Sintomi del tumore di Wilms

Il sintomo più comune, e talvolta l'unico, del tumore di Wilms è una massa addominale palpabile o visibile. A differenza del neuroblastoma, solo il 20% dei pazienti con nefroblastoma lamenta dolore addominale, solitamente associato a emorragia nel tumore. In rari casi, la prima manifestazione della malattia è la sindrome dell'"addome acuto", causata dalla rottura del tumore. L'ematuria viene rilevata nel 15% dei pazienti, il più delle volte all'esame microscopico. L'ipertensione viene rilevata in circa il 25% dei pazienti, ed è causata principalmente dall'aumentata produzione di renina da parte delle cellule tumorali e, in misura minore, dalla compressione dei vasi renali. Talvolta si verifica policitemia, mentre la concentrazione di eritropoiesi nel sangue può essere elevata o rimanere entro i limiti della norma. La policitemia si osserva più spesso nei ragazzi più grandi, in uno stadio clinico basso della malattia. Tutti i bambini con policitemia devono essere sottoposti a visita medica per escludere il tumore di Wilms.

Talvolta la malattia di von Willebrand secondaria viene diagnosticata in pazienti con tumore di Wilms. Se confermata da esami clinici e di laboratorio, è necessario apportare modifiche al trattamento. La malattia di von Willebrand secondaria acquisita è curabile con un trattamento adeguato del tumore di Wilms.