Sintomi del reflusso vescico-ureterale nei bambini

I sintomi del reflusso vescico-ureterale possono essere lievi e questa condizione viene individuata durante l'esame dei bambini con complicazioni del reflusso vescico-ureterale (ad esempio, pielonefrite).

Tuttavia, esistono sintomi generali caratteristici dei bambini con reflusso vescico-ureterale: ritardo dello sviluppo fisico, basso peso alla nascita, un elevato numero di stigmi di disembriogenesi, disfunzione neurogena della vescica, ripetuti aumenti "senza causa" della temperatura, dolore addominale, soprattutto associato alla minzione. Tuttavia, questi sintomi sono caratteristici di molte patologie.

Il sintomo più patognomonico del reflusso vescico-ureterale è un disturbo della minzione, soprattutto se ricorrente, con alterazioni dell'esame delle urine. In questo caso, si osservano i sintomi caratteristici di una vescica disinibita: minzione frequente in piccole quantità con stimoli imperiosi, incontinenza urinaria e, più vicino ai tre anni, si osserva spesso una minzione difficoltosa, a due stadi. L'ipertensione si riscontra più spesso con macroscopiche alterazioni cicatriziali renali, il che è sfavorevole in termini di prognosi.

Il quadro clinico del reflusso dipende anche dalla natura delle sue complicanze e dalla patologia concomitante: pielonefrite, cistite, disfunzione neurogena della vescica. Tuttavia, insorgendo in concomitanza con il reflusso vescico-ureterale, queste patologie acquisiscono una certa peculiarità. Pertanto, la pielonefrite, che si manifesta in concomitanza con questa patologia, è molto più spesso accompagnata da una sindrome dolorosa grave, e il dolore può essere sia non localizzato che localizzato lungo gli ureteri, nell'area di proiezione della vescica, nella regione lombare, nella regione periombelicale. Nel quadro clinico, sembra che i disturbi della minzione siano più precoci rispetto al quadro clinico dell'infiammazione renale. Disturbi come l'incontinenza diurna e l'incontinenza urinaria, l'enuresi e altri fenomeni disurici possono essere associati alla manifestazione di varie forme di vescica neurogena, spesso associate al reflusso vescico-ureterale. Pertanto, nelle forme ipermotorie di vescica neurogena, si osservano stimoli minzionali imperiosi, incontinenza, minzione frequente e minzione di piccole quantità. Meno comuni sono i bambini con disfunzioni ipomotorie, con indebolimento dello stimolo minzionale, difficoltà a urinare e produzione di grandi quantità di urina, più tipiche dei "pazienti adulti". I disturbi della minzione sono spesso associati a stitichezza, che si manifesta con un indebolimento dello stimolo defecatorio o con la sua assenza, difficoltà o irregolarità nella defecazione, stimoli minzionali imperiosi associati a colon rigonfio con possibile encopresi.