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Sintomi della vasculite sistemica
Ultima recensione: 06.07.2025
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Nella fase iniziale della vasculite sistemica si osservano caratteristiche comuni di una sindrome infiammatoria aspecifica: febbre subfebbrile o febbrile, artralgia, perdita di peso, segni di disturbi vascolari periferici e viscerali, leucocitosi nel sangue periferico, aumento della VES, disproteinemia, risposta positiva alla terapia antinfiammatoria e immunosoppressiva. Oltre ai segni comuni, ogni malattia presenta un quadro clinico caratteristico. La peculiarità dei sintomi della vasculite sistemica è dovuta alla localizzazione della vasculite, al calibro dei vasi interessati e alla prevalenza del processo patologico, alla natura delle alterazioni morfologiche (predominanza di vasculite distruttiva o proliferativa, presenza di granulomatosi), al grado di disordine emodinamico e all'ischemia tissutale.
La diagnosi di ciascuna malattia del gruppo delle vasculiti sistemiche si basa sui segni clinici caratteristici. Gli indicatori di laboratorio riflettono solo l'attività infiammatoria, pertanto, se indicato, vengono utilizzati ecografia, ecografia Doppler, ecografia retrograda (REG), ecografia retrograda (RVG), TC, RM, aortografia e biopsia diagnostica. Gli esami strumentali aiutano a identificare il livello e la natura del danno vascolare, la deformazione vascolare, i segni di alterata circolazione sanguigna extra- o intra-organo e, nella granulomatosi di Wegener, un'ulteriore ombra nell'orbita oculare. Se è necessaria la conferma morfologica della diagnosi, è necessario effettuare una biopsia prima dell'inizio della terapia di base: nella poliarterite nodulare - dall'area interessata (vicino all'area di necrosi, nell'area del nodulo o del livedo), contemporaneamente - cute, tessuto sottocutaneo e muscolo; nella granulomatosi di Wegener - in prossimità del granuloma, dell'area di necrosi o della perforazione.
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