Sintomi dell'otite media essudativa

Una delle caratteristiche della forma sierosa di infiammazione dell'orecchio medio è il suo decorso latente. I primi segni sono sfumati, quindi non è sempre possibile riconoscerli. Nelle fasi iniziali di sviluppo, la malattia presenta le seguenti manifestazioni:

• Diminuzione dell'acutezza uditiva.
• Congestione auricolare e sensazione di rumore.
• Congestione nasale.
• Sensazione di liquido che scorre nell'orecchio.

Dolore acuto e febbre alta non sempre si manifestano. Pertanto, ai primi segni di perdita dell'udito, è opportuno contattare un otorinolaringoiatra. Una diagnosi e un trattamento precoci dell'otite essudativa possono evitare numerose complicazioni.

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Fasi

A seconda della gravità del processo infiammatorio e delle alterazioni patomorfologiche si distinguono i seguenti stadi dell'otite essudativa:

1. Catarrale - caratterizzata da infiammazione catarrale della mucosa del condotto uditivo. In questa fase, si verifica una compromissione delle funzioni di ventilazione, ovvero del flusso d'aria nell'orecchio medio. La mucosa aspira aria, causando la formazione di un vuoto nella cavità timpanica e l'accumulo di trasudato. Il paziente nota una lieve diminuzione dell'acutezza uditiva. La durata di questa fase è di circa 1 mese.
2. Secretoria: il muco si accumula nel timpano, il numero di ghiandole secretorie aumenta. Si avverte una sensazione di pienezza, pressione e rumore nell'orecchio. In alcuni casi, i pazienti avvertono una sensazione di fluido che scorre quando cambiano posizione della testa e un deterioramento dell'udito. La durata di questa fase varia da 1 mese a un anno.
3. Muco - il contenuto della cavità timpanica e delle altre cavità dell'orecchio medio diventa viscoso e denso. La perdita dell'udito aumenta, le soglie di conduzione ossea dei suoni si alzano. Se l'intera cavità è piena di essudato viscoso, toccandolo con un batuffolo di cotone, viene tirato come un filo sottile per diverse decine di centimetri. A causa di questo sintomo, questa fase è chiamata "orecchio appiccicoso". Il timpano si ispessisce, con possibile cianosi. La durata della mucosa è di 1-2 anni.
4. Processi fibro-degenerativi prevalgono nella mucosa della cavità timpanica. La produzione di muco diminuisce gradualmente e infine si arresta completamente, il che porta alla degenerazione fibrosa della mucosa e degli ossicini uditivi. La perdita mista dell'udito progredisce. Si formano cicatrici nella cavità timpanica, che causano otite media adesiva.

Gli studi condotti indicano che il processo patologico può arrestarsi in una delle fasi e ripresentarsi quando si è formata l'infiammazione adesiva.

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Otite essudativa acuta

Questa malattia è spesso una complicazione di un'infezione virale respiratoria acuta, che colpisce le mucose dell'orofaringe, dell'orecchio medio e del condotto uditivo. È più comune nei pazienti pediatrici a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura degli organi uditivi e nasali.

I sintomi dell'orecchio appiccicoso acuto persistono per 3 settimane e si manifestano con le seguenti reazioni:

• Dolori lancinanti che si trasformano in una sensazione di distensione.
• Rumori e congestione delle orecchie.
• Aumento della temperatura corporea.
• Disturbi vestibolari.
• Peggioramento del benessere generale.

L'adeguatezza del trattamento dell'infiammazione acuta si basa su una diagnosi accurata, che si avvale di metodi strumentali e di laboratorio. Per il trattamento vengono prescritti farmaci, fisioterapia e procedure di massaggio. In presenza di segni di suppurazione, è indicato un intervento chirurgico per pulire la cavità timpanica e ripristinare le funzioni dell'organo uditivo.

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Otite essudativa cronica

L'infiammazione ricorrente della mucosa della cavità timpanica con progressiva perdita dell'udito è definita otite cronica essudativa. La malattia è più spesso bilaterale e nel 20% dei casi si manifesta in pazienti di età compresa tra 2 e 5 anni, ma può essere riscontrata anche negli adulti.

