Sintomi di pseudotubercolosi nei bambini: descrizione dei periodi

Il periodo di incubazione della pseudotubercolosi dura da 3 a 18 giorni. La malattia inizia bruscamente, con un aumento della temperatura corporea a 38-40 ° C, e solo in casi isolati - gradualmente o subacuta. Dai primi giorni di malattia, i bambini lamentano debolezza generale, mal di testa, insonnia, scarso appetito, a volte brividi, dolori muscolari e articolari. Alcuni bambini all'inizio della malattia hanno lievi sintomi catarrali sotto forma di congestione del naso e della tosse. C'è anche dolore durante la deglutizione, una sensazione di sudore e mal di gola. Nei pazienti con sintomi iniziali pronunciati di intossicazione, si osservano capogiri, nausea, vomito, dolore addominale, principalmente nella regione iliaca destra o nell'epigastrio. In alcuni casi, ci sono feci molli 2-3 volte al giorno come enterite.

Caratterizzato dal gonfiore e iperemia del viso, collo, che contrasta con il pallido triangolo naso-labiale. Tipica iperemia da congestione e iniezione di vasi sclerali, raramente c'è un'eruzione erpetica sulle labbra e sulle ali del naso. La maggior parte dei pazienti trova iperemia delle membrane mucose delle tonsille, a volte molto luminose e spesso delimitate da un palato solido. La membrana mucosa è edematica, a volte si osserva l'enanthem. La lingua nel periodo iniziale è densamente ricoperta da un rivestimento bianco-grigiastro, dal terzo giorno della malattia inizia a schiarirsi e diventa rosso porpora, papillare. Dai primi giorni della malattia nei singoli pazienti, dolore alle articolazioni, ingrossamento del fegato, milza.

Pseudotubercolosi aggravata da periodo

I sintomi della progressione della pseudotubercolosi e al 3-4 ° giorno raggiungono il massimo. In alcuni pazienti in questo periodo rivelano un sintomo della cappa - rossore del viso e del collo con sfumatura cianotica, guanti sintomo - delineata spazzole di colore rosa-bluastro, calze sintomo - delineata interruzione di colore rosa-bluastro.

Sulla pelle del corpo, il 70-80% dei pazienti ha un'eruzione cutanea. Può apparire dai primi giorni di malattia, ma più spesso si verifica durante l'altezza della malattia. L'eruzione si riversa allo stesso tempo, può essere sia precisa, che ricorda la scarlattina, o chiazzata. Colore dell'eruzione dal rosa pallido al rosso vivo. Lo sfondo della pelle può essere iperemico o invariato. Le eruzioni più grandi si trovano intorno alle articolazioni grandi, dove formano un solido eritema. Una combinazione di scarlattina e rash maculato-papulare si osserva in circa la metà dei pazienti. Eruzione cutanea di grandi dimensioni, in alcuni pazienti emorragici, talvolta accompagnata da prurito della pelle. Con il decorso prolungato della malattia o la sua ricaduta sulle gambe, meno spesso sui glutei appaiono elementi di eritema nodoso.

Un'eruzione cutanea con pseudotubercolosi si trova di solito nell'addome inferiore, nelle regioni ascellari e sulle superfici laterali del tronco. Proprio come con la scarlattina, c'è un dermografo bianco persistente. Sintomi di Pastia (colore rosso scuro delle pieghe della pelle), sintomi di pizzico, laccio emostatico generalmente positivo. L'eruzione dura non più di 3-7 giorni, ma a volte con gravità lieve - solo poche ore.

Al culmine della malattia, più della metà dei pazienti nota artralgia, ma possono esserci gonfiore e tenerezza delle articolazioni. Di solito sono interessate le articolazioni del polso, delle interfalangee, del ginocchio e della caviglia. I disturbi intestinali si verificano raramente, con un leggero aumento della frequenza e la diluizione delle feci, pur mantenendo un carattere fecale. I cambiamenti nel tratto gastrointestinale in alcuni pazienti sono pronunciati con lo sviluppo di sintomi di ileite terminale o appendicite acuta.

Con la pseudotubercolosi, il fegato e la milza sono spesso ingrossati, a volte c'è ittiosi cutanea e sclera. Il siero aumenta la quantità di bilirubina diretta, aumenta l'attività degli enzimi epatocellulari (ALT, ACT, ecc.), I sedimenti sono positivi. Meno comune è lo sviluppo di colecistite acuta o angiocolecistite.

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