Sinusite cronica odontogena

Un ruolo importante nel verificarsi della sinusite acuta può giocare un fattore odontogeno. Questo è anche il ruolo del fattore odontogeno nell'insorgenza della sinusite mascellare purulenta cronica, così come alcune complicanze odontogene che si manifestano nel seno mascellare, ad esempio le cisti odontogene.

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Le cause sinusite cronica odontogena

Patogenesi eziologica e di sinusite cronica mascellare odontogena a causa della diffusione di agenti patogeni da denti infetti, aiutato da caratteristiche anatomiche del fondo del seno mascellare e le radici del 2 ° Piccolo e 1 ° e 2 ° molari. Soprattutto serve chiaramente l'infezione odontogena ruolo quando granulazione infiammazione apice distruggere setto osseo tra il fondo del seno mascellare e lo spazio periapicale nel processo infiammatorio coinvolge la mucosa del seno tratti di raccordo. In aggiunta a questo caso RINOGENA infezione o quando v'è insufficiente funzione attiva sfiato processo seno mascellare estende tutta mucosa del seno prende infezione cronica dovuta alla presenza di tensione continua la forma di infezione odontogenic. In presenza di cisti radicolari, in particolare se la punta radice è nel lume dei seni, cisti odontogena in vista delle libere spazio aumenta rapidamente riempiendo una grande porzione del seno mascellare).

La diffusione dell'infezione è possibile attraverso il sistema del plesso venoso tra i tessuti del processo alveolare e la mucosa del seno mascellare. La sinusite odontogena può verificarsi a causa della cisti peri-radicale suppurativa, così come l'osteomielite del processo alveolare e il corpo della mascella superiore.

I suddetti dati spiegano casi topografoanatomicheskie di fistola seno mascellare comunicanti con la cavità orale attraverso i siti di estrazione. Prolungato pozzetti nezazhivlenie dopo l'estrazione del 2 Piccolo e 1 ° e 2 ° molari, mentre le grandi dimensioni del seno mascellare - terzo molare indica la presenza di sinusite cronica odontogenic suppurativa. L'emergere di innervazione odontalgy parte comune spiegato mucosa del seno mascellare e rametti di denti che si estendono dal plesso dentale superiore formata nello spessore dell'osso mascellare o anteriore centrale alveolare e rami posteriori del nervo alveolare mascellare.

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Trattamento sinusite cronica odontogena

Il trattamento della sinusite odontogena cronica è esclusivamente chirurgico, le sue tattiche sono determinate dalla natura del processo infiammatorio odontogeno e dal grado di coinvolgimento del seno mascellare in questo processo. Di solito questo tipo di trattamento è di competenza del chirurgo maxillo-facciale, dentista-terapeuta, dentista-parodontologo. Totale direzione tattico del processo di trattamento è la realizzazione di due fasi: riorganizzazione odontoiatrico concentrato di infezione, finché l'estirpazione dente "causale", aprendo il metodo convenzionale seno mascellare e conduzione igienizzante operazione per formare sfiato artificiale. Con continuando foro sinusale fistola chiudere il suo modo di plastica a due strati tagliando i corrispondenti lembi della mucosa vestibolare della bocca e del palato. Questa operazione è utile per produrre nel periodo "freddo", quando viene eliminato il processo infiammatorio nel seno mascellare e viene eliminato il fuoco odontogeno dell'infezione.

Nell'aspetto storico, il metodo di drenaggio del seno mascellare attraverso l'incavo del secondo molare piccolo o del secondo secondo è stato proposto nel 1707 da U. Cooper. L'operazione può essere eseguita dopo la rimozione delle radici interessate di questi denti o dopo la loro rimozione con grado di tremore in presenza di una cisti basale che penetra nel seno mascellare. Dopo la rimozione dei denti un trequarti o un piccolo scalpello Voyachek ben espanse, fondo forato del seno mascellare, e l'ingresso per espanderla. Pus e tessuti patologici vengono rimossi. Di solito, se non produci il secondo etano dell'intervento chirurgico come l'operazione Coldwell-Luke, il buco sarà chiuso da granulazioni entro i prossimi giorni dall'operazione. Per evitare questo, W. Kuner suggerì di inserire nel foro un tubo d'argento (cannula) con un bordo distale che era piegato verso l'esterno in modo che non collassasse nel seno mascellare. Attraverso la cannula, la cavità viene lavata dal paziente stesso con una soluzione antisettica 2 volte al giorno per un lungo periodo (fino a 1 anno). Tra le procedure, il tubo viene chiuso con un tappo di sughero per evitare che il cibo entri in esso. Allo stato attuale, con fibre ottiche e impianti di microvideo chirurgia, questa operazione può essere eseguita per esaminare il seno e determinare il metodo del successivo intervento chirurgico.