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Diagnosi di sinusite
Ultima recensione: 06.07.2025
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Metodi di esame dei seni paranasali
Fino a poco tempo fa, l'esame diretto della cavità del seno paranasale era impossibile; solo con lo sviluppo dell'endoscopia moderna è diventata possibile l'osservazione inserendo endoscopi di precisione nel seno. Per questo motivo, metodi semplici e accessibili per valutare le condizioni della cavità nasale e del rinofaringe mediante esame esterno, palpazione, rinoscopia anteriore, media e posteriore stanno diventando sempre più importanti.
Durante l'esame esterno, si presta attenzione all'area dell'angolo interno dell'occhio, alla guancia, al bulbo oculare, ai tratti caratteristici dello sviluppo dello scheletro facciale del bambino in caso di respirazione nasale compromessa, ecc. La palpazione della parete anteriore dei seni mascellari e frontali consente di determinare processi di periostite, nevralgia dei nervi sopraorbitari e infraorbitari, deformazione ossea in caso di sospetta frattura. La rinoscopia anteriore talvolta consente non solo di determinare il processo infiammatorio nel seno paranasale, ma anche, a seconda della localizzazione del pus nel condotto nasale medio o superiore, di condurre una diagnosi differenziale. La rinoscopia posteriore è possibile solo nei bambini più grandi, ma recentemente in clinica è stata utilizzata l'endoscopia flessibile per determinare le condizioni del rinofaringe e chiarire le condizioni delle adenoidi, degli orifizi faringei delle tube uditive, delle coane, del vomere e delle parti posteriori dei conchi nasali. Tutto ciò è molto importante per il trattamento dell'infiammazione dei seni paranasali del bambino.
La diafanoscopia e l'esame radiografico mantengono ancora la loro importanza nella pratica clinica. Tuttavia, recentemente, alcuni centri utilizzano l'ecografia, ad esempio per la diagnostica di screening, e in situazioni complesse, in particolare per la diagnosi differenziale con tumori, la TC e la RM. La diagnosi definitiva viene spesso formulata solo dopo una puntura diagnostica del seno mascellare o una trepanopuntura frontale.
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