Sintomicina

La sintomicina è un antibiotico che appartiene al gruppo cloramfenicolo. Viene utilizzato per trattare una varietà di infezioni batteriche, tra cui infezioni cutanee, congiuntivite e altre condizioni causate da microrganismi che sono sensibili ad essa. La sintomicina è efficace contro una vasta gamma di batteri Gram-positivi e Gram-negativi. Tuttavia, il suo uso dovrebbe essere cauto a causa della possibilità di gravi effetti collaterali, come la soppressione dell'ematopoiesi del midollo osseo e lo sviluppo dell'anemia aplastica.

Indicazioni Sintomicina

La sintomicina viene utilizzata per trattare una varietà di infezioni batteriche, in particolare quelle resistenti ad altri antibiotici. Le indicazioni per il suo utilizzo includono:

1. Infezioni cutanee: trattamento di condizioni cutanee infettive e infiammatorie come bolle, pustole, ferite, ustioni, ulcere trofiche e dermatite infetta.
2. Infezioni oculari: congiuntivite, blefarite e altre infezioni batteriche degli occhi.
3. Infezioni ginecologiche: endometrite, cervicite, vaginite causata da microrganismi sensibili al clorofenicolo.
4. Infezioni del tratto respiratorio superiore e di OTT: otite media acuta e cronica, sinusite e altre infezioni causate da microrganismi sensibili.
5. Infezioni del tratto urinario: nelle infezioni causate da batteri sensibili alla sintomicina.

Modulo per il rilascio

La sintomicina è disponibile in diverse forme di dosaggio, che consente di scegliere l'opzione più appropriata per il trattamento di malattie infettive specifiche. Le principali forme di rilascio di sintomicina includono:

1. Liniment (unguento): spesso utilizzato per l'applicazione esterna per infezioni della pelle, ustioni, ulcere e altre lesioni cutanee. Liniment ha un'azione antibatterica e promuove una rapida guarigione delle lesioni.
2. Capsule: utilizzato per il trattamento sistemico delle infezioni che richiedono la somministrazione orale di un antibiotico.
3. Soluzione per l'iniezione: utilizzata quando devono essere raggiunte rapidamente le alte concentrazioni di un antibiotico nel sangue per trattare le infezioni gravi.
4. Colliri: usati per trattare le malattie degli occhi infettive come la congiuntivite.

La scelta della forma di rilascio di sintomicina dipende dal tipo e dalla gravità del processo infettivo, nonché dall'età e dalle condizioni del paziente.

Farmacodinamica

La farmacodinamica della sintomicina si basa sulla sua capacità di inibire la sintesi proteica nella cellula batterica, il che porta a fermare la crescita e la riproduzione di microrganismi sensibili ad essa. La sintomicina, come altri antibiotici del gruppo cloramfenicolo, agisce legandosi alla subunità anni '50 dei ribosomi batterici, che impedisce la formazione di legami peptidici tra aminoacidi durante la traduzione. Ciò interrompe il processo di sintesi proteica, che è vitale per la crescita e la riproduzione batterica.

La sintomicina ha un ampio spettro di attività antimicrobica, tra cui batteri gram-positivi e gram-negativi, nonché alcuni ceppi di anaerobi e patogeni intracellulari.

La sintomicina è attiva contro una vasta gamma di microrganismi tra cui:

• Batteri gram-positivi: streptococchi (inclusi alcuni ceppi resistenti alla penicillina), stafilococchi (compresi ceppi resistenti alla meticillina), enterococchi.
• Batteri Gram-negativi: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus Bacillus, alcuni ceppi di Neisseria.
• Anaerobi: Bacteroides, Clostridia.
• Patogeni intracellulari: Rickettsiae, Chlamydiae, Micoplasma.

Tuttavia, il suo uso è limitato a causa del potenziale rischio di gravi effetti collaterali come la soppressione dell'ematopoiesi midollare e gli effetti tossici sul fegato.

La sintomicina è efficace contro una varietà di agenti patogeni che causano infezioni della pelle, degli occhi, del tratto respiratorio e del tratto urinario.

Dovrebbe essere presa in considerazione la possibilità di resistenza batterica alla sintomicina, il che può ridurre l'efficacia del trattamento.

Farmacocinetica

La farmacocinetica della sintomicina (cloramfenicolo) include diversi aspetti chiave come assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione che influenzano l'efficacia e la sicurezza della sua somministrazione.

Assorbimento

La sintomicina è ben assorbita dal tratto gastrointestinale dopo la somministrazione orale. Le alte concentrazioni di sangue sono generalmente raggiunte entro 1-2 ore dalla somministrazione. L'assorbimento può essere parzialmente ridotto se assunto con cibo, ma questo effetto non è di significativa importanza clinica.

Distribuzione

La sintomicina è ben distribuita in tutti i tessuti e fluidi corporei, tra cui il cervello e il liquido cerebrospinale, rendendolo efficace per il trattamento delle infezioni del sistema nervoso centrale. Penetra anche la barriera placentare e si trova nel latte materno.

Metabolismo

Il metabolismo della sintomicina si verifica nel fegato. La principale via metabolica prevede la glucuronidazione, che porta alla formazione di metaboliti inattivi.

Ritiro

Il farmaco e i suoi metaboliti vengono eliminati dal corpo principalmente con l'urina, in parte con la bile. L'emivita (T1/2) di cloramfenicolo dal plasma ematico negli adulti è di circa 1,5-4 ore, che può essere prolungata nei neonati e nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Caratteristiche

• La capacità di penetrare nel cervello e del liquido cerebrospinale rende la sintomicina preziosa per il trattamento della meningite e altre infezioni del SNC.
• È necessario tenere conto delle differenze individuali nel metabolismo e del possibile accumulo del farmaco in pazienti con funzionalità epatica o renale alterata, che richiede un aggiustamento della dose.

Dosaggio e somministrazione

Il metodo di utilizzo e il dosaggio della sintomicina dipendono dalla forma del farmaco, del tipo e della gravità dell'infezione, nonché dall'età, dal peso e dalle condizioni generali del paziente. È importante seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico quando si utilizza la sintomicina e non superare i dosaggi specificati per ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali.

Liniment (unguento) per applicazione esterna:

• Il linimento viene solitamente applicato alle aree della pelle interessata con uno strato sottile 2-3 volte al giorno. La durata del trattamento dipende dalla gravità e dalle dinamiche del processo, ma di solito non supera i 5-7 giorni.

Capsule orali:

• Negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni, la dose abituale è di 250-500 mg ogni 6 ore. La dose massima giornaliera non deve superare i 4 g.
• Per i bambini di età inferiore ai 12 anni, il dosaggio dovrebbe essere ridotto e viene calcolato individualmente a seconda del peso e dell'età del bambino.

Soluzione per l'iniezione:

• Il dosaggio e la via di somministrazione (intramuscolare o endovenosa) sono determinati dal medico a seconda della gravità dell'infezione e delle condizioni del paziente. La solita dose per adulti è di 500 mg ogni 6-8 ore.

Colliri:

• Di solito è prescritto per far cadere 1-2 gocce nell'occhio interessato 3-4 volte al giorno per 5-7 giorni.

Utilizzare Sintomicina durante la gravidanza

L'uso della sintomicina (cloramfenicolo) durante la gravidanza rappresenta un potenziale rischio per il feto in via di sviluppo e dovrebbe essere limitato. Il cloramfenicolo penetra nella barriera placentare e il suo uso durante la gravidanza, specialmente nel terzo trimestre e durante il travaglio, può portare allo sviluppo della cosiddetta "sindrome grigia" nel neonato. La "sindrome grigia" è una grave complicazione caratterizzata dalla colorazione della pelle grigia, dal rifiuto di alimentazione, dalla perdita di resistenza, dalla caduta improvvisa della temperatura corporea e dall'angoscia respiratoria, che può essere fatale.

A causa della potenziale tossicità e dei possibili effetti avversi sul feto e sul neonato, l'uso della sintomicina durante la gravidanza è accettabile solo quando il potenziale beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto e non ci sono alternative più sicure.

Inoltre, la sintomicina passa nel latte materno, quindi anche il suo uso non è raccomandato durante l'allattamento a causa del rischio di sindrome grigia e di altri effetti collaterali in un bambino.

Prima di iniziare il trattamento con sintomicina, le donne in gravidanza e le madri che allattano dovrebbero consultare il proprio medico per valutare tutti i possibili rischi e sviluppare una strategia di trattamento sicuro.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso della sintomicina (cloramfenicolo) includono una serie di condizioni e fattori che possono renderlo pericoloso o indesiderabile da usare:

1. Ipersensibilità al cloramfenicolo o ad altri componenti del farmaco, che può portare a reazioni allergiche.
2. Una storia di soppressione dell'ematopoiesi midollare, tra cui anemia aplastica e altre forme di disfunzione ematopoietica, poiché il cloramfenicolo può esacerbare queste condizioni.
3. Porfiria - Il cloramfenicolo può provocare attacchi di questa malattia.
4. Grave disfunzione epatica dovuta al rischio di accumulo del farmaco nel corpo e sviluppo di effetti tossici, dato che il metabolismo della sintomicina si verifica nel fegato.
5. Grave disfunzione renale, in quanto ciò può impedire l'escrezione di metaboliti del farmaco dal corpo.
6. Periodo di gravidanza e lattazione. Il cloramfenicolo penetra nella barriera placentare e può causare lo sviluppo di "sindrome grigia" nel neonato ed è anche escreto con latte materno.
7. La prima infanzia (in particolare i neonati e i neonati di età inferiore ai 2 mesi di età), poiché hanno un aumentato rischio di sviluppare la "sindrome grigia" a causa dell'insufficiente funzione epatica e renale, il che rende difficile metabolizzare ed espellere il cloramfenicolo.

Effetti collaterali Sintomicina

È importante ricordare che non tutte le persone sperimentano effetti collaterali e la gravità degli effetti collaterali può variare. Alcuni degli effetti collaterali più comuni includono:

1. Disturbi gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale. Questi sintomi sono generalmente associati all'assunzione di antibiotici in generale.
2. Disturbi ematopoietici: il cloramfenicolo può causare la soppressione del midollo osseo, che può portare a anemia, leucopenia (bassa conta delle cellule bianche) e trombocitopenia (bassa conta piastrinica). In rari casi, può svilupparsi anemia aplastica, che può essere fatale.
3. Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, orticaria. In casi molto rari, può svilupparsi shock anafilattico.
4. Disturbi neurologici: mal di testa, depressione, confusione, neurite ottica.
5. Effetti su neonati e neonati: i neonati possono sviluppare quella che è nota come "sindrome grigia" caratterizzata da bassa pressione sanguigna, problemi di respirazione e disagio addominale.

Overdose

Un sovradosaggio di sintomicina può portare a gravi effetti collaterali che richiedono immediatamente cure mediche. La sintomicina è un potente antibiotico con un ampio spettro d'azione e il suo uso richiede una rigida aderenza al dosaggio prescritto da un medico.

I sintomi del sovradosaggio di sintomicina possono includere, ma non sono limitati a, quanto segue:

• Effetti tossici sul midollo osseo: la soppressione del midollo osseo può diventare più pronunciata, il che può portare a anemia, leucopenia e trombocitopenia.
• Disturbi gastrointestinali: aumento della nausea, vomito, diarrea.
• Sintomi neurologici: vertigini, confusione, in rari casi possono svilupparsi coma.
• "Sindrome grigia" nei neonati: se sovradosati, i neonati possono sviluppare una condizione grave caratterizzata da colorazione della pelle grigia, respirazione e problemi di battito cardiaco.

In caso di sovradosaggio, si dovrebbero cercare immediatamente cure mediche. Il trattamento può includere lavaggio gastrico, somministrazione di carbone attivo per prevenire un ulteriore assorbimento dell'antibiotico dal tratto gastrointestinale e dalla terapia sintomatica.

Interazioni con altri farmaci

La sintomicina può interagire con una serie di altri medicinali, cambiando la loro efficacia o aumentando il rischio di effetti collaterali. È importante raccontare al medico di eventuali farmaci che stai assumendo prima di iniziare il trattamento con la sintomicina. Alcuni esempi di potenziali interazioni sono elencati di seguito:

1. Farmaci che colpiscono il marrowhematopoiesi osseo: la sintomicina può aumentare l'effetto soppressivo sul midollo osseo di altri farmaci, come citostatici o farmaci utilizzati per il trattamento del cancro, che aumenta il rischio di anemia, leucopenia e trombocicitopenia.
2. Antacidi e farmaci che riducono l'acidità gastrica: possono ridurre l'assorbimento del cloramfenicolo quando assunto per via orale, riducendo la sua efficacia.
3. Fenobarbital e altri induttori di enzimi microsomiali epatici: possono accelerare il metabolismo della sintomicina, riducendo la concentrazione e l'efficacia del sangue.
4. Agenti ipoglicemici orali: la sintomicina può aumentare il loro effetto, aumentando il rischio di ipoglicemia.
5. Anticoagulanti (ad esempio warfarin): il cloramfenicolo può aumentare il loro effetto anticoagulante, aumentando il rischio di sanguinamento.
6. Ciclosporina: la sintomicina può aumentare le concentrazioni ematiche della ciclosporina, aumentando il rischio di effetti tossici, incluso l'insufficienza renale.
7. Farmaci di epilessia (ad es. Fenitoina): il cloramfenicolo può aumentare i livelli ematici di questi farmaci, aumentando il rischio di effetti collaterali.

Questo non è un elenco completo delle interazioni di sintomicina con altri farmaci.

Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione per la sintomicina (cloramfenicolo) dipendono dalla forma del farmaco, ma in generale, le raccomandazioni di solito includono i seguenti aspetti:

1. Temperatura di accumulo: il farmaco deve essere conservato in un luogo asciutto protetto dalla luce a temperatura ambiente. Un intervallo di temperatura da +15 ° C a +25 ° C è adatto per la maggior parte delle forme di sintomicina.
2. Protezione dalla luce: il cloramfenicolo può essere sensibile alla luce, quindi dovrebbe essere immagazzinato nella sua confezione originale per proteggerlo dalla luce.
3. Umidità: lo stoccaggio in luoghi con elevata umidità dovrebbe essere evitato per prevenire il deterioramento del farmaco.
4. Disponibilità ai bambini: tieni il farmaco fuori dalla portata dei bambini per evitare l'ingestione accidentale.
5. Shelf Life: non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sul pacchetto.