Le cause principali del disturbo includono:

• Ostruzione dell'orifizio della tromba di Eustachio.
• Compromissione della funzione di trasporto e drenaggio dell'aria del condotto uditivo.
• Diminuzione della pressione nella cavità timpanica.
• Malattie che compromettono il deflusso delle secrezioni dai seni paranasali.
• Malattie che causano gonfiore della mucosa nasofaringea.
• Anomalie congenite del cranio facciale.

Molto spesso la malattia si manifesta in concomitanza con processi infiammatori delle vie respiratorie superiori. I pazienti lamentano la comparsa di un dolore transitorio di bassa intensità alle orecchie, che si irradia fino alle tempie. Si osserva anche una riduzione dell'acutezza uditiva.

Le strategie terapeutiche consistono nell'eliminare l'ostruzione della tuba uditiva, eliminare le alterazioni infiammatorie nella cavità timpanica e ripristinare l'udito. Particolare attenzione è rivolta alla prevenzione di alterazioni sclerotiche irreversibili nei tessuti e nelle strutture colpite.

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Forme

La forma essudativa dell'infiammazione dell'orecchio medio ha diverse tipologie, consideriamole:

1. L'otite esterna è una lesione infettiva del condotto uditivo esterno. Si manifesta con dolore, prurito, gonfiore e secrezione di liquido sieroso dalla cute del condotto uditivo esterno. Si sviluppa a causa di un'infezione dei tessuti causata da lesioni, nonché dall'accumulo di umidità nel condotto uditivo.
2. Media - infiammazione dell'orecchio medio, che si manifesta con dolore acuto che può irradiarsi ad altri organi. Si verifica a causa della penetrazione di agenti infettivi nella cavità timpanica o della diffusione ematogena di batteri. Questa forma presenta diversi sottotipi:
   1. Acuta - spesso di origine virale e si manifesta in concomitanza con malattie infettive delle vie respiratorie superiori. Si manifesta con congestione auricolare e fastidio. Richiede una terapia antibatterica, poiché senza trattamento può danneggiare il timpano e altre strutture interne degli organi uditivi.
   2. Essudativa - si sviluppa a causa dell'ostruzione del lume della tuba uditiva e di una diminuzione della pressione nella cavità timpanica. Si verifica sotto l'azione di patogeni virali e batterici. Si manifesta con l'accumulo di essudato viscoso nella cavità auricolare, che porta allo sviluppo di perdita dell'udito.
   3. Purulenta cronica: a causa dell'azione di microrganismi patogeni, si forma un foro nel timpano, che porta alla progressiva perdita dell'udito.
   4. La labirintite è un'otite interna, ovvero un'infiammazione dell'orecchio interno. È estremamente rara. Spesso è una complicanza delle forme di otite sopra menzionate o dovuta a una grave malattia infettiva o a un trauma. Il pericolo principale di questa forma è il danno irreversibile al cervello.

Oltre alle forme sopra menzionate, si distingue l'otite diffusa, un'infiammazione dei tessuti del condotto uditivo esterno con danni al padiglione auricolare e alla cute circostante. Esiste anche un'infiammazione bollosa, che si sviluppa in concomitanza con infezioni virali respiratorie acute e si manifesta con vescicole sanguinolente (bolle) sul timpano.

L'otite adesiva si verifica in caso di infiammazione prolungata e si manifesta con la formazione di cicatrici e formazioni adesive sui tessuti dell'organo. Il danno allergico all'orecchio medio può essere una complicazione di un'infiammazione acuta o cronica. Si manifesta con secrezioni gialle e viscose, riduzione dell'acuità uditiva e autofonia. Ciascuno dei tipi di otite sopra descritti richiede un approccio diagnostico e terapeutico completo.

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Otite media con effusione

L'otite media settoriale, sierosa o essudativa è una malattia otorinolaringoiatrica causata dall'ostruzione della tuba uditiva e dalla riduzione della pressione nella cavità timpanica. Si manifesta in seguito all'esposizione a un'infezione virale o batterica, con successiva transizione a una forma purulenta.

Il trattamento è complesso e prevede terapia farmacologica e fisioterapia. Se l'infiammazione non viene trattata, può portare a sordità trasmissiva o neurosensoriale, disturbi vestibolari e altre complicazioni.

