articolare.

Nell'infiammazione purulenta acuta, la manifestazione clinica è più pronunciata - c'è intossicazione (salto termico, sensazione di debolezza, brividi). L'articolazione articolare è edematica, iperemica, la mobilità è limitata. I linfonodi adiacenti sono ingranditi, dolorosi.

In sinovitis serous o hemorrhagic cronico, una manifestazione clinica rapida non è osservata. La malattia si sviluppa lentamente, il dolore è doloroso, si manifesta con un movimento monotono nell'articolazione articolare.

I sintomi della sinovite dell'articolazione della caviglia indicano malattie concomitanti molto gravi che richiedono una consultazione specialistica urgente e un trattamento qualificato. Altrimenti si possono sviluppare gravi malattie potenzialmente letali.

Sinovite reattiva della caviglia

Sinovite reattiva della caviglia - una forma allergica di infiammazione, si sviluppa a causa del contatto con l'allergene e la sua ingestione nel trauma, una malattia concomitante. L'infiammazione può svilupparsi senza precedenti ferite e sforzi fisici, un piccolo taglio o rilascio di tossina in alcune malattie. A volte la forma reattiva si sviluppa con una fissazione instabile dell'articolazione, quindi è meglio non posticipare il viaggio al medico per chiarire la diagnosi.

La forma reattiva è piuttosto violenta - disturba il dolore grave, il movimento è limitato, l'attività muscolare diminuisce, a causa della passività dell'arto, l'apparato legamentoso si indebolisce. In questa fase sarà necessario un intervento medico urgente e un trattamento passo-passo, con il successivo ripristino dell'intero volume delle funzioni di articolazione e arto.

Per diagnosticare e identificare il patogeno, forare la cavità articolare ed eseguire un'analisi batteriologica dei contenuti. Secondo l'analisi, prescrivo una terapia antibatterica (se necessario).

Spesso questa malattia si verifica negli atleti impegnati nel calcio, nell'hockey e nei corridori. Per prevenire è meglio non perdere gli esami medici programmati e in caso di lesioni o dolore dell'articolazione consultare immediatamente un medico da un medico.

Diagnosi di sinovite della caviglia

La diagnosi di sinovite della caviglia si basa sulla conclusione clinica, i risultati della puntura intraarticolare. Il compito principale in questa fase non è solo quello di confermare la diagnosi, ma di identificare le cause e il patogeno. In forma acuta e cronica di sinovite, si eseguono artroscopia e artropneumografia, in alcuni casi viene eseguita una biopsia della sacca articolare per l'esame citologico dei tessuti.

Se si sospettano malattie concomitanti (probabilità di emofilia, disturbi endocrini, patologia metabolica), viene prescritta una serie di analisi speciali. Se sospettato di eziologia allergica, viene eseguito un test sull'allergene nascosto.

Per identificare l'agente patogeno, forare la caviglia articolare. I contenuti ottenuti vengono inviati per analisi batteriologiche per identificare la natura dei patogeni e la loro sensibilità ai preparati batterici. Anche importanti caratteristiche del trattamento sono le caratteristiche di effusione, come la viscosità, la percentuale di composti proteici, la condroproteina, la ialuronidasi, il lisozima, ecc. - la presenza di questi componenti indica la distruzione dello strato cartilagineo della superficie articolare. Con una forma purulenta, vengono esaminati non solo il contenuto purulento della sacca articolare, ma viene prelevato anche un campione di sangue dalla vena per esame batteriologico per escludere la possibilità di setticemia.

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Trattamento della sinovite della caviglia

Il trattamento della sinovite della caviglia può essere conservativo e chirurgico. Con la sinovite dell'eziologia chiarita, il trattamento può essere ambulatoriale. Se il caso di un sinovitis secondario è riparato, allora è prescritto un consulto supplementare di un hematologist, un endocrinologo. Se l'effusione nella cavità articolare è sierosa e si accumula rapidamente, viene indicata l'ospedalizzazione. Se l'infiammazione è una conseguenza del trauma, allora il trattamento è indicato nel reparto di traumatologia, con forma purulenta acuta - il trattamento viene eseguito nel reparto chirurgico.

