Otite media essudativa: cause, conseguenze, diagnosi

L'otite essudativa è un processo patologico dell'orecchio medio con formazione di secrezione densa. Consideriamo le caratteristiche della malattia, i metodi di diagnosi, trattamento e prevenzione.

L'essudato è un fluido che viene rilasciato dai piccoli vasi sanguigni nei tessuti e nelle cavità del corpo. Nell'otite, il secreto comprende eritrociti, leucociti, proteine, fibrina e piastrine. La malattia si sviluppa quando la tromba di Eustachio, che collega la cavità timpanica al rinofaringe e svolge una funzione di drenaggio e di compensazione della pressione, viene danneggiata.

L'orecchio "appiccicoso" è dovuto all'azione di vari fattori e patogeni. La malattia tende a cronicizzare, manifestandosi con ricadute acute. Per il trattamento, si utilizza un approccio globale che agisce sulla lesione e rafforza il sistema immunitario.

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Epidemiologia

Secondo le statistiche mediche, l'otite media è una delle malattie più comuni. Circa il 25% delle persone ne soffre ogni anno e il 60% ha sofferto di otite almeno una volta nella vita.

Per quanto riguarda la forma essudativa, si verifica nel 15% dei casi di malattia e più spesso nei pazienti pediatrici. Nel 3% dei pazienti si sviluppano gravi disturbi con alterazioni irreversibili dell'apparato uditivo e perdita dell'udito.

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Le cause otite media essudativa

La cavità timpanica è rivestita da cellule epiteliali che producono una piccola quantità di liquido. Normalmente, il liquido in eccesso viene rimosso nella cavità nasale attraverso la tuba uditiva. Una delle cause dell'otite essudativa è una funzione di drenaggio alterata. La malattia può anche essere associata ai seguenti fattori:

• Malattie infiammatorie croniche del rinofaringe, del naso e dei seni paranasali con alterazioni della mucosa del condotto uditivo.
• Disfunzione della tromba di Eustachio dovuta a un malfunzionamento dei muscoli preposti alla sua apertura.
• Trattamento trascurato dell'otite media acuta.
• Caratteristiche anatomiche congenite della struttura dell'apparato uditivo.
• Caratteristiche fisiologiche dello sviluppo del condotto uditivo nell'infanzia.
• Ostruzione del condotto uditivo da parte di escrescenze adenoidi, alterazioni cicatriziali.
• Neoplasie benigne e maligne del rinofaringe.

Il trattamento della malattia inizia con l'eliminazione delle cause sopra menzionate e con la prevenzione della loro ulteriore comparsa.

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L'allergia come causa di otite essudativa

Una delle forme di otite media sierosa è allergica. Il più delle volte si sviluppa in seguito a malattie respiratorie. Si manifesta con un esordio acuto con elevata temperatura corporea e secrezione mucosa dalla cavità auricolare. In presenza di agenti infettivi, la secrezione diventa purulenta.

L'infiammazione allergica può essere accompagnata da rinite, sinusite, neoformazioni adenoidi, infezioni virali respiratorie acute e altre patologie. Inoltre, non si deve escludere l'impatto di allergeni gravi sull'organismo.

Per trattare la malattia, si eseguono iposensibilizzazione e terapia glucocorticosteroidea locale. La cavità auricolare viene lavata con una soluzione tiepida di acido borico al 3% o perossido di idrogeno. Ai pazienti vengono prescritti alimenti ricchi di vitamine e tonici generali. In caso di otite allergica associata a complicanze infettive, si esegue un trattamento antibatterico.

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Fattori di rischio

L'otite media è causata da una lesione infettiva del rinofaringe e dal gonfiore delle mucose. Inizialmente, la tromba di Eustachio si gonfia e il processo di ventilazione dell'orecchio viene interrotto. In questo contesto, si verifica un'otite catarrale che, senza un trattamento tempestivo, si trasforma in una forma essudativa.

I fattori di rischio per la malattia includono anche:

• Anomalie congenite dell'apparato uditivo.
• Difetti nasali: setto deviato, lesioni.
• Malattie infiammatorie del rinofaringe.
• Adenoidi.
• Infiammazione del condotto uditivo.
• Reazioni allergiche.
• Malattie generali dell'organismo di natura infettiva e infiammatoria.
• Impatto fisico sugli organi uditivi: infiltrazioni d'acqua, variazioni di pressione, lesioni.

Tra i fattori di rischio rientrano anche un sistema immunitario indebolito, la presenza di malattie croniche e l'infanzia del paziente.