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Otite media bilaterale con essudazione

L'infiammazione dell'orecchio medio con accumulo di secrezione viscosa nella sua cavità è definita otite essudativa. La lesione bilaterale è più comune del processo patologico monolaterale. Il pericolo della malattia risiede nelle sue complicanze, che possono essere prevenute con una diagnosi e un trattamento tempestivi.

I segni del danno bilaterale sono gli stessi sia nei bambini che negli adulti:

• Sensazioni dolorose nelle orecchie, che si irradiano alla regione temporale, alla mascella e al collo.
• Temperatura corporea subfebbrile.
• Rumore, congestione uditiva e perdita persistente dell'udito.
• Peggioramento del benessere generale.
• Disturbi vestibolari.
• Irritabilità.

In alcuni casi, la malattia causa nausea e vomito, ingrossamento dei linfonodi e, nei casi più gravi, può manifestarsi secrezione purulenta dalla cavità auricolare.

Il processo patologico è direttamente correlato alla diminuzione delle difese immunitarie e all'ipotermia. I fattori di rischio includono diverse malattie croniche. I microrganismi patogeni penetrano nel condotto uditivo e nella cavità dell'orecchio medio.

Il trattamento inizia con l'identificazione della causa della malattia e degli agenti patogeni. Se l'otite è causata da una malattia cronica, la terapia mira a eliminarla. Ai pazienti vengono prescritte gocce auricolari antidolorifiche con proprietà antibatteriche, antibiotici sistemici e altri farmaci. Se la terapia conservativa non produce i risultati attesi, si procede con un intervento chirurgico. La prognosi dell'infiammazione bilaterale dipende dalla correttezza della terapia prescritta e dalla tempestività della diagnosi.

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Otite essudativa destra

L'otite essudativa dell'orecchio destro è un processo infiammatorio che colpisce i tessuti del timpano, del processo mastoideo e della tuba uditiva. Questa malattia colpisce persone di qualsiasi età, ma più spesso i bambini.

L'orecchio "collante" si sviluppa a causa dell'azione di vari microrganismi: stafilococchi, streptococchi, virus, funghi. I batteri penetrano nell'orecchio medio attraverso il condotto uditivo e possono causare infiammazione del naso, dei seni paranasali e del rinofaringe. In rari casi, la malattia si sviluppa in caso di infezione dovuta a traumi al timpano o attraverso il sangue durante malattie infettive.

Il trattamento dipende dall'eziologia del disturbo e consiste in un ciclo di terapia farmacologica, fisioterapia e misure preventive. Nei casi particolarmente gravi, si ricorre all'intervento chirurgico per preservare l'acuità uditiva.

Otite essudativa sinistra

L'infiammazione dell'orecchio medio si verifica con la stessa frequenza sia sul lato sinistro che su quello destro. La peculiarità della malattia è l'accumulo di secrezione viscosa nella cavità auricolare. Questa spiacevole condizione può essere asintomatica e l'unico segno della patologia è una progressiva diminuzione dell'acutezza uditiva.

L'infiammazione essudativa del lato sinistro può manifestarsi sia in forma acuta che cronica. Nel primo caso, il decorso acuto dura circa tre settimane, mentre la forma cronica viene diagnosticata 2-3 mesi dopo la guarigione.

Le cause principali del disturbo includono:

• Immunità ridotta
• Varie reazioni allergiche e malattie infettive
• Condizioni di vita sfavorevoli e cattiva ecologia.

I fattori locali della malattia includono un deterioramento meccanico o funzionale delle proprietà di ventilazione della tuba uditiva, che si verifica con l'ipertrofia della tonsilla faringea o con processi infiammatori in essa.

La strategia terapeutica per le lesioni del lato sinistro consiste nell'eliminare le cause e i fattori che hanno causato l'alterazione del funzionamento del condotto uditivo. Vengono inoltre prescritte procedure per ripristinare l'udito e prevenire i processi morfologici nell'orecchio medio. A tal fine, viene eseguita la fisioterapia. Particolare attenzione viene prestata alla componente farmacologica del trattamento. Il medico prescrive farmaci per distruggere i microrganismi patogeni e rafforzare l'immunità locale e generale.