Nel trattamento di una forma asettica di bendaggio stretto sufficiente dell'articolazione e limitazione dell'attività motoria. Se necessario, possono prescrivere antidolorifici e farmaci antinfiammatori, il lavaggio terapeutico dell'articolazione. Nel periodo di riabilitazione vengono prescritti UHF, elettroforesi e altre procedure fisioterapiche. Con un flusso prolungato, l'elettroforesi viene eseguita usando lidasi, ioduro di potassio. Viene anche mostrata la fonoforesi.

La forma purulenta richiede l'immobilizzazione obbligatoria dell'arto. Con un flusso facile, il contenuto purulento viene espulso durante la puntura, nei casi più gravi, viene mostrato l'apertura e il drenaggio della cavità articolare con lavaggio obbligatorio con antibiotici e la nomina di antibiotici e antidolorifici all'interno. Nel periodo postoperatorio, vengono effettuati ulteriori trattamenti e riabilitazione.

In condizioni croniche, trattare prima la patologia sottostante, data la gravità della malattia, i cambiamenti secondari nella cavità articolare. Il corso del trattamento conservativo comprende farmaci antinfiammatori, analgesici, glucocorticoidi, rumalon, achimotripsin, e nei casi più gravi si consiglia di utilizzare contrikal, trachsil. Da 3-5 giorni nominano la fisioterapia.

Sul palco della riabilitazione può anche applicare alcuni metodi alternativi, ma solo previa consultazione di un medico. L'infusione di erbe: vischio, origano, erba di San Giovanni, salvia, eucalipto, uva ursina, tanaceto, la valeriana, calendula, liquirizia, radice di altea, calamo rizoma si prepara al ritmo di un cucchiaino di ogni taglio di 500 ml di acqua bollente. Mangia come il tè un'ora o due dopo aver mangiato per 2 mesi.

Prevenzione della sinovite della caviglia

La prevenzione della sinovite dell'articolazione della caviglia viene eseguita in due direzioni, compreso il trattamento adeguato dei focolai di infiammazione nel corpo e delle malattie associate e il riscaldamento obbligatorio prima del riscaldamento, lo sforzo fisico. Inoltre è necessario proteggere le ossa e legamenti dai traumi durante cadute, distorsioni, lacerazione dei legamenti, è necessario mangiare correttamente per rafforzare lo scheletro e legamenti. Nella dieta deve essere il cibo con il contenuto di gelatina, vitamine C e D, agar-agar, phytoncids.

Prognosi della sinovite della caviglia

La prognosi della sinovite della caviglia con un trattamento adeguato è favorevole, ma se non vengono osservate le prescrizioni mediche e il corso dei farmaci, sono possibili le seguenti complicazioni:

• Sviluppo di una forma purulenta di artrite - se un'infiammazione purulenta si è diffusa nello strato fibroso della sacca articolare.
• La forma deformante dell'artrosi è la sconfitta della cartilagine genitale. Si verifica più spesso e si sviluppa a lungo termine.
• Lo sviluppo di panartritis - quando non solo la cartilagine, ma anche le ossa, i legamenti si infiammano.
• Lo sviluppo di idratazione è l'accumulo di essudato nella cavità articolare.
• Sviluppo della cisti di Baker, che è caratterizzata da aumento della trombosi, disturbi circolatori, intorpidimento dei tessuti adiacenti, convulsioni. In futuro porta a una violazione del trofismo, della graduale necrosi e della perdita dell'arto.
• Ossificazione e fusione dell'articolazione. Porta alla completa immobilità dell'articolazione articolare.
• Casi ripetuti di sinovite dopo l'escissione della sacca articolare.
• La transizione della fusione purulenta ai tessuti adiacenti si manifesta sotto forma di flemmone, periartrite.
• La penetrazione di agenti infettivi nel flusso sanguigno e lo sviluppo della sepsi - l'infezione del sangue, portando a un esito fatale.

La prognosi della sinovite dell'articolazione della caviglia con forme asettiche e allergiche è favorevole - il ripristino di tutte le funzioni dell'articolazione avviene per intero. Nel corso cronico si formano rigidità e restrizione dei movimenti dell'articolazione. Con una forma purulenta di contrattura, la probabilità di infezione del sangue e le lesioni purulente diffuse pesanti dei tessuti adiacenti è alta.