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Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo della lesione sierosa dell'orecchio medio si basa sull'interruzione del drenaggio e della funzione ventilatoria della tromba di Eustachio. A causa di ciò, si forma un vuoto nella cavità timpanica e si accumula essudato sieroso.

Il trasudato è liquido, ma a causa dell'ipersecrezione delle cellule caliciformi della mucosa timpanica e dell'aumento dei livelli proteici, diventa viscoso e denso. Per questo motivo, la malattia è chiamata orecchio "appiccicoso".

La patogenesi dell'otite media essudativa è associata allo scarso drenaggio della cavità timpanica, alla disfunzione del sistema muscolare del palato molle, alla schisi del palato duro e all'uso attivo di farmaci antibatterici.

Immunità e otite essudativa

Una delle cause dell'infiammazione dell'orecchio medio con aumento della secrezione è un sistema immunitario indebolito. È il sistema immunitario che previene l'infezione dell'organismo da parte di vari agenti patogeni.

I primi sintomi della malattia sono reazioni infiammatorie, che indicano che il sistema immunitario sta cercando di contrastare l'infiammazione. Se ciò non avviene, la malattia progredisce. Per questo motivo, uno dei componenti obbligatori del trattamento dell'otite sierosa è l'immunoterapia, volta a rafforzare il sistema immunitario locale e generale.

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Risposta immunitaria nell'otite essudativa

La risposta infiammatoria è la prima linea di difesa immunitaria dell'organismo. È realizzata da fattori umorali e cellule che vengono attivate dall'azione di microrganismi patogeni o da danni tissutali.

La risposta immunitaria precoce inizia con il reclutamento di leucociti dal flusso sanguigno al sito di infiammazione. La mobilizzazione dei leucociti è stimolata dalle citochine proinfiammatorie, prodotte e secrete dai macrofagi durante la fagocitosi del patogeno.

È la risposta infiammatoria del sistema immunitario che consente la diagnosi precoce della malattia e l'inizio del trattamento.

Sintomi otite media essudativa

L'otite essudativa presenta sintomi pronunciati solo nei casi più complessi. In altri casi, i segni della malattia sono sfumati. Ciononostante, i medici identificano una serie di sintomi di danno agli organi uditivi:

• Perdita dell'udito e sensazione di pienezza o rumore in un orecchio o in entrambe le orecchie.
• Dolore acuto, lancinante e passeggero all'orecchio.
• Temperatura corporea subfebbrile.
• Secrezione dal condotto uditivo.

Con il progredire della malattia, i sintomi aumentano. Se l'otite si sviluppa in concomitanza con altre patologie, i segni dell'infiammazione sono piuttosto difficili da riconoscere.

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Complicazioni e conseguenze

Uno dei pericoli dell'infiammazione essudativa dell'orecchio medio sono le complicazioni della malattia. Se l'otite purulenta non viene trattata o la terapia non viene avviata tempestivamente, può causare lo sviluppo dei seguenti problemi all'organo dell'udito:

• Cambiamenti degenerativi persistenti nelle strutture infiammate: timpano, cavità mucosa.
• Immobilizzazione degli ossicini uditivi e riduzione dell'acutezza uditiva.
• Otite media adesiva cronica.
• Formazione di tasche di retrazione del timpano.
• Perforazione, cioè fori patologici nel timpano.
• Formazione di colesteatoma, una cavità con cellule epiteliali morte e altre sostanze in una capsula di tessuto connettivo.
• Effetto inebriante sull'orecchio interno, che porta a una diminuzione della funzionalità dei recettori uditivi e alla progressione della perdita dell'udito.

Oltre ai problemi sopra menzionati, la malattia può causare gravi complicazioni a tutto l'organismo: meningite, ascesso cerebrale, trombosi del seno cerebrale, labirintite, sepsi, mastoidite. Tali conseguenze dell'otite essudativa sono difficili da trattare.

Recidiva di otite essudativa

Se l'infiammazione dell'orecchio medio si ripresenta più volte all'anno dopo la completa guarigione, ciò indica una forma ricorrente della malattia. Il più delle volte, le recidive sono associate ai seguenti fattori:

• Raffreddori frequenti, polmonite.
• Sistema immunitario indebolito.
• Anomalie della struttura interna degli organi uditivi.
• Diatesi essudativa.
• Disturbi digestivi.
• Gravi reazioni allergiche.
• Polipi nella cavità nasale.
• Sinusite.
• Vegetazioni adenoidi ingrossate.
• Ipertrofia delle conche nasali e delle tonsille palatine.

La natura del patogeno è importante in caso di recidive frequenti. Pertanto, quando vengono rilevati Pneumococcus, Staphylococcus aureus ed epidermidis, è possibile isolare clamidia, micoplasma e altri microrganismi patogeni.

In termini di sintomi, una ricaduta è più lieve rispetto al primo caso di malattia. Ciononostante, l'infiammazione porta a una progressiva diminuzione dell'acutezza uditiva. Sono possibili anche perforazione del timpano, sensazione di congestione e dolore all'orecchio.

Durante la diagnosi, vengono analizzati il quadro clinico della malattia, gli esami di laboratorio e gli esami strumentali. Il trattamento si svolge in due fasi. Innanzitutto, si elimina la riacutizzazione in atto: lavaggio della cavità auricolare, assunzione di antibiotici, fisioterapia, ecc. La seconda fase consiste nel prevenire le ricadute. A questo scopo, vengono prescritti immunostimolanti, complessi multivitaminici e altri rimedi per rafforzare l'immunità locale e generale.

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Otite cronica essudativa evoluta in sordità neurosensoriale

La compromissione dell'acuità uditiva dovuta a danni all'analizzatore uditivo è definita ipoacusia neurosensoriale. Una delle cause di questa patologia è una complicazione dell'infiammazione sierosa cronica dell'orecchio medio. Il processo patologico può colpire le strutture responsabili della percezione del suono in diverse aree: nelle cellule dell'orecchio interno, nel tronco encefalico o nella corteccia, nei conduttori nervosi.

La perdita dell'udito neurosensoriale è classificata in base al livello del danno, alla durata e alla gravità del decorso, al grado di perdita dell'udito e al momento dell'insorgenza dei sintomi. I principali segni di questa complicanza includono:

• Diminuzione dell'acutezza uditiva.
• Tinnito.
• Mal di testa e vertigini.
• Disturbi somatoformi.

Nelle fasi iniziali, una normale conversazione è chiaramente udibile da 5-7 metri e un sussurro da 2-3 metri. Nei casi più gravi, questi indicatori si riducono significativamente e la voce è udibile a una distanza inferiore a un metro.

La diagnosi di sordità neurosensoriale in presenza di infiammazione sierosa persistente della mucosa della tuba uditiva e della cavità timpanica si avvale delle seguenti metodiche: otoscopia, test del diapason, audiometria tonale, test vestibolometrici. Gli esami sono inoltre volti a identificare patologie concomitanti del sistema nervoso, lesioni della colonna vertebrale e del cervello e danni alle ossa del cranio facciale.

Il trattamento consiste nel ripristino della funzionalità uditiva e nell'eliminazione dei sintomi dolorosi. Ai pazienti vengono prescritti fisioterapia, riflessologia plantare e farmaci. Nei casi particolarmente gravi, si ricorre all'uso di apparecchi acustici e al trattamento chirurgico. Con la diagnosi e il trattamento tempestivi di questa complicanza, la prognosi è relativamente favorevole. In altri casi, il rischio di perdita dell'udito è elevato.

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Dopo l'otite essudativa, la congestione auricolare rimane

Un'altra complicazione comune che si verifica dopo l'orecchio "appiccicoso" è la congestione degli organi uditivi. Normalmente, la pressione nel condotto uditivo esterno è simile a quella nell'orecchio medio. Se la pressione su entrambi i lati del timpano è diversa, si verifica una sensazione di congestione. Un'altra causa di questa spiacevole condizione è un danno alla tromba di Eustachio, ovvero il canale di collegamento tra la faringe e l'orecchio.

Di norma, una volta eliminati i sintomi dell'otite, la congestione si risolve spontaneamente. Il periodo di recupero è individuale per ciascun paziente, ma in media dura circa 2 settimane. Per accelerare la guarigione, ai pazienti vengono prescritte gocce auricolari vasocostrittrici, che alleviano il gonfiore, migliorano le funzioni di drenaggio della tuba uditiva e l'essudato patogeno. Vengono utilizzati anche farmaci antinfiammatori. La fisioterapia viene utilizzata come metodo ausiliario: riscaldamento, riduzione del gonfiore e rafforzamento delle difese immunitarie locali.

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Diagnostica otite media essudativa

La forma sierosa di infiammazione dell'orecchio medio presenta uno spettro di sintomi limitato, pertanto la diagnosi richiede un approccio completo e a 360 gradi. Innanzitutto, il medico raccoglie l'anamnesi, chiede al paziente informazioni su pregresse malattie infettive e infiammatorie del rinofaringe e delle orecchie, reazioni allergiche, accertamenti diagnostici e qualsiasi altra manipolazione medica.

Dopo l'esame, vengono prescritti ulteriori esami. La diagnosi è finalizzata a:

• Determinazione dello stadio del processo patologico.
• Rilevazione dell'infiammazione nella cavità timpanica.
• Determinazione del tipo di agente patogeno e della sua sensibilità ai farmaci antibatterici.

È inoltre necessario confermare o escludere complicanze come perforazione del timpano, riduzione dell'acuità uditiva, processi purulenti. A tal fine, si utilizzano una serie di metodi di laboratorio e strumentali, per la differenziazione con patologie simili.

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Test

Poiché il danno sieroso persistente alla mucosa della tuba uditiva e della cavità timpanica è accompagnato da un processo infiammatorio, vengono eseguite diagnosi di laboratorio per identificarlo. Gli esami, prescritti dal medico, sono necessari per studiare la secrezione della cavità auricolare e determinare il tipo di microrganismi patogeni e la loro sensibilità agli antibiotici.

Al paziente vengono presentati un esame del sangue clinico generale, la proteina C-reattiva e la VES per valutare l'infiammazione e definire un piano di trattamento. In caso di sospetto di complicanze, viene eseguito un esame del sangue dettagliato, durante il quale vengono considerati i risultati della tomografia computerizzata e di altri esami strumentali.

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Citologia nell'otite media con essudazione

La citologia è uno dei metodi più informativi ed efficaci per diagnosticare vari organi. In caso di orecchio "appiccicoso", rivela i processi infiammatori, la gravità della condizione patologica e le complicanze.

Per eseguire la citologia in caso di infiammazione essudativa, viene prelevato un campione di secrezione dalla cavità auricolare. L'analisi rivela processi infiammatori purulenti nel condotto uditivo esterno, sul timpano e in altre strutture dell'organo. La citologia identifica anche l'agente patogeno e ne determina la sensibilità ai farmaci antibatterici.

Se la malattia è associata a reazioni allergiche di natura batterica o non batterica, la citologia rivela un elevato numero di eosinofili nella secrezione auricolare. I risultati della citologia consentono di stabilire un trattamento efficace e di monitorarne l'efficacia.

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Diagnostica strumentale

In caso di sospetta infiammazione cronica dell'orecchio medio, ai pazienti vengono prescritti diversi esami. Sono indicati anche esami diagnostici strumentali, rappresentati dai seguenti metodi:

• L'otoscopia è un esame del condotto uditivo esterno e del timpano effettuato mediante un otoscopio o un imbuto auricolare.
• L'otomicroscopia è un esame della cavità auricolare al microscopio. In caso di otite, il timpano è infiammato, di colore bluastro e può essere opaco, retratto o, al contrario, sporgente. La mobilità è limitata, ma può essere visibile del liquido sieroso attraverso di esso.
• Test di Valsalny/imbuto di Siegle: determina il grado di mobilità del timpano.
• L'audiometria è la misurazione dell'acutezza uditiva e della sensibilità alle onde sonore di diverse frequenze.
• I riflessi acustici sono cambiamenti nella resistenza delle strutture dell'orecchio esterno e medio quando il muscolo stapedio si contrae e quando è esposto a suoni forti.
• Timpanometria: determinazione della mobilità del timpano e della conduttività degli ossicini uditivi. L'infiammazione è accompagnata da una riduzione della mobilità delle strutture a causa dell'accumulo di essudato.
• La timpanopuntura è una puntura del timpano per raccoglierne il contenuto e analizzarlo. Il più delle volte si esegue una paracentesi, ovvero si pratica un foro utilizzando uno strumento speciale e il suo shunt.
• Endoscopia dell'apertura faringea della tuba uditiva: rivela patologie del rinofaringe che potrebbero causare otite e visualizza il restringimento dell'apertura della tuba uditiva.
• Tomografia computerizzata dell'osso temporale: viene eseguita in casi particolarmente gravi. La radiografia determina la permeabilità delle cavità dell'orecchio medio, il danno alla mucosa e alla catena degli ossicini uditivi. Vengono inoltre determinate la densità e la localizzazione del liquido sieroso.

Un insieme di metodi diagnostici strumentali consente di formulare una diagnosi affidabile e di iniziare il trattamento.

Timpanometria nell'otite essudativa

Il metodo per valutare la pressione nella cavità timpanica, le caratteristiche funzionali del timpano, degli ossicini e del condotto uditivo è la timpanometria. In caso di infiammazione essudativa dell'orecchio medio, è considerato uno studio obbligatorio.

La timpanometria viene eseguita utilizzando una sonda speciale che viene inserita nel condotto uditivo. Il dispositivo è collegato a una pompa, un generatore di suoni e un microfono. Il generatore crea suoni di diverse tonalità, la pompa regola e modifica la pressione nel condotto uditivo e il microfono rileva i segnali di ritorno riflessi dalle pareti del timpano e dell'orecchio medio.

Questo esame determina il grado di mobilità delle ossa e dei timpani, la presenza di essudato infiammatorio e altre patologie. La procedura non richiede più di 10 minuti.

Tipo di timpanogramma nell'otite essudativa

Il test di impedenza acustica è uno studio volto a ottenere dati sul flusso dell'orecchio medio. La timpanometria determina l'elasticità del timpano. La presenza di alterazioni cicatriziali sulla struttura interna dell'organo dell'udito, graffi dovuti a differenze di pressione o accumulo di secrezioni nell'orecchio medio, determina un aumento dell'impedenza acustica e una riduzione dell'elasticità acustica, ovvero la conduttività dei suoni.

Il timpanogramma ha diversi tipi:

• Tipo A: si tratta di registrazioni che presentano un'elevata conduttività completa con un gradiente ripido e una pressione dell'aria elevata sull'orecchio medio. Riflettono lo stato normale dell'organo uditivo.
• Tipo B - Bassa conduttività e registrazioni della pressione dell'orecchio medio negative/non prolungate. Indicano un disturbo dell'orecchio medio ad alta impedenza.
• Tipo C - conduttività ridotta con gradiente graduale o pressione negativa nell'orecchio medio.

I tipi B e C possono indicare la presenza di liquido nell'orecchio medio, cioè il processo di essudazione, la perforazione del timpano o le sue deformazioni cicatriziali, la presenza di neoplasie nell'orecchio medio o la mancanza di connessione tra le superfici degli ossicini conduttori del suono dell'orecchio medio.

I dati dell'esame timpanometrico non hanno valore diagnostico indipendente e richiedono studi aggiuntivi per valutare la soglia di conduzione ossea e aerea, la soglia uditiva, l'otoscopia e altri indicatori audiometrici.

Diagnosi differenziale

Quando si esamina il corpo per stabilire una diagnosi di otite essudativa, la diagnosi differenziale è obbligatoria. L'infiammazione dell'orecchio medio si differenzia dalle patologie in cui si verifica una perdita uditiva trasmissiva con timpano intatto:

• Otosclerosi: in questo disturbo il quadro otoscopico è normale e la timpanometria rivela un timpanogramma di tipo A con appiattimento della curva.
• Anomalie e alterazioni degenerative degli ossicini uditivi. La diagnosi è confermata dopo timpanometria multifrequenza.
• Tumori glomici della membrana timpanica e rottura degli ossicini uditivi. Le formazioni tumorali sono confermate da radiografia e timpanogramma di tipo E.

I risultati della differenziazione consentono di formulare una diagnosi finale corretta o di prescrivere una serie di esami aggiuntivi per uno studio più approfondito della condizione patologica.

Trattamento otite media essudativa

La chiave per il successo del trattamento dell'infiammazione sierosa dell'orecchio medio è un approccio integrato, che può essere combinato con rimedi popolari. Allo stesso tempo, prima si inizia la terapia, maggiore sarà la sua efficacia e migliore sarà la prognosi di guarigione. L'obiettivo principale del trattamento è ripristinare la funzionalità del condotto uditivo. A tal fine, la cavità nasale, i seni paranasali e la faringe vengono disinfettati.

Quanto tempo impiega l'otite essudativa a guarire?

La durata del trattamento per l'infiammazione sierosa della mucosa della tuba uditiva e della cavità timpanica dipende da molti fattori. Se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce e si inizia il trattamento, la completa guarigione avviene entro una settimana. A questo scopo, si utilizzano agenti antibatterici, antinfiammatori e antimicrobici.

Nei casi avanzati di infiammazione, il trattamento è più lungo e consiste in un complesso di diverse terapie. Al paziente vengono prescritti farmaci per eliminare l'infezione, mucolitici e altri farmaci. Sono indicate anche procedure fisioterapiche per rimuovere l'essudato dalla cavità auricolare. La guarigione richiede dai 10 ai 14 giorni.

Se la malattia non viene completamente guarita, può portare a gravi complicazioni, la più pericolosa delle quali è la perdita completa dell'udito. I bambini sono a rischio di sviluppare meningite, mastoidite, encefalite e altre malattie potenzialmente letali.

Prevenzione

Per prevenire l'infiammazione dell'orecchio medio è indicata una serie di misure preventive, volte ad aumentare la resistenza dell'organismo agli agenti patogeni:

• Controlli preventivi regolari da un otorinolaringoiatra.
• Attività fisica e indurimento del corpo.
• Nutrizione equilibrata.
• Igienizzazione delle cavità nasali e del rinofaringe.
• Trattamento tempestivo di eventuali focolai di infezione nel corpo.

Oltre alle raccomandazioni sopra menzionate, è necessario assumere vitamine e minerali per rafforzare le proprietà protettive del sistema immunitario.

• È possibile camminare con l'otite essudativa?

È consentito camminare all'aria aperta con un orecchio "appiccicoso" diagnosticato, a condizione che il paziente sia vestito in modo adeguato alle condizioni atmosferiche e che le orecchie siano protette dall'aria fredda.

Se la malattia si è manifestata in concomitanza con infezioni virali respiratorie acute, influenza e altre malattie infettive, si sconsiglia di fare passeggiate fino alla completa guarigione, poiché sussiste il rischio di contagiare gli altri.

Se la temperatura corporea aumenta e le condizioni generali di salute peggiorano, è opportuno restare a letto, quindi è meglio rimandare le passeggiate.

• Un bambino con l'otite essudativa può andare all'asilo?

Quasi tutti gli otorinolaringoiatri ritengono che, in caso di patologie otorinolaringoiatriche in un bambino, sia necessario il riposo a letto e il minimo contatto con il mondo esterno. Questo riduce il rischio di progressione della patologia e di infezione per gli altri, se l'infiammazione è di natura infettiva. Per questo motivo, è consigliabile rimandare l'ingresso all'asilo fino alla completa guarigione del bambino. Leggi anche il decorso e i sintomi dell'otite essudativa nei bambini in questo articolo.

• È possibile andare in vacanza al mare se si soffre di otite essudativa?

Durante il trattamento della forma sierosa di infiammazione dell'orecchio medio, la testa deve essere protetta il più possibile dall'ipotermia o dall'ingresso di acqua nelle orecchie. Le escursioni al mare sono consentite, a condizione che il paziente non si immerga o faccia immersioni subacquee. Si raccomandano procedure moderate in acqua e aria, con particolare attenzione al rafforzamento e all'indurimento del corpo. Per quanto riguarda i voli al mare nei paesi caldi, tutto dipende dalle raccomandazioni dell'otorinolaringoiatra, poiché i voli sono vietati in caso di otite.

• È possibile viaggiare in aereo se si soffre di otite essudativa?

Chiunque abbia mai preso un aereo sa che durante il volo e l'atterraggio le orecchie si chiudono. In caso di lesioni infiammatorie degli organi uditivi, le sensazioni spiacevoli aumentano a dismisura, causando un dolore acuto.

Per questo motivo, quasi tutti gli otorinolaringoiatri sono contrari a qualsiasi volo in caso di otite, soprattutto in caso di forma sierosa. Questo perché, al variare della pressione, la capsula contenente essudato liquido o purulento può rompersi e il suo contenuto può riversarsi nell'orecchio interno, peggiorando la condizione già dolorosa.

Esistono una serie di raccomandazioni che possono aiutare a prevenire situazioni critiche dovute a picchi di pressione:

• Per ridurre la pressione nel condotto uditivo, apri bene la bocca.
• Il bordo superiore della mandibola è collegato alla base ossea dell'orecchio medio, quindi deglutire frequentemente e intensamente aiuta a espellere l'aria in eccesso dalla cavità timpanica. Puoi anche masticare noci o caramelle a questo scopo.
• Tieni a portata di mano delle gocce decongestionanti.

Se non è possibile evitare il volo, è opportuno consultare il proprio medico e seguire tutte le sue istruzioni sia prima che dopo il volo.

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Previsione

Se l'otite essudativa viene diagnosticata in fase precoce e viene prescritto un trattamento efficace, la prognosi di guarigione è favorevole. Con il peggioramento del dolore, si sviluppa una serie di complicazioni, alcune delle quali portano a perdita irreversibile dell'udito e danni alle strutture cerebrali. In questo caso, la malattia ha una prognosi sfavorevole.

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