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Sintomi delle infezioni del tratto urinario
Ultima recensione: 06.07.2025
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Segni clinici di cistite nei bambini:
- minzione frequente e dolorosa in piccole porzioni (disuria);
- dolore nella zona della vescica, dolorabilità alla palpazione nella zona sovrapubica;
- svuotamento incompleto una tantum della vescica, incontinenza urinaria;
- temperatura subfebbrile o normale;
- leucocituria;
- batteriuria.
Segni clinici della pielonefrite:
- temperatura prevalentemente febbrile (38 °C e oltre);
- dolore nella regione lombare, addome;
- sintomi di intossicazione (pallore, letargia, perdita di appetito, mal di testa, vomito);
- leucocituria;
- batteriuria;
- proteinuria (lieve o moderata, solitamente non superiore a 1 g/die);
- interruzione del processo di concentrazione dell'urina, soprattutto nel periodo acuto;
- leucocitosi neutrofila con spostamento a sinistra;
- aumento della VES (>20 mm/h);
- alti livelli di proteine di fase acuta: proteina C-reattiva, proteine P, beta 2 -microglobulina.
Sintomi delle infezioni del tratto urinario a seconda dell'età
L'apparato urinario dei neonati e dei bambini piccoli (primi 2 anni di vita) è il più suscettibile alle infezioni. Ciò è dovuto a caratteristiche anatomiche e fisiologiche (posizione intrarenale della pelvi, ureteri tortuosi e ipotonici, immaturità del loro apparato neuromuscolare) e all'insufficienza fisiologica dell'immunità locale. È noto che la sintesi di IgG nei bambini è completa entro i 2-3 anni di vita e quella di IgA entro i 5-7 anni di vita.
Il quadro clinico dell'infezione delle vie urinarie nei neonati e nei bambini piccoli è dominato da sintomi aspecifici di intossicazione: febbre, pelle pallida o maculata, letargia, perdita di appetito, vomito e rigurgito, aumento o perdita di peso insufficiente, diarrea.
L'unico sintomo di un'infezione del tratto urinario nei bambini piccoli (in particolare nei neonati e in quelli nel primo anno di vita) può essere la febbre.
L'equivalente della disuria nei bambini nel primo anno di vita può essere irrequietezza o pianto prima, durante e dopo la minzione, arrossamento del viso, grugniti, tensione nella zona sovrapubica, minzione in piccole porzioni, debolezza e flusso intermittente di urina.
Nei bambini più grandi, insieme all'intossicazione, si riscontrano sintomi locali: dolore all'addome e alla regione lombare, dolore all'angolo costovertebrale alla percussione e alla palpazione, dolore sopra il pube e disuria.