Endoscopia del seno mascellare

L'uso di moderni endoscopi a fibre ottiche consente di esaminare il seno mascellare in vivo e di rivelare segni di infiammazione (iperemia della mucosa, i suoi cambiamenti di poliposi, ecc.). I moderni endoscopi a fibre ottiche sono dispositivi complessi dotati di ottica a fuoco ultra-corto con un ampio angolo di visione, un convertitore video digitale, un monitor televisivo, che consente l'analisi delle immagini. Inoltre, lo schermo del monitor può essere considerato non solo un quadro generale dei cambiamenti patologici, ma anche per dettagliare i singoli elementi dell'immagine, determinandone l'anatomia patologica.

Gli ultrasuoni vengono eseguiti utilizzando uno strumento chiamato "Sinuskan". Il metodo si basa sulle seguenti proprietà degli ultrasuoni:

1. Non penetrare attraverso l'ambiente aereo (gli Stati Uniti nei gas si stanno diffondendo con una forte attenuazione);
2. penetrare bene attraverso mezzi liquidi e densi;
3. riflettere dal confine di due media contigui di diversa densità, ad esempio liquido / osso, osso / aria, osso / ciste e simili; pertanto, quando gli ultrasuoni passano attraverso strati eterogenei di tessuti da ciascuna interfaccia, si verifica una riflessione parziale e ritorna al ricevitore combinato con la sonda acustica; il mini-computer legge la differenza oraria di arrivo al ricevitore degli ultrasuoni riflessi e forma sullo schermo del display strisce indicatrici separate spazialmente la cui distanza dal "punto zero".

La diagnostica a raggi X consente di stabilire la natura del processo patologico quasi completamente, poiché i modelli a raggi X rivelano quelle strutture che eseguono le cavità dei seni paranasali. Se ci sono cambiamenti infiammatori nell'ONP, la loro trasparenza viene violata.

Quando si esegue la radiografia in posizione eretta (posizione verticale della testa), il fluido contenuto nel seno scorre verso il basso, e quindi sul roentgenogram il suo livello viene visualizzato come un arco. Talvolta sul roentgenogram vengono rivelati gli edemi limitati a forma di cuscino della membrana mucosa, che vengono visualizzati sotto forma di dolci ombre arrotondate.

Un metodo molto promettente ed economico per radiografia dei seni paranasali è un metodo di utilizzo di agenti di contrasto idrosolubili concentrazione ridotto avente un numero di vantaggi rispetto sinusale contrasto convenzionale impiegando lipiodol: riduzione del flusso di contrasto preparazione, migliorando riduzione volumetrica qualità diagnostica in grado di strutture di mascheratura situato nel lume del seno. A questo scopo gli autori hanno utilizzato la soluzione al 60% di concentrazione verografin yodamid-300 o inferiore. Preparazioni standard sono stati diluiti con acqua distillata in un rapporto di 1: 1, in cui il massimo effetto di contrasto.

Computer e risonanza magnetica del seno mascellare usati quando la sospetta presenza di lesioni organiche lordi dello scheletro facciale causata da infezione altamente virulento con l'organismo di immunodeficienza, come pure in grave decorso clinico di un processo infiammatorio accompagnato da segni di complicanze settiche (viso flemmone, orbita e regione retromandibulyarnoy , ascessi del lobo frontale e lesioni dei seni venosi del cervello, ecc.). Per quanto riguarda la TC del seno mascellare nell'infiammazione acuta, non ci sono molti di questi lavori. S.V. Kuznetsov et al. (1990) esaminati con l'aiuto di TC scansioni 84 pazienti con rinosinusite acuta. Seno mascellare con eziologia influenzale rivelato un aumento del volume della mucosa rivestimento interno grazie alla sua gonfiore e infiltrazione simultaneamente visualizzati e ispessite strutture interne del naso, la cui densità è inferiore ea distanza (10,6 ± 4,8) unità. X (normalmente i tessuti molli nei seni paranasali non sono affatto visualizzati nella TC). Shell rinosinusite batterica parte molle nei seni interessata viene anche aumentato, ma in misura minore rispetto sinusite influenza. La sua densità è di 28-32 unità. X. Nel lume del seno mascellare, c'è quasi sempre una certa quantità di essudato con una densità da 22 a 31 unità. X. Come gli autori, infiammazione batterica informativo CT non superi le tecniche radiografiche convenzionali di per sé, e per la diagnosi differenziale di carattere patologico cambia quando necessario ricorrere alla radiografia convenzionale. Pertanto, come notano gli autori, quando sufficientemente chiara evidenza radiografica di confermare il quadro clinico di infiammazione acuta, uso inadeguato di CT.

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