Sintomi della rinocongiuntivite acuta

Rinite allergica

I pazienti sono disturbati da rinite profusa, starnuti incontrollabili, difficoltà nella respirazione nasale fino alla sua completa cessazione. Allo stesso tempo, si verifica prurito al palato duro, alla faringe, alla mucosa nasale e ai condotti uditivi. Questi fenomeni sono accompagnati da intossicazione, affaticamento, perdita di appetito, sudorazione, irritabilità, tendenza al pianto e disturbi del sonno. Sintomi come rinorrea e congestione nasale contribuiscono allo sviluppo di sinusite, eustachite, otite, polipi e asma bronchiale. L'espressione morfologica della rinite allergica acuta è l'edema e l'infiltrazione eosinofila della mucosa nasale. Quadro rinoscopico: la mucosa è di colore grigio pallido, gonfia, a volte sono visibili le macchie di Voyachek (aree di ischemia). La secrezione sierosa-mucosa contiene un gran numero di eosinofili. La rinite allergica acuta può essere accompagnata da sinusite acuta. In questo caso, la mucosa dei seni mascellari è coinvolta nel processo. Il quadro radiografico varia da un leggero velo e gonfiore edemato-parietale della mucosa a un'intensa e omogenea riduzione della trasparenza dei seni. La dinamica del processo è generalmente favorevole, salvo in caso di infezione batterica.

Congiuntivite allergica

Tra le malattie allergiche oculari, le lesioni causate dall'allergia ai pollini rappresentano il 14,2%. Le manifestazioni oculari della febbre da fieno sono tipiche del 90-95% dei bambini. Le lesioni isolate delle membrane oculari con allergia ai pollini sono rare. Si riscontrano combinazioni: dermatite e congiuntivite, congiuntivite e iridociclite, lesioni delle parti anteriori dell'occhio e della retina o del nervo ottico. Le lesioni allergiche oculari nei bambini sono quasi sempre associate a lesioni degli organi otorinolaringoiatrici.

I pazienti lamentano prurito e arrossamento delle palpebre, sensazione di "sabbia" negli occhi, fotofobia, lacrimazione e, nei casi più gravi, blefarospasmo. Una variante comune della lesione è la dermatite palpebrale. Si manifesta una sensazione di pesantezza alle palpebre e un forte prurito. Un esame obiettivo rivela secchezza e iperemia della pelle delle palpebre, desquamazioni e screpolature. Spesso si verifica anche l'edema di Quincke.

La congiuntivite è la lesione oculare più comune. La congiuntivite allergica si osserva nel 95,1% dei pazienti con raffreddore da fieno. Presenta sintomi soggettivi nettamente evidenti, come la sensazione di corpo estraneo negli occhi, "sabbia dietro le palpebre". Si lamentano prurito, bruciore nella zona oculare, sensazione di affaticamento e dolore nella zona delle arcate sopraccigliari. Il segno oggettivo più tipico di danno congiuntivale è l'iperemia della mucosa. Questo fenomeno è chiamato sintomo dell'"occhio rosso". È tipico che l'iperemia della mucosa sia chiaramente evidente sulle palpebre e si attenui gradualmente verso la cornea (iniezione congiuntivale). Con l'iniezione pericorneale, l'iperemia aumenta nella direzione opposta, dalle palpebre alla cornea. L'iniezione pericorneale o la sua combinazione con quella congiuntivale (iniezione mista) indicano una lesione oculare più grave (cheratite, uveite). Nella congiuntivite, sulla mucosa delle palpebre sono visibili papille iperemiche, elementi iperplastici del tessuto linfoide. Sono particolarmente evidenti sullo sfondo di un rigonfiamento della mucosa, chiamato chemosi. Il rigonfiamento può essere così pronunciato che la mucosa si solleva formando una cresta tra le palpebre e la cornea si immerge nella profondità del rigonfiamento. La chemosi può portare a una violazione del trofismo della cornea. La secrezione mucosa dalla fessura oculare è incolore o giallo chiaro, trasparente e si presenta sotto forma di grumi o lunghi filamenti.

Il danno alla coroide (uveite) e alla retina (retinite) è una manifestazione allergica rara ma pericolosa. In caso di infiammazione dell'iride e del corpo ciliare (iridociclite), il paziente avverte un dolore acuto all'occhio. Durante un esame obiettivo, oltre all'iniezione ciliare, si osserva un cambiamento del colore dell'iride. La pupilla dell'occhio interessato si restringe e la sua forma diventa smerlata